【正文】 行消化道隔離。（四）辨證：傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。（二）大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。病位在脾胃，嬰兒腹瀉可參照本病護理以大便次數(shù)增多，糞質稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)?！窘】抵笇А恐笇桂B(yǎng)，使家長了解病情，取得家長的配合。做好藍光療法的護理。做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，選用柔軟無刺激的棉布包裹患兒。觀察黃疸出現(xiàn)時間，每日經(jīng)皮測膽紅素，觀察黃疸進展、意識等伴隨癥狀，大小便的顏色、性質、量的改變，有無出血傾向。評估患兒精神狀態(tài)。【護理評估】判斷皮膚黏膜的黃染程度。喂養(yǎng)、保暖、防感染等日常生活護理發(fā)生異常及時就診。（3）觀察記錄早產(chǎn)兒飲食量，大小便，精神狀態(tài)，有無嘔吐等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。一般觀察及護理：（1）每4小時測體溫一次，每日測體重一次。預防感染：加強早產(chǎn)兒室和用具的消毒、隔離，嚴格執(zhí)行無菌操作。缺乏吸吮能力的早產(chǎn)兒，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)。（3）熱水袋也可在保暖中使用，但注意用熱安全，防止燙傷。（1）室溫保持在2426℃，相對濕度保持在55%65%，晨間護理是室溫提高到2728℃。【護理措施】根據(jù)胎齡或體重安排新生兒室或暖箱。【護理評估】評估患兒的外表特征判斷胎兒胎齡。出院后新生兒床單位的終末消毒及做好房間的消毒處理。在暖箱、藍光箱治療時避免讓新生兒處于危險的環(huán)境。遵醫(yī)囑及時準確的執(zhí)行治療護理，協(xié)助完善輔助檢查。觀察全身情況，意識及大小便，勤巡視如有異常及時告知家屬和醫(yī)生。九、新生兒護理常規(guī)辦理入院手續(xù)，安排新生兒房間，溫度2224℃，相對濕度55%65%。指導家長和患兒學會觀察病情，合理調(diào)配飲食?！窘】抵笇А款A防感冒：避免去人群集中的公共場所，防止受涼。（3）觀察關節(jié)疼痛情況，部分患兒出現(xiàn)關節(jié)癥狀，應限制活動，必要時用解熱鎮(zhèn)痛劑。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復，逐漸排除過敏原后食用。消化道出血者應暫禁飲食，由靜脈補充熱量。合理安排飲食?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護理常規(guī)。評估皮膚及關節(jié)等癥狀。八、過敏性紫癜護理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。增強體質，適當戶外活動，防止受涼或過熱。教育兒童飯前便后洗手。防止過食、偏食及飲食結構突然變動?；純旱钠つw、黏膜、眼淚、尿量、有無煩躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等癥狀。電解質紊亂的護理 遵醫(yī)囑補液后密切觀察患兒肌張力、腱反射及精神狀態(tài)，注意有無低鉀血癥、低鈣血癥、%，滴速不宜過快，以免引起心跳驟停。補液中觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩及尿量，注意不宜過快或過慢。糾正體液不足的護理 按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。準確記錄出入量，密切觀察生命體征。對感染性腹瀉做好消毒隔離。評估有無酸堿失衡及脫水。局部皮膚情況。【護理評估】全身狀況，包括營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)。【健康指導】向家長說明驚厥的原因，治療及預后，消除恐懼緊張的心理，教會家長預防和控制高熱驚厥的方法。根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入。抽搐時應專人護理，防墜床或碰傷。病室空氣新鮮、溫濕度適宜，保持安靜，避免大聲喧嘩及噪音等不良刺激。有無外傷?！咀o理評估】意識狀態(tài)?！窘】抵笇А拷虝覍俸突純赫莆障谋举|、發(fā)作機制、誘發(fā)因素；哮喘發(fā)作時的家庭治療方法；哮喘加劇時的表現(xiàn)及及時就診。注意觀察患兒全身狀態(tài)和呼吸變化 有無缺氧、煩躁、和呼吸困難加重和神志改變及脫水癥等，以防發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)。保持呼吸道通暢 根據(jù)醫(yī)囑準確的吸入藥物，解除支氣管痙攣，呼吸道分泌物過多時應及時吸痰。體位：哮喘發(fā)作時應臥床休息，取半臥位或坐位?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護理常規(guī)。全身情況及精神狀況。五、支氣管哮喘護理常規(guī)【概念】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。少到公共場所，避免上呼吸道感染。觀察病情變化 注意呼吸、喘憋及缺氧的情況，如出現(xiàn)梗阻性肺氣阻，面色蒼白及發(fā)紺加重者應警惕發(fā)生呼吸衰竭。供給足夠的營養(yǎng)及液體 給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質、半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；哺喂時應有耐心，防止嗆咳引起窒息；重癥不能進食者，給予靜脈營養(yǎng)。每天人工拍背或機械振動排痰12次。治療、護理集中進行，便于患兒休息?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。飲食睡眠情況?！咀o理評估】病情及精神狀態(tài)。教會家長拍背排痰的方法，交給患兒有效的咳嗽，講解及時排痰的意義，使患兒勤換體位，勤拍背，霧化吸入的目的及注意事項。飲食：高熱期進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質、半流質飲食，緩解期可給普通飲食，鼓勵患兒多飲水，以補充高熱消耗的水分。嚴格控制輸液速度及藥物。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予藥物降溫，有高熱驚厥史者應及早降溫，同時使用鎮(zhèn)靜劑。保持呼吸道通暢，及時清除痰液。盡量保持患兒安靜休息，調(diào)整適當臥位，利于患兒休息?！咀o理措施】保持病室清潔、空氣新鮮和流通?？人浴⒖忍蛋Y狀?！咀o理評估】測量生命體征，觀察體溫變化。有流行趨勢應及早隔離患兒。嬰幼兒應少到公共場所，避免交叉感染。飲食：保證充足的營養(yǎng)和水分，鼓勵患兒多飲水，給予清淡的易消化、高營養(yǎng)的流質或半流質飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)和水分。如有高熱驚厥史者，患兒體溫在38℃即給予降溫措施，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。避免進食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。保持并室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜。【護理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。評估病情，測量生命體征，體溫的變化。90%以上由病毒引起。患兒出院時向家屬做好出院指導，做好床單元的終末處理。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護理，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。根據(jù)醫(yī)囑安排飲食，指導活動與休息。每周測量一次體重并記錄在體溫單上。根據(jù)患兒的年齡、病情及診斷合理安排病室，重癥患兒安排在監(jiān)護室或搶救間。第一篇：兒科護理常規(guī)兒科護理常規(guī)一、兒科一般護理常規(guī)病室應陽光充足，空氣新鮮。定時通風，室溫以1820℃為宜，濕度50%60%為宜。入院后根據(jù)病情做常規(guī)處理，如：測體溫、體重，3歲以上的患兒測脈搏、呼吸、血壓，如有發(fā)熱者按發(fā)熱護理。責任護士向患兒和家屬進行入院宣教、自我介紹，危重病人專人護理。協(xié)助留取檢驗標本，并說明注意事項。嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，積極配合搶救。二、急性上呼吸道感染（皰疹性咽唊炎）護理常規(guī)【概念】急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒最常見的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。【護理評估】評估患兒的舒適度。潛在并發(fā)癥：熱性驚厥。休息：發(fā)熱時應臥床休息，集中護理，保證患兒有足夠的休息時間。鼻塞的護理：鼻塞嚴重時應清除鼻腔分泌物，%麻黃堿液滴鼻，是鼻腔通暢咽部護理：咽部不適可給予霧化吸入，年長兒可給予潤喉片并做好口腔護理。高熱護理：觀察體溫的變化，必要時遵醫(yī)囑使用物理或藥物降溫。觀察病情變化 觀察患兒有無口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性質及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以免早期發(fā)現(xiàn)某些急性傳染病?！窘】抵笇А考议L平時加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動，進行體育鍛煉。根據(jù)天氣變化及時增減衣服。三、小兒支氣管肺炎護理常規(guī)【概念】小兒支氣管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎癥。評估病情及呼吸情況。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。保持室內(nèi)的相對濕度18~22℃，濕度60％為宜。給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患兒多飲水。缺氧時給予低流量氧氣吸入，痰液粘稠可霧化吸入稀釋痰液。遵醫(yī)囑給藥，嚴格掌握藥物使用時的劑量、時間、濃度?！窘】抵笇А凯h(huán)境要清潔：指導家長保持室內(nèi)的空氣流通，減少人員流動，定時通風，取得配合?；顒樱夯疾∑陂g應使患兒臥床休息。四、毛細支氣管炎護理常規(guī)【概念】毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，多見于16個月的小嬰兒，以喘憋、三凹征和氣促為主要臨床特點。呼吸功能。有無并發(fā)癥：心衰。幫助患兒取合適體位或抱起患兒，以減少肺部淤血。保持呼吸道通暢，準確及時給予高滲鹽水、β2受體激動劑或普米克令舒霧化吸入，呼吸道分泌物過多時應及時吸痰。氧氣療法： 氣促、發(fā)紺者應給予鼻導管或面罩給氧，呼吸衰竭者在鼻導管或面罩吸氧仍不能糾正低氧血癥，應考慮給予機械通氣。保證靜脈輸液通暢，用輸液泵控制輸液速度級輸液量，防止心衰、肺水腫的發(fā)生。【健康指導】指導家長加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動。教會家長一般呼吸道感染的處理方法，使患兒在疾病早期能得到控制?！咀o理評估】呼吸功能。飲食及睡眠。環(huán)境：環(huán)境應整潔安靜，空氣流通，保持室內(nèi)的溫濕度。氧氣療法 發(fā)作時應給與氧氣吸入，氧濃度不超過40%為宜，病監(jiān)測氧飽和度的變化以隨時調(diào)整氧流量。注意觀察發(fā)作前的前驅癥狀 流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢、咽癢痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。心理護理：關愛患兒，給患兒安慰、鼓勵以減輕患兒的痛苦和不安。六、高熱驚厥護理常規(guī)【概念】高熱驚厥是指高熱引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，以強直性或陣攣性收縮為主要表現(xiàn)，常伴意識障礙。生命體征，重點是體溫?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。將患兒側臥位或仰臥位，且頭偏向一側，立即松解患兒衣領扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。立即建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，迅速鎮(zhèn)靜止驚，控制驚厥。根據(jù)醫(yī)囑給與退熱藥物，或物理降溫并做好相應的護理。七、小兒腹瀉護理常規(guī)【概念】小兒腹瀉是由多種原因及多種病原引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征。大便的次數(shù)，顏色，性質。飲食評估?！咀o理措施】調(diào)整飲食，去除引起腹瀉的相關因素，保證患兒營養(yǎng)。預防和矯正體液不足，保證熱量的攝入，遵醫(yī)囑給口服或靜脈補液，掌握補液的順序和原則。做好皮膚護理 防止肛周及臀部皮膚粘膜損傷。補液的原則：先快后慢、先濃后淡、見尿補鉀。口服ＯＲＳ液時防止高鈉血癥。病情觀察：觀察大便性狀、顏色、次數(shù)及量?！窘】抵笇А啃麄髂溉槲桂B(yǎng)的優(yōu)點，指導合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時逐步增加輔食。注意飲食衛(wèi)生 注意食物、食具的清潔消毒。勤剪指甲。免濫用抗生素?！咀o理評估】近期用藥及進食情況。患兒及家長的心理情況。急性期臥床休息，有利于減輕皮膚紫癜及緩解關節(jié)癥狀。（1）有消化道癥狀無出血時，可給予少渣易消化半流質飲食。止血后根據(jù)病情由流質、半流質逐步過渡到無渣普通飲食。嚴密觀察病情變化，及時給予相應處理。（2）注意觀察腹痛的部位及性質，排便的次數(shù)及性質，注意有無消化道出血的表現(xiàn)。做好心理護理：較大患兒因反復發(fā)作，精神緊張，有恐懼或悲觀情緒，應加強鼓勵，安慰患兒積極配合治療，早日康復。過敏性紫癜可反復發(fā)作或并發(fā)腎損害，鼓勵及時積極治療戰(zhàn)勝疾病。指導盡量避免接觸各種可能的過敏源及定期到醫(yī)院復查。入院后處理監(jiān)測體溫、呼吸、心率、體重，填寫腕帶信息并佩戴。預防感染：嚴格執(zhí)行新生兒消毒隔離制度，減少探視，接觸患兒前必須洗手，保持患兒皮膚清潔。確保安全:及時修剪患兒及醫(yī)護人員的指甲，避免劃傷患兒皮膚。健康指導：飲食指導，心理支持，疾病的特點，育兒保健知識。十、早產(chǎn)兒護理常規(guī)【概念】早產(chǎn)兒指胎齡小于37周出生的活產(chǎn)嬰兒，又稱未成熟兒。了解患兒基礎體溫、體重、大小便、飲食喂養(yǎng)情況。保暖。（2）凡體重小于2500克者應放置在暖箱內(nèi)，根據(jù)體重及病情調(diào)節(jié)暖箱溫度，濕度，使早產(chǎn)兒體溫保持在3637℃之間，每4小時測體溫一次。喂養(yǎng)：出生68小時即開始喂葡糖糖水，盡可能在出生后12小時開始喂奶，人奶最好，低脂牛奶次之，量一般從4毫升開始，每次增加2毫升，23小時喂奶一次。缺氧護理：根據(jù)醫(yī)囑給予簡短吸氧，觀察缺氧癥狀體征，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。工作人員定時間查體及做鼻咽部分泌物細菌培養(yǎng)，必要時調(diào)離早產(chǎn)兒室。（2）保持側臥位，減少不必要搬動?！窘】抵笇А恐笇Ъ议L運用“發(fā)展性照顧”模式，促進患兒身心發(fā)展。十一、新生兒黃疸護理常規(guī)【概念】血液中膽紅素過多所引起的皮膚黏膜的黃染。評估飲食及大便情況?！咀o理措施】執(zhí)行新生兒一般護理常規(guī)。喂養(yǎng)：提早哺乳可刺激腸蠕動以利胎糞排出，又可建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)。遵醫(yī)囑采取相應的血液標本，及時送檢。及時根據(jù)醫(yī)囑用藥、治療、護理。第二篇：兒科護理常規(guī)兒科護理常規(guī) 小兒泄瀉病護理常規(guī)泄瀉因外感時邪或內(nèi)傷乳食所致。一、護理評估（一）喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習慣。（三）有無脫水、電解質和酸堿平衡紊亂。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（三）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。（五）敷貼療法，按一定比例配制成糊狀藥餅，根據(jù)患兒證型取一人份，放置于患兒臍部，外以醫(yī)用膠貼固定，每次貼敷68小時，每日一次。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時，應報告醫(yī)師，并配合處理。（二）傷食瀉，宜控制飲食，必要時禁食。（四）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（六）適當控制飲食，減輕脾胃負擔。五、給藥護理（一）中藥湯劑宜溫服。六、臨證（癥）施護（一）風寒泄瀉證，避免冷風，注意保暖，忌食生冷瓜果。（三）傷食泄瀉證，嚴格控制飲食，發(fā)病后禁食1224小時，禁食油膩和生冷瓜果。七、并發(fā)癥的護理變證（一）傷陰證：喂藥宜少量頻服，防止嘔吐。并注意小便情況，記錄尿量。八、健康指導（一）注意乳