20xx年婦產(chǎn)科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)推薦-展示頁
2024-10-21 05:04本頁面
【正文】 不規(guī)范，送檢人未簽字。二、用血管理：存在無主任簽字、無主任審批現(xiàn)象。手術(shù)記錄簡單，術(shù)中情況記錄不細致；換藥病程無記錄；住院時間長的病人無階段小結(jié)。上級醫(yī)師查房不夠完善，簽字不及時，主訴不夠精煉。不足之處：一、醫(yī)療文書：一般項目填寫不全，病案首頁有空項，如：身份證號碼、質(zhì)控醫(yī)生等有空項。分級護理落實到位，急救藥品處于功能狀態(tài)。六、護理方面：質(zhì)控記錄及時。五、病區(qū)管理：患者對管床醫(yī)生知曉度為95%，病區(qū)環(huán)境整潔。三、醫(yī)療文書：抽查20份病歷檢查無丙級病歷,無刮、檫、涂、改現(xiàn)象，甲級病案率達95%。第一篇：2011年婦產(chǎn)科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)（推薦）2011年外一科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)一、勞動紀律：科室人員都能自覺遵守勞動紀律，無遲到、早退、曠工等現(xiàn)象發(fā)生。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有登記，有簽到。四、疑難危重病歷討論有登記，按月完成。醫(yī)護人員儀表端莊、規(guī)范。護理工作差錯、缺點、分析有登記。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計劃、有材料、有學(xué)習(xí)考核內(nèi)容。歸檔順序不統(tǒng)一。輔助檢查存在沒有分析的現(xiàn)象且排列順序零亂。手術(shù)通知單不詳細，有內(nèi)科合并癥無注明。三、圍手術(shù)期管理：手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險評估表手術(shù)醫(yī)師未簽字，四、麻醉藥品管理：有代簽名現(xiàn)象。床頭卡填寫不全，護理病歷有缺項、漏項，母乳喂養(yǎng)宣傳力度不夠。二、進一步完善與提高病歷文書質(zhì)量。四、多與患者溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。六、加強麻醉藥品、麻醉處方、計劃生育藥品及用血制度的管理。醫(yī)療質(zhì)量委員會第二篇：2011年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報2011年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報通過第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)日常醫(yī)療活動中存在不少問題。病歷及病程書寫不及時，病程記錄中病情及輔助檢查結(jié)果不進行分析。醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)患溝通書填寫不全。（二）三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行差大多數(shù)病歷未體現(xiàn)出三級醫(yī)師查房，從而影響了整體醫(yī)療水平的提高。1（四）質(zhì)控活動及記錄情況全院大多數(shù)科室質(zhì)控小組名存實亡，沒有活動。二 各科醫(yī)療質(zhì)量中的個性問題（一）內(nèi)科：有
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1