【正文】 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問(wèn)題。第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點(diǎn)工作任務(wù)2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。為進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序、提高效率、規(guī)范管理，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（攀人社發(fā)〔xx年〕325號(hào)）規(guī)定，對(duì)轄區(qū)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行了核定，符合條件的簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，目前XX區(qū)定點(diǎn)零售藥店已達(dá)103家。三是啟動(dòng)實(shí)施零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入工作。此次xx考核，從xx年年2月12日開始至3月24日結(jié)束，主要分為自查自評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)考核、綜合評(píng)分和通報(bào)考核四個(gè)階段，內(nèi)容涉及定點(diǎn)服務(wù)單位醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、藥品管理、信息管理等方面，并就檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)意見，同時(shí)督促其盡快整改。（四）兩定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)。（三）政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例進(jìn)一步提高。（二）醫(yī)保補(bǔ)助資金進(jìn)一步保障。截止xx年年12月，XX區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保24728人，市目標(biāo)24000人，目標(biāo)任務(wù)完成率103%（全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)437770人，%）；xx年統(tǒng)籌xx城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保119961人，市目標(biāo)115000人，目標(biāo)任務(wù)完成率104%（全市居民醫(yī)保參保人數(shù)239612人，參保率超過(guò)98%）。根據(jù)市醫(yī)改辦《關(guān)于開展xx年xx深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)績(jī)效考核的通知》（攀醫(yī)改〔xx年〕1號(hào)）要求，對(duì)照《XX市xx年年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作考核細(xì)則》（攀醫(yī)改〔xx年〕10號(hào)）進(jìn)行逐項(xiàng)自查，基本分100分，自查得分100分。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動(dòng)相關(guān)成員單位，對(duì)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”進(jìn)一步調(diào)研學(xué)習(xí)，為我市全面醫(yī)改做好準(zhǔn)備。但是鑒于目前國(guó)家、省、市沒(méi)有對(duì)“醫(yī)藥分開”提出明確的意見和具體要求，我市將繼續(xù)重點(diǎn)關(guān)注此項(xiàng)工作，會(huì)同相關(guān)部門做好推進(jìn)準(zhǔn)備，如上級(jí)有相關(guān)精神下發(fā)，我們將及時(shí)推進(jìn)此項(xiàng)工作。所以推進(jìn)管辦分開是我市醫(yī)改工作的重要職責(zé)，我市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動(dòng)各醫(yī)改辦成員單位，組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)研管辦分開相關(guān)政策及其他縣市成果，進(jìn)一步加快推進(jìn)管辦分開政策落實(shí)。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當(dāng)?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前XX市人民醫(yī)院又與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院達(dá)成了幫扶協(xié)議。根據(jù)上級(jí)《萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知精神，結(jié)合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標(biāo)，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的對(duì)口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會(huì)議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對(duì)受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，并免費(fèi)接收受援醫(yī)院人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。根據(jù)實(shí)際督查走訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分級(jí)診療對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在以下缺點(diǎn)：一是基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平相對(duì)較低，應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍系統(tǒng)性培養(yǎng)；二是基本藥物制度有一定的局限性，藥品種類受限，應(yīng)進(jìn)一步適當(dāng)增加基層用藥品種；三是相應(yīng)必備檢查設(shè)施及治療設(shè)施不完善，政府應(yīng)增加投入，增加基層醫(yī)療設(shè)備的提高醫(yī)療質(zhì)量；四是群眾存在得病就去大醫(yī)院的誤區(qū)，需要加大力度宣傳分級(jí)診療政策。健全雙向轉(zhuǎn)診制度?？h級(jí)公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術(shù)、信息等方面建立協(xié)作關(guān)系，開展遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)診等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過(guò)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一段時(shí)間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務(wù)人員接診服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。著重挖掘工作和思想中存在的深層次、本質(zhì)性問(wèn)題，著重分析問(wèn)題產(chǎn)生的客觀原因和思想根源，盡快將問(wèn)題徹底解決。各單位要堅(jiān)持邊整改提高邊繼續(xù)查擺問(wèn)題。對(duì)情況復(fù)雜、涉及面大，單靠一個(gè)單位難以解決的問(wèn)題，要積極向黨委政府部門匯報(bào)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，采取綜合措施加以解決。各單位要將整改任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時(shí)限，并對(duì)整改情況認(rèn)真進(jìn)行督查。整改方案形成后，要通過(guò)一定形式、在一定范圍內(nèi)向群眾公布，接受群眾監(jiān)督，吸收群眾的合理意見，進(jìn)行必要的修訂。各醫(yī)療單位都要認(rèn)真排查梳理存在的問(wèn)題，逐條制定整改措施。提出整改措施。六是醫(yī)療糾紛處理方面。五是優(yōu)化就醫(yī)程序、方便群眾方面。主要針對(duì)某些核心制度落實(shí)不到位、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫(yī)藥感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施不足、新的規(guī)范制度得不到迅速貫徹落實(shí)等問(wèn)題，四是服務(wù)態(tài)度方面。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對(duì)混亂，如：掛號(hào)區(qū)、繳費(fèi)區(qū)不明確且窗口利用不充分，導(dǎo)致大量就診人員無(wú)序、無(wú)章?lián)頂D扎堆。我局通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認(rèn)為需要解決好以下問(wèn)題：一是個(gè)別單位科室認(rèn)識(shí)不到位，重視程度不夠。全年認(rèn)真完成了省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)決貫徹全市醫(yī)改工作會(huì)議的精神，醫(yī)改工作得到進(jìn)一步落實(shí)。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改工作相關(guān)文件，在市醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際開展工作。一是成立了以市委常委、市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)，市委常委、副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)；衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的xx市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組。第一篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級(jí)診療試點(diǎn)、推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等改革等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：一、建立健全保障措施按照國(guó)家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，xx市圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”中心思路，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)開展醫(yī)改工作。并下設(shè)辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。通過(guò)廣播電視、報(bào)紙等媒體加強(qiáng)醫(yī)改工作開展廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。二、主要措施效果（一）群眾醫(yī)療滿意度督查中存在的問(wèn)題。個(gè)別單位科室不能緊跟像是更新觀念，及時(shí)轉(zhuǎn)變管理方式和診療服務(wù)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和單位內(nèi)涵建設(shè)不夠重視。三是醫(yī)療質(zhì)量安全方面。主要針對(duì)目前還存有的服務(wù)態(tài)度不熱情、服務(wù)行為不規(guī)范、服務(wù)用語(yǔ)不文明、首問(wèn)負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位，甚至有的仍然嚴(yán)重存在著“生、冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象。主要針對(duì)目前還存在的就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣、流程復(fù)雜、標(biāo)識(shí)不清晰、便民服務(wù)設(shè)施不齊全、“三長(zhǎng)一短”在一定范圍內(nèi)仍然較突出的問(wèn)題。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛過(guò)多，群眾訴求反映渠道不暢通，處理不及時(shí)不妥當(dāng)，對(duì)醫(yī)患溝通重視不夠。一是制定整改措施和整改方案。整改措施和整改方案要充分考慮問(wèn)題的輕重緩急和難易程度，既有近期目標(biāo)，又有長(zhǎng)期安排；既要考慮解決問(wèn)題的必要性，又要考慮解決問(wèn)題的可行性。二是認(rèn)真進(jìn)行整改。對(duì)具備整改條件能夠解決的，要馬上解決；對(duì)通過(guò)努力能夠解決的，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不了的，要向群眾說(shuō)明情況，并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。三是堅(jiān)持邊整改提高邊查擺問(wèn)題。要將排查梳理出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行分類、匯總。整改效果。（二）分級(jí)診療積極與上級(jí)醫(yī)院開展對(duì)接合作。健全繼續(xù)教育制度，有計(jì)劃安排骨干醫(yī)師或其他技術(shù)人才到對(duì)口三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶合作關(guān)系，定期選派醫(yī)務(wù)人員到各衛(wèi)生院應(yīng)診、查房、會(huì)診，指導(dǎo)工作，患者較輕的在當(dāng)?shù)卦\療，實(shí)現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。建立支援幫扶制度。市人民醫(yī)院以建立醫(yī)療聯(lián)合體的形式于2015年6月25日與xx衛(wèi)生院聯(lián)合成立了市人民醫(yī)院第一分院，充分發(fā)揮了二級(jí)醫(yī)院的人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等優(yōu)勢(shì)。（三）推進(jìn)管辦分開在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改進(jìn)程中，管辦分開是明確舉辦者和監(jiān)管者的主體與職責(zé)，避免主體不清，職責(zé)不明的現(xiàn)象。（四）醫(yī)藥分開我市公立醫(yī)院醫(yī)藥改革已于2014年12月31日零時(shí)起正式施行藥品零差率銷售（不含中藥飲片），這一舉措為我市的“醫(yī)藥分開”工作奠定了基礎(chǔ)。（五）三醫(yī)聯(lián)動(dòng)目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)改成果亟待鞏固，體制機(jī)制障礙亟待破除，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)（即“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”）改革已經(jīng)逐漸成為各方共識(shí)，也是下一步醫(yī)改工作的重中之重。第二篇：關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報(bào)告市醫(yī)改辦：xx年，XX區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)下，按照省市統(tǒng)一部署，多措并舉，狠抓落實(shí)，醫(yī)改工作取得了顯著成效。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、加快健全全民醫(yī)保體系（自查得分20分）（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。轄區(qū)三無(wú)對(duì)象、重點(diǎn)困難家庭、低保戶、殘疾人等特殊困難群體和大學(xué)生100%納入?yún)⒈７秶?，其中：，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金232萬(wàn)元。我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，按市醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)xx年年，%,城鎮(zhèn)居民參保人員政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為73%左右。一是按照《關(guān)于開展xx年xx基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位服務(wù)管理考核工作的通知》（攀人社發(fā)〔xx年〕38號(hào)）、《關(guān)于做好xx年年定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理xx考核工作的通知》（攀醫(yī)?！瞲x年〕4號(hào)）等文件要求及xx年年初制定的監(jiān)管計(jì)劃和方案，對(duì)64家定點(diǎn)零售藥店及36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了xx考核工作。二是強(qiáng)化網(wǎng)上抽審，提高抽審率，；采取日常巡查與現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查相結(jié)合，加大查處力度，處罰1家嚴(yán)重違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，糾正了個(gè)別違規(guī)行為，提出整改意見，有效避免了醫(yī)?；鸩缓侠碇С觥０凑铡蛾P(guān)于印發(fā)XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店市場(chǎng)化配置工作實(shí)施方案》（攀人社發(fā)〔xx年〕366號(hào)）和《XX市XX區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店市場(chǎng)化配置工作實(shí)施方案》（攀東人社〔xx年〕95號(hào)）的規(guī)定，我區(qū)對(duì)炳草崗大街、人民街和攀枝花大道東段三個(gè)規(guī)劃區(qū)域開展了XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店市場(chǎng)化配置比選工作，經(jīng)發(fā)布比選公告、比選資格審查、比選評(píng)審委員會(huì)評(píng)審、比選結(jié)果公示等程序，確定了4家零售藥店為XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。四是按照《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種結(jié)算專項(xiàng)檢查的通知》（攀醫(yī)?！瞲x年〕36號(hào)）要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展單病種結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市婦幼保健院進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問(wèn)題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評(píng)估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。編制《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)》，各地要按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^(guò)購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥