【正文】 旗縣醫(yī)院各購(gòu)置一臺(tái)巡回醫(yī)療車，每臺(tái)車配置11種醫(yī)療設(shè)備。此項(xiàng)工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎(jiǎng)勵(lì)三臺(tái)病理掃描儀。我區(qū)兩所三級(jí)醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠(yuǎn)程高端會(huì)診系統(tǒng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。三是，**年實(shí)施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)**億元，在87個(gè)旗縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)行了信息化建設(shè)。二是，從**年開(kāi)始實(shí)施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，每年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)240萬(wàn)元。通過(guò)派出醫(yī)療隊(duì)接診、手術(shù)、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進(jìn)修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。一是，從**年開(kāi)始實(shí)施了萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目，每年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)**萬(wàn)元。近年來(lái)，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強(qiáng)了基本建設(shè)和設(shè)備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。通過(guò)分工協(xié)作機(jī)制的建立，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，促進(jìn)不同級(jí)別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善，有三級(jí)綜合醫(yī)院*所，三級(jí)?？漆t(yī)院19所，每個(gè)旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設(shè)立專科醫(yī)院。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點(diǎn)。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，各盟市制定出臺(tái)了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。一、主要做法和成效各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標(biāo)、領(lǐng)域和主要任務(wù)，積極探索，積累了經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生廳多次對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，并開(kāi)展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)工作，有力推動(dòng)了試點(diǎn)工作的開(kāi)展。衛(wèi)生廳多次召開(kāi)會(huì)議，部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人簽訂，同時(shí)將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工，落實(shí)責(zé)任抓落實(shí)。各盟市確定了24個(gè)旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)旗縣，開(kāi)展試點(diǎn)工作。2011年2月20日第二篇：公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處周曉實(shí)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。四、工作中存在的困難及改進(jìn)建議一是縣財(cái)政投入不足，政府補(bǔ)償機(jī)制不到位，必然影響和制約公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行；二是在人事制度改革、人員合理流動(dòng)方面，還需上級(jí)明確的政策支持；三是因?yàn)楦母镌圏c(diǎn)工作沒(méi)有一定的經(jīng)驗(yàn)遵循，還需循序漸進(jìn)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。同時(shí)，建立了醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，確保醫(yī)療安全，為醫(yī)院改革全面啟動(dòng)創(chuàng)造了良好環(huán)境和條件。（九）加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處方面認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見(jiàn)》，建立了患者投訴管理、處理機(jī)制，設(shè)立了滿意度調(diào)查意見(jiàn)箱，設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)、指定專人接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴。（八）推進(jìn)信息化建設(shè)方面我院在2001年率先在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行了計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，在全縣率先實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建起了便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，堅(jiān)持收支兩條線制度，規(guī)范資金管理。在爭(zhēng)創(chuàng)全市“名醫(yī)、名科、名院”活動(dòng)中，我院外二科被命名為市級(jí)名科，有2人被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)。繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，積極為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。（六）保障醫(yī)療質(zhì)量和安全方面建立起了醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（五）擴(kuò)大惠民利民服務(wù)措施方面繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)惠民醫(yī)療行動(dòng)，大力開(kāi)展下鄉(xiāng)義診、減免醫(yī)療費(fèi)用、下調(diào)要價(jià)等活動(dòng)，緩解了弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方面等問(wèn)題，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日；加強(qiáng)急診綠色通道管理；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程；堅(jiān)持無(wú)節(jié)假日門診、檢查和手術(shù)等方式給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真按照《山東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基、衛(wèi)生支農(nóng)和百萬(wàn)醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等項(xiàng)目，與幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起了長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作關(guān)系。實(shí)行了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任制和年度考核制，落實(shí)了院長(zhǎng)管理自主權(quán)，有嚴(yán)格的年度考核制度和院務(wù)公開(kāi)制度。（二）深化分配制度改革方面推行了崗位績(jī)效工資制度，并于2008年12月改革、調(diào)整了獎(jiǎng)金分配制度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)際、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了工作遠(yuǎn)的積極性。通過(guò)近一段時(shí)間的工作，試點(diǎn)工作取得初步成效：二、主要做法（一）深化人事制度改革方面在2002年成功推行人事制度改革的基礎(chǔ)上，繼續(xù)科學(xué)合理的核定公立醫(yī)院人員編制，進(jìn)一步建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。第一篇：公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告（博興縣人民醫(yī)院）一、基本情況自2010年9月市委、市政府決定在濱州市人民醫(yī)院和我院實(shí)施公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作以來(lái)，我院立即啟動(dòng)了該項(xiàng)工作。迅速成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)部分同志成立了醫(yī)改辦，結(jié)合《山東省醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》和《濱州市公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》內(nèi)容，精心制定了《博興縣人民醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施方案》，并于9月6日召開(kāi)了全院職工參加的新醫(yī)改動(dòng)員大會(huì)，使每名同志都成為新一輪醫(yī)改的參與者和支持者，營(yíng)造起了良好的輿論氛圍。按照公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工簽訂聘 1用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證了雙方的合法權(quán)益。（三）深化管理體制改革方面正在進(jìn)一步完善管人、管事、管資產(chǎn)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的內(nèi)部管理機(jī)制和醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面建立起了醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙線轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的診療模式。今年以來(lái)，參加衛(wèi)生強(qiáng)基、衛(wèi)生支農(nóng)、和衛(wèi)生下鄉(xiāng)12次，收到基層醫(yī)護(hù)人員的人民群眾的熱烈歡迎。同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生主管部門安排，和曹王、興福、湖濱三個(gè)中心衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對(duì)子，幫助他們培訓(xùn)醫(yī)師，指導(dǎo)業(yè)務(wù)。同時(shí)，根據(jù)上級(jí)要求，擴(kuò)大了檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，于2009年完善全市臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大室間質(zhì)控和輔助檢查結(jié)果“一單通”范圍，讓患者的實(shí)惠。按照《山東省臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》要求和衛(wèi)生部制定的臨床路徑，我們選擇了單純性闌尾炎、急性心肌梗死、高血壓性腦出血、剖宮產(chǎn)、支氣管肺炎等20 多個(gè)專業(yè)和病種在院內(nèi)開(kāi)展了試點(diǎn)，效果良好。自2010年3月下旬起，在外三科開(kāi)展了以“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作”為主要內(nèi)容的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”通過(guò)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)努力工作，我院外三科被市衛(wèi)生局命名為首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，并在全市推廣。同時(shí)，進(jìn)一步完善了院、科兩級(jí)管理體系，提高臨床科室自我管理能力，加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)等科室管理隊(duì)伍管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室文化建設(shè)、管理水平、業(yè)務(wù)技能的不斷提升。（七）改進(jìn)財(cái)務(wù)后勤服務(wù)工作方面實(shí)行了按病種付費(fèi)制度，正在積極探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式，完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以全心全意為臨床一線服務(wù)作為中心任務(wù)，建立起了后勤保障目標(biāo)管理，后勤維修有償服務(wù)等工作模式，確保遺體處理、壓力容器、氧氣供應(yīng)、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)后勤管理規(guī)章制度的建設(shè)和落實(shí)。下一步重點(diǎn)推進(jìn)以電子病例為重點(diǎn)的公立醫(yī)院信息化建設(shè)。于2009年4月進(jìn)駐第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，成立了醫(yī)患異議辦公室，推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三、試點(diǎn)取得的成效通過(guò)改革試點(diǎn)工作，使病人享受到了較好的醫(yī)療服務(wù)，不同程度的緩解了“看病難、看病貴”問(wèn)題，較好的調(diào)動(dòng)起了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。五、下一步工作打算根據(jù)國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議精神，下一步工作中，我們將在讓人民群眾得實(shí)惠、得方便，緩解看病難、看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞3個(gè)方面下功夫，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等惠民便民措施，嚴(yán)格按照《實(shí)施方案》安排，有條不紊的推進(jìn)工作進(jìn)展，確保改革試點(diǎn)工作取得圓滿成功，逐步解決看病難、看病貴問(wèn)題。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進(jìn)旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》，準(zhǔn)備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院試點(diǎn)政策的解讀，采取考察學(xué)習(xí)的方法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)。各地、各試點(diǎn)醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進(jìn)，醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。（一）公立醫(yī)院服務(wù)體系進(jìn)一步完善。各地堅(jiān)持政府主導(dǎo)、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來(lái)的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，緩解“看病難，看病貴”的問(wèn)題。全區(qū)在現(xiàn)有重點(diǎn)?？苹A(chǔ)上，有計(jì)劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科建設(shè)，形成基本覆蓋居民所有主要健康問(wèn)題的專科體系。目前，我區(qū)三級(jí)醫(yī)院托管二級(jí)醫(yī)院的有7所；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個(gè)；**市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個(gè)旗縣實(shí)行了一體化管理；**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運(yùn)行機(jī)制；呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個(gè)一體化管理；**市莫力達(dá)瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班上進(jìn)行大會(huì)交流；鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財(cái)政保障、衛(wèi)生信息六個(gè)一體化管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。在加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)過(guò)程中，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，把旗縣級(jí)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點(diǎn)抓好旗縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。我區(qū)74所旗縣級(jí)綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級(jí)醫(yī)院和我區(qū)**所三級(jí)醫(yī)院確立了對(duì)口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級(jí)蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級(jí)蒙中醫(yī)院確立了對(duì)口支援關(guān)系。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作先進(jìn)集體。我區(qū)**所旗縣級(jí)醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制?？埔?guī)范化培訓(xùn)。四是，實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，**年投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)361萬(wàn)元。**年投入經(jīng)費(fèi)1235萬(wàn)元，擴(kuò)展了三所三級(jí)醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等，有效提升旗縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平。五是，**年實(shí)施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購(gòu)置項(xiàng)目，投入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1400萬(wàn)元。（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制。各地已經(jīng)開(kāi)始積極探索實(shí)踐。政府相關(guān)部門按照職責(zé)制定并落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價(jià)格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。三是，設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了