【正文】 制度改革方面推行了崗位績效工資制度，并于2008年12月改革、調整了獎金分配制度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實際、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配機制，充分調動了工作遠的積極性。（五）擴大惠民利民服務措施方面繼續(xù)扎實推進惠民醫(yī)療行動，大力開展下鄉(xiāng)義診、減免醫(yī)療費用、下調要價等活動，緩解了弱勢群體看病難、就醫(yī)不方面等問題，通過優(yōu)化服務流程，縮短平均住院日；加強急診綠色通道管理；改善住院、轉科、轉院、出院服務流程；堅持無節(jié)假日門診、檢查和手術等方式給病人提供優(yōu)質服務。在爭創(chuàng)全市“名醫(yī)、名科、名院”活動中，我院外二科被命名為市級名科，有2人被評為市級名醫(yī)。同時，建立了醫(yī)療質量安全預警和責任追究制度和醫(yī)療質量安全告誡談話制度，確保醫(yī)療安全，為醫(yī)院改革全面啟動創(chuàng)造了良好環(huán)境和條件。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務納入責任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內各處室分工，落實責任抓落實。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務條件明顯改善。三是，**年實施了縣醫(yī)院能力建設項目，投入項目經(jīng)費**億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。補償機制的改革是難點，也是重點。烏海市財政補貼醫(yī)療服務人員工資達到70％。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，**年市政府投入300萬元予以補償。二是，不斷完善了醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。衛(wèi)生廳指導各地加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)務服務監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調處機構55個，建立醫(yī)療責任保險制度，努力構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學領先和重點學科65個，盟市重點?？?41個。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎數(shù)據(jù)庫，3項基礎設施建設。三是，利用2011年縣醫(yī)院能力建設項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設工作。按照公立醫(yī)院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補助政策標準不一。因此，建立統(tǒng)一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。要優(yōu)先建設發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認真貫徹國務院《關于進一步促進**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補償機制，明確財政補助比例、醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”。年內，三級醫(yī)院的社區(qū)轉診預約占門診就診量比例達到20%，本地病人復診預約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。認真貫徹落實《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》，深化優(yōu)質護理服務內涵，發(fā)展?？谱o理服務。遠程醫(yī)療會診。組織開展全省臨床路徑試點情況調研評估。啟動院前急救醫(yī)療機構績效考核工作。1推進雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。每個市選擇1所縣級醫(yī)院開展綜合改革試點，加強頂層設計，形成維護公益性、調動積極性的高效運行機制，濰坊市、東營市要突出抓好。加強正面宣傳引導，在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。推進公立醫(yī)院內部運行機制改革是落實醫(yī)改工作的重要內容，是踐行公立醫(yī)院公益性質的必然要求，也是改善醫(yī)院服務質量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。特別要在圍繞人民群眾得實惠和醫(yī)務人員受鼓舞方面，比如落實公立醫(yī)院財政補助政策、妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補助、合理核定公立醫(yī)院人員編制、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制、探索公立醫(yī)院體制機制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院信息化建設，積極協(xié)助有關部門做好有關配套政策的調研論證。我廳將每季度調度一次全省公立醫(yī)院內部運行機制改革工作進展情況，對成績顯著、服務優(yōu)良的先進典型和集體適時組織表彰。在市場經(jīng)濟條件下和中國加入WTO以后，不管是什么性質的醫(yī)院，主管部門都要由“辦醫(yī)院”向“管醫(yī)院”轉變，讓其成為獨立的法人實體進入市場，自由地參與市場的競爭，對醫(yī)院院長要賦予如下權力：即對醫(yī)院資產(chǎn)的經(jīng)營管理權，對醫(yī)院工作和員工的管理權，對醫(yī)院各級管理干部和員工的聘任、解聘、辭退和獎懲權，對醫(yī)院內部機構的設置權，對醫(yī)院員工的業(yè)績考核權，對醫(yī)院業(yè)務工作的領導指揮權等，只有讓院長做到責、權、利對等，才能充分調動起院長的積極性，促進醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。第五階段為2000年至今，以中組部、人事部、衛(wèi)生部《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》（人發(fā)[2000]31號）文為標志，衛(wèi)生事業(yè)單位的人事制度改革進入全面的深化階段。在實行聘用制當中，對新進人員要實行公開招聘和嚴格考核，并采用人事代理制。樹立人才也是生產(chǎn)力的觀念，大力培養(yǎng)和造就一支優(yōu)秀人才隊伍“科學技術是第一生產(chǎn)力。而人力資源開發(fā)則把人當做是一種“資源”，重視人的資源性管理，突出員工個人職業(yè)生涯的規(guī)劃。對于初級人員，則要加強規(guī)范化培訓，強化醫(yī)療規(guī)章制度和?？苹A知識為主的基本功訓練及外語培訓。比如，一些醫(yī)院設立的微創(chuàng)手術治療中心、臟器移植中心、輔助生殖中心、疼痛治療中心等，都是一些既有技術特色，又能切實為病人解除病痛，同時又可獲得一定收益的技術項目。要合理組織收入，嚴格控制支出，降低各項費用，重視醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術水平與服務質量結合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，營造良好的文化氛圍醫(yī)院的工作直接面向社會、面向群眾，與人民群眾的生老病死及生活息息相關，醫(yī)院職業(yè)道德的好壞不僅影響病人的治療和康復，而且還影響著整個社會風氣?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院可以說既面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，同時也有良好的發(fā)展機遇，只有充分地利用好這些機遇，大膽創(chuàng)新醫(yī)院的運行機制，只要贏得了改革的主動權，公立醫(yī)院必然會有良好的發(fā)展前景。優(yōu)質護理服務。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。規(guī)范醫(yī)療服務。推進雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”。（四）調動醫(yī)務人員積極性營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)院財務管理，實施成本核算與控制?？冃Э己?。落實《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》和《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務公開工作的領導體制、協(xié)調機制和辦事機構，制定落實院務公開工作目標、計劃和措施，積極開展院務公開工作，不斷創(chuàng)新向社會、服務對象、內部職工公開的內容和方式。加大臨床一線護士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護比達到1:。一、指導思想和總體目標以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹市衛(wèi)生局的部署要求，從適應社會主義市場經(jīng)濟體制和不斷滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實際出發(fā)，按照上下聯(lián)動、內增活力、外加推力的原則，在全院實施一系列醫(yī)院改革重點政策措施，爭取在讓人民群眾得實惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務人員受鼓舞三個方面取得突破性進展。因此，醫(yī)院要堅持不懈地對廣大醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育，讓他們樹立愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)，無私奉獻的精神，培育愛心、耐心、細心和責任心，端正醫(yī)療作風，增強服務意識，提高服務質量，更好地為患者提供優(yōu)質服務。應計入醫(yī)療項目成本的費用是指醫(yī)療業(yè)務活動中所發(fā)生的費用，以及為醫(yī)療業(yè)務服務所發(fā)生的費用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務所發(fā)生的各項費用。醫(yī)療質量是醫(yī)療服務的核心和醫(yī)院整個工作的生命，醫(yī)療服務如果不講質量或者說沒有質量，那么醫(yī)療服務也就失去了最終的意義。推動科技進步，不斷提高診療水平和服務能力現(xiàn)階段，隨著醫(yī)院管理體制的多元化和經(jīng)營機制的多樣化，醫(yī)療市場的競爭顯得異常激烈，醫(yī)院要想吸引病源，提高兩個效益，必須建立自己的技術優(yōu)勢，加大重點學科的建設力度，發(fā)揮好重點學科在學科建設上的輻射和龍頭作用。過去，我們在醫(yī)院管理工作中，只強調醫(yī)院的自身發(fā)展，而忽略了員工個人的發(fā)展，只強調員工對醫(yī)院發(fā)展目標和價值取向的認同，而忽略了醫(yī)院對員工個人發(fā)展的支持和對員工個人價值觀念的尊重。在市場經(jīng)濟條件下，必須樹立人才是第一資源的觀念，依靠人才來贏得社會效益和經(jīng)濟效益。改革分配制度，建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度分配問題是醫(yī)院改革中的一個老大難問題，分配問題解決不好，其它改革也要受到影響。在長期的計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)院已經(jīng)形成了一種與計劃經(jīng)濟相適應的用人機制，人員是難進也難出，缺乏竟爭和活力。對于公立醫(yī)院機構，還要充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保證作用，依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機制，保證醫(yī)院的良性運行和健康發(fā)展。第四篇：論述：公立醫(yī)院運行機制和改革當前，公立醫(yī)院運行機制缺乏生機與活力是制約公立醫(yī)院改革與發(fā)展的重要因素，公立醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生成與發(fā)展，關鍵是要建立能夠與市場經(jīng)濟相適應的，充滿生機與活力的運行機制。各市和?。ú浚籴t(yī)院制定的具體實施方案于2011年4月30日前報我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管處。主要負責同志要親自抓，制定工作計劃，分解目標任務，層層落實責任，加強督促檢查。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，制訂規(guī)范性文件，鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。加快推進醫(yī)院信息化建設。㈣推進公立醫(yī)院服務體系建設發(fā)展1優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。選擇神經(jīng)外科、骨科、心內科等科室，以神經(jīng)介入、心血管介入、關節(jié)植入等費用高昂的植（介）入手術和腫瘤性疾病為重點，開展高額醫(yī)療費用專項治理行動。省及各市公布2011年惠民醫(yī)療行動計劃，開展形式多樣的惠民醫(yī)療行動項目。規(guī)范醫(yī)療服務。院務公開。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設，落實合同制護士同工同酬。二級以上醫(yī)院全面貫徹落實《山東省醫(yī)院志愿者服務活動方案》，完善組織構架和工作機制，制定規(guī)章制度和培訓體系，開展以醫(yī)院為平臺的志愿者服務。第三篇：2011年山東省公立醫(yī)院內部運行機制改革試點工作指導綱要關于印發(fā)《2011年山東省公立醫(yī)院內部運行機制改革試點工作指導綱要》的通知魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕1號各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，?。ú浚籴t(yī)療機構：根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》（國辦發(fā)[2011]10號）和《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點工作安