【正文】 項最講究藝術(shù)性的服務(wù)，因此，醫(yī)院必須采取多種措施和渠道，努力提高員工隊伍的技術(shù)素質(zhì)和服務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展與廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。在人員的培養(yǎng)方式上，可以通過參加各種會議、短期專業(yè)學(xué)習(xí)以及國內(nèi)外短期專業(yè)研修、考察等形式，學(xué)習(xí)新知識，引進新技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)，從而提高整個學(xué)科的水平。對于高級人員，主要是在院內(nèi)抓好“傳、幫、帶”和知識與技術(shù)的更新。對于中級人員，主要是加強?？萍夹g(shù)培訓(xùn)。對于初級人員，則要加強規(guī)范化培訓(xùn)，強化醫(yī)療規(guī)章制度和專科基礎(chǔ)知識為主的基本功訓(xùn)練及外語培訓(xùn)。在注重提高各級各類人員技術(shù)素質(zhì)的同時，一定不能忽視服務(wù)素質(zhì)的提高，要經(jīng)常開展服務(wù)藝術(shù)教育，進行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，有針對性地在醫(yī)務(wù)人員中進行人文知識的學(xué)習(xí)，在為患者提供技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，還要針對個體的不同特點提供必要的文化心理服務(wù)，讓患者在醫(yī)院能得到優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。推動科技進步，不斷提高診療水平和服務(wù)能力現(xiàn)階段，隨著醫(yī)院管理體制的多元化和經(jīng)營機制的多樣化，醫(yī)療市場的競爭顯得異常激烈，醫(yī)院要想吸引病源，提高兩個效益，必須建立自己的技術(shù)優(yōu)勢，加大重點學(xué)科的建設(shè)力度，發(fā)揮好重點學(xué)科在學(xué)科建設(shè)上的輻射和龍頭作用。首先要重視醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，因為醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)是一切工作的根本，沒有一個好的基礎(chǔ)，改革和發(fā)展很可能就是紙上談兵。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、制度建設(shè)、組織機構(gòu)建設(shè)、基本技術(shù)建設(shè)等?；炯夹g(shù)建設(shè)是重點和核心，這主要是指我國醫(yī)院在幾十年來形成并經(jīng)證明是一些形之有效的方法和措施，比如首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、“三查七對”制度、死亡病例討論制度和一些診療技術(shù)的操作常規(guī)，都是必須堅持和貫徹的。在此基礎(chǔ)上，要高度重視技術(shù)創(chuàng)新，尋找學(xué)科發(fā)展和進步的新的支撐點，營造“拳頭產(chǎn)品”，創(chuàng)建獨具特色的技術(shù)優(yōu)勢。在建立醫(yī)院自身的醫(yī)療優(yōu)勢和特色時，一定要結(jié)合本院實際和當?shù)氐陌l(fā)病情況，要注重發(fā)揮多學(xué)科的群體優(yōu)勢，同時要考慮現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的綜合應(yīng)用，以求得科學(xué)、合理的優(yōu)化和重組。比如，一些醫(yī)院設(shè)立的微創(chuàng)手術(shù)治療中心、臟器移植中心、輔助生殖中心、疼痛治療中心等，都是一些既有技術(shù)特色，又能切實為病人解除病痛，同時又可獲得一定收益的技術(shù)項目。實踐也證明，如果醫(yī)院不顧自己的實際，一味地搞“小而全”，其結(jié)果必然是失敗的，醫(yī)院的專業(yè)建設(shè)只有根據(jù)病人的需求，突出自己的特色，做到院有優(yōu)勢，科有特色，人有專長，才能體現(xiàn)出自身的競爭實力，從而培植屬于自己的經(jīng)濟和技術(shù)增長點。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心和醫(yī)院整個工作的生命，醫(yī)療服務(wù)如果不講質(zhì)量或者說沒有質(zhì)量，那么醫(yī)療服務(wù)也就失去了最終的意義。隨著醫(yī)療保障制度的建立和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制的加強，將推進醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施，為醫(yī)療隊伍管理確定了一個統(tǒng)一的標準，客觀環(huán)境要求醫(yī)院必須制定并完善各種診療技術(shù)規(guī)范、標準和操作規(guī)程，加強對重點病種的管理，實現(xiàn)全員、全程、全方位的質(zhì)量控制和安全管理。所以說，不管醫(yī)院的體制怎么改革，機制怎么運行，質(zhì)量仍然是最基本的，醫(yī)院在推進各項改革的過程中，一定不能忽視了內(nèi)涵建設(shè)，相反，還要樹立一個越是加快改革步伐，越要強化質(zhì)量管理的觀念。當前，要進一步完善質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度，嚴格實行全員、全面、全程醫(yī)療質(zhì)量管理，注重對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終未質(zhì)量的管理，要對整個醫(yī)療活動的全過程進行監(jiān)督、檢查和評價，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，真正做到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。強化經(jīng)營管理，實現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展面對市場經(jīng)濟的影響和競爭的日趨激烈，醫(yī)院必須注重成本核算，降低醫(yī)療消耗，樹立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大的效益的意識。要合理組織收入，嚴格控制支出，降低各項費用，重視醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。在具體的經(jīng)營核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時，要劃清應(yīng)計入成本和不應(yīng)計入成本的界限，劃清成本計算期的界限，劃清各個成本計算對象的費用界限。應(yīng)計入醫(yī)療項目成本的費用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的費用，以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)所發(fā)生的費用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生的各項費用。不應(yīng)計入醫(yī)療項目成本的費用包括用于固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及用各種專用基金、專項撥款所支付的各項費用；因醫(yī)療事故、交通肇事、違章罰款等所支出的各項費用；離退休人員的費用。只有嚴格按照費用分類進行核算，并做好環(huán)節(jié)成本的控制，為科室核定合理的消耗定額，有條件的醫(yī)院最好是能配備科室經(jīng)濟核算員，進一步搞好成本核算。醫(yī)院是由院科兩級管理組織構(gòu)成的，加強院科兩級管理，健全激勵機制，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強院科兩級管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個方面，實行院科兩級管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營管理自主權(quán)，使科室主任合理組織各項收入，對科室的各項費用支出及消耗精打細算，合理使用人、財、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達到勵行節(jié)約、增強經(jīng)營意識，做到人人理財、個個當家，增強整個科室人員的主人翁意識，提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機制，通過制定完善的院科兩級分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛起鉤來，充分調(diào)動起科室的積極性，這樣，實現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標才是有保障的。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，營造良好的文化氛圍醫(yī)院的工作直接面向社會、面向群眾，與人民群眾的生老病死及生活息息相關(guān)，醫(yī)院職業(yè)道德的好壞不僅影響病人的治療和康復(fù)，而且還影響著整個社會風(fēng)氣。我國醫(yī)院的標志，就是體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個理念，白十字代表以病人為中心，四顆紅心代表對病人的愛心、耐心、細心和責(zé)任心。因此，醫(yī)院要堅持不懈地對廣大醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育，讓他們樹立愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)，無私奉獻的精神，培育愛心、耐心、細心和責(zé)任心，端正醫(yī)療作風(fēng)，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院同時也要完善各項制度，加強監(jiān)督考核，做到既普遍說服教育，又要對違規(guī)者嚴肅處理。未來的竟爭，某種意義上也是一種凝聚力的竟爭。將來的醫(yī)院，人才流動的自由度將進一步加大，醫(yī)院的管理者在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，還要重視團隊精神的培育，重視醫(yī)院凝聚力的增強，善于營造一種積極、健康、和諧的文化與人際環(huán)境，讓員工在工作中體驗到快樂與幸福，讓團隊創(chuàng)造出效益和財富。過去有許多醫(yī)院不重視醫(yī)療環(huán)境的改善，普遍存在著“臟、亂、差”的現(xiàn)象，病人一到醫(yī)院，病還沒有治，馬上就對醫(yī)院產(chǎn)生了一種“厭惡感”，直接影響了醫(yī)院在社會公眾中的形象，經(jīng)過多年的治理和改革，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境大大改觀，但從總體來看，還遠遠不能適應(yīng)病人的需求，走進醫(yī)院，還是缺少一種人性化的感覺和家庭式的溫暖，有的醫(yī)院病房設(shè)置標準也比較單一，不能滿足不同層次病人的需求，有的醫(yī)院就醫(yī)手續(xù)繁瑣，看一個小病也要等上一兩個小時甚至半天，這些在一定程度上也制約了醫(yī)院的發(fā)展。所以，醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，為患者營造一個優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，同時要簡化就醫(yī)流程，縮短病人在醫(yī)院看病的時間，讓患者感受到醫(yī)療消費也是“舒適”的?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院可以說既面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，同時也有良好的發(fā)展機遇，只有充分地利用好這些機遇，大膽創(chuàng)新醫(yī)院的運行機制，只要贏得了改革的主動權(quán)，公立醫(yī)院必然會有良好的發(fā)展前景。第五篇：菏澤市婦幼保健院《2011年山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導(dǎo)綱要》實施方案菏澤市婦幼保健院《2011年山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導(dǎo)綱要》實施方案為認真貫徹落實國家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，加快我院運行機制改革步伐，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓群眾盡快享受到改革帶來的實惠，在總結(jié)試點城市和各地成熟做法、經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制定我院2011年公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革實施方案。一、指導(dǎo)思想和總體目標以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹市衛(wèi)生局的部署要求，從適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和不斷滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實際出發(fā)，按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，在全院實施一系列醫(yī)院改革重點政策措施，爭取在讓人民群眾得實惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個方面取得突破性進展。二、具體措施（一）在全院全面推進十項改革措施。預(yù)約診療服務(wù)。制定預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，拓寬預(yù)約診療服務(wù)途徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號源分配管理，做好服務(wù)流程銜接，實現(xiàn)錯峰診療、分時段診療和無節(jié)假日服務(wù)。醫(yī)院志愿者服務(wù)。全面貫徹落實《山東省醫(yī)院志愿者服務(wù)活動方案》，完善組織構(gòu)架和工作機制，制定規(guī)章制度和培訓(xùn)體系，開展以醫(yī)院為平臺的志愿者服務(wù)，逐步發(fā)展壯大志愿者服務(wù)隊伍。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，認真貫徹落實《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)展?？谱o理服務(wù)。加大臨床一線護士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護比達到1:。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護士同工同酬。完善并落實專業(yè)護理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。出院病人隨訪。制定管理制度，開展出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價意見和改進建議。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。院務(wù)公開。落實《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)，制定落實院務(wù)公開工作目標、計劃和措施，積極開展院務(wù)公開工作，不斷創(chuàng)新向社會、服務(wù)對象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式。新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。結(jié)合本院醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢情況，制定優(yōu)惠措施，對新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、CT、磁共振方面給予一定幅度減免。臨床路徑管理。開展臨床路徑試點工作，到2011年底醫(yī)院開展病種數(shù)不少于5個。探索開展單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標體系和DRGS方法加強單病種質(zhì)量管理。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、大型醫(yī)院巡查活動和基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動的要求，制定規(guī)范服務(wù)行動方案，針對影響安全和質(zhì)量的重點環(huán)節(jié)和重點部位進行自查整改，符合醫(yī)院等級評價標準要求?？冃Э己?。醫(yī)院普遍開展人事和收入分配制度改革，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵機制。要從根本上切斷科室收入與獎金分配的關(guān)系，更加關(guān)注綜合目標，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟取向，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。啟動院前急救醫(yī)療機構(gòu)績效考核工作。（二）實施控制費用措施。推進雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”。醫(yī)院實施“三雙行動”，監(jiān)管控制醫(yī)藥費用，開展高額醫(yī)療費用專項治理行動。加強醫(yī)院財務(wù)管理，實施成本核算與控制。（三）加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管扎實推進抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作。開展重大疾病規(guī)范化診療工程。落實手術(shù)分級、麻醉分級管理。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。（四）調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。加強醫(yī)患溝通。加強正面宣傳引導(dǎo)，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。二○一一年四月二十五日