【正文】 項(xiàng)最講究藝術(shù)性的服務(wù)，因此，醫(yī)院必須采取多種措施和渠道，努力提高員工隊(duì)伍的技術(shù)素質(zhì)和服務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展與廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。在人員的培養(yǎng)方式上，可以通過(guò)參加各種會(huì)議、短期專業(yè)學(xué)習(xí)以及國(guó)內(nèi)外短期專業(yè)研修、考察等形式，學(xué)習(xí)新知識(shí)，引進(jìn)新技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)，從而提高整個(gè)學(xué)科的水平。對(duì)于高級(jí)人員，主要是在院內(nèi)抓好“傳、幫、帶”和知識(shí)與技術(shù)的更新。對(duì)于中級(jí)人員，主要是加強(qiáng)專科技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)于初級(jí)人員，則要加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)章制度和?？苹A(chǔ)知識(shí)為主的基本功訓(xùn)練及外語(yǔ)培訓(xùn)。在注重提高各級(jí)各類人員技術(shù)素質(zhì)的同時(shí)，一定不能忽視服務(wù)素質(zhì)的提高，要經(jīng)常開(kāi)展服務(wù)藝術(shù)教育，進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，有針對(duì)性地在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，在為患者提供技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，還要針對(duì)個(gè)體的不同特點(diǎn)提供必要的文化心理服務(wù)，讓患者在醫(yī)院能得到優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。推動(dòng)科技進(jìn)步，不斷提高診療水平和服務(wù)能力現(xiàn)階段，隨著醫(yī)院管理體制的多元化和經(jīng)營(yíng)機(jī)制的多樣化，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)顯得異常激烈，醫(yī)院要想吸引病源，提高兩個(gè)效益，必須建立自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加大重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)力度，發(fā)揮好重點(diǎn)學(xué)科在學(xué)科建設(shè)上的輻射和龍頭作用。首先要重視醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，因?yàn)獒t(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)是一切工作的根本，沒(méi)有一個(gè)好的基礎(chǔ)，改革和發(fā)展很可能就是紙上談兵。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、制度建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本技術(shù)建設(shè)等。基本技術(shù)建設(shè)是重點(diǎn)和核心，這主要是指我國(guó)醫(yī)院在幾十年來(lái)形成并經(jīng)證明是一些形之有效的方法和措施，比如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、“三查七對(duì)”制度、死亡病例討論制度和一些診療技術(shù)的操作常規(guī)，都是必須堅(jiān)持和貫徹的。在此基礎(chǔ)上，要高度重視技術(shù)創(chuàng)新，尋找學(xué)科發(fā)展和進(jìn)步的新的支撐點(diǎn)，營(yíng)造“拳頭產(chǎn)品”，創(chuàng)建獨(dú)具特色的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。在建立醫(yī)院自身的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和特色時(shí)，一定要結(jié)合本院實(shí)際和當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況，要注重發(fā)揮多學(xué)科的群體優(yōu)勢(shì)，同時(shí)要考慮現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的綜合應(yīng)用，以求得科學(xué)、合理的優(yōu)化和重組。比如，一些醫(yī)院設(shè)立的微創(chuàng)手術(shù)治療中心、臟器移植中心、輔助生殖中心、疼痛治療中心等，都是一些既有技術(shù)特色，又能切實(shí)為病人解除病痛，同時(shí)又可獲得一定收益的技術(shù)項(xiàng)目。實(shí)踐也證明，如果醫(yī)院不顧自己的實(shí)際，一味地搞“小而全”，其結(jié)果必然是失敗的，醫(yī)院的專業(yè)建設(shè)只有根據(jù)病人的需求，突出自己的特色，做到院有優(yōu)勢(shì)，科有特色，人有專長(zhǎng)，才能體現(xiàn)出自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，從而培植屬于自己的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心和醫(yī)院整個(gè)工作的生命，醫(yī)療服務(wù)如果不講質(zhì)量或者說(shuō)沒(méi)有質(zhì)量，那么醫(yī)療服務(wù)也就失去了最終的意義。隨著醫(yī)療保障制度的建立和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制的加強(qiáng)，將推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施，為醫(yī)療隊(duì)伍管理確定了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，客觀環(huán)境要求醫(yī)院必須制定并完善各種診療技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病種的管理，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位的質(zhì)量控制和安全管理。所以說(shuō)，不管醫(yī)院的體制怎么改革，機(jī)制怎么運(yùn)行，質(zhì)量仍然是最基本的，醫(yī)院在推進(jìn)各項(xiàng)改革的過(guò)程中，一定不能忽視了內(nèi)涵建設(shè)，相反，還要樹(shù)立一個(gè)越是加快改革步伐，越要強(qiáng)化質(zhì)量管理的觀念。當(dāng)前，要進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程醫(yī)療質(zhì)量管理，注重對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終未質(zhì)量的管理，要對(duì)整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，真正做到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響和競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院必須注重成本核算，降低醫(yī)療消耗，樹(shù)立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大的效益的意識(shí)。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。在具體的經(jīng)營(yíng)核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時(shí)，要?jiǎng)澢鍛?yīng)計(jì)入成本和不應(yīng)計(jì)入成本的界限，劃清成本計(jì)算期的界限，劃清各個(gè)成本計(jì)算對(duì)象的費(fèi)用界限。應(yīng)計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的費(fèi)用，以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。不應(yīng)計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用包括用于固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及用各種專用基金、專項(xiàng)撥款所支付的各項(xiàng)費(fèi)用；因醫(yī)療事故、交通肇事、違章罰款等所支出的各項(xiàng)費(fèi)用；離退休人員的費(fèi)用。只有嚴(yán)格按照費(fèi)用分類進(jìn)行核算，并做好環(huán)節(jié)成本的控制，為科室核定合理的消耗定額，有條件的醫(yī)院最好是能配備科室經(jīng)濟(jì)核算員，進(jìn)一步搞好成本核算。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面，實(shí)行院科兩級(jí)管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，使科室主任合理組織各項(xiàng)收入，對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財(cái)、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家，增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí)，提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)制定完善的院科兩級(jí)分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛起鉤來(lái)，充分調(diào)動(dòng)起科室的積極性，這樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造良好的文化氛圍醫(yī)院的工作直接面向社會(huì)、面向群眾，與人民群眾的生老病死及生活息息相關(guān)，醫(yī)院職業(yè)道德的好壞不僅影響病人的治療和康復(fù)，而且還影響著整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣。我國(guó)醫(yī)院的標(biāo)志，就是體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個(gè)理念，白十字代表以病人為中心，四顆紅心代表對(duì)病人的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。因此，醫(yī)院要堅(jiān)持不懈地對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育，讓他們樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)，無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，培育愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，端正醫(yī)療作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院同時(shí)也要完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督考核，做到既普遍說(shuō)服教育，又要對(duì)違規(guī)者嚴(yán)肅處理。未來(lái)的竟?fàn)帲撤N意義上也是一種凝聚力的竟?fàn)?。將?lái)的醫(yī)院，人才流動(dòng)的自由度將進(jìn)一步加大，醫(yī)院的管理者在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，還要重視團(tuán)隊(duì)精神的培育，重視醫(yī)院凝聚力的增強(qiáng)，善于營(yíng)造一種積極、健康、和諧的文化與人際環(huán)境，讓員工在工作中體驗(yàn)到快樂(lè)與幸福，讓團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造出效益和財(cái)富。過(guò)去有許多醫(yī)院不重視醫(yī)療環(huán)境的改善，普遍存在著“臟、亂、差”的現(xiàn)象，病人一到醫(yī)院，病還沒(méi)有治，馬上就對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了一種“厭惡感”，直接影響了醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象，經(jīng)過(guò)多年的治理和改革，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境大大改觀，但從總體來(lái)看，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)病人的需求，走進(jìn)醫(yī)院，還是缺少一種人性化的感覺(jué)和家庭式的溫暖，有的醫(yī)院病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)也比較單一，不能滿足不同層次病人的需求，有的醫(yī)院就醫(yī)手續(xù)繁瑣，看一個(gè)小病也要等上一兩個(gè)小時(shí)甚至半天，這些在一定程度上也制約了醫(yī)院的發(fā)展。所以，醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，為患者營(yíng)造一個(gè)優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短病人在醫(yī)院看病的時(shí)間，讓患者感受到醫(yī)療消費(fèi)也是“舒適”的。現(xiàn)階段，公立醫(yī)院可以說(shuō)既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)也有良好的發(fā)展機(jī)遇，只有充分地利用好這些機(jī)遇，大膽創(chuàng)新醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，只要贏得了改革的主動(dòng)權(quán)，公立醫(yī)院必然會(huì)有良好的發(fā)展前景。第五篇：菏澤市婦幼保健院《2011年山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》實(shí)施方案菏澤市婦幼保健院《2011年山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，加快我院運(yùn)行機(jī)制改革步伐，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓群眾盡快享受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，在總結(jié)試點(diǎn)城市和各地成熟做法、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制定我院2011年公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的部署要求，從適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和不斷滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際出發(fā)，按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，在全院實(shí)施一系列醫(yī)院改革重點(diǎn)政策措施，爭(zhēng)取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展。二、具體措施（一）在全院全面推進(jìn)十項(xiàng)改革措施。預(yù)約診療服務(wù)。制定預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，拓寬預(yù)約診療服務(wù)途徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號(hào)源分配管理，做好服務(wù)流程銜接，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰診療、分時(shí)段診療和無(wú)節(jié)假日服務(wù)。醫(yī)院志愿者服務(wù)。全面貫徹落實(shí)《山東省醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)方案》，完善組織構(gòu)架和工作機(jī)制，制定規(guī)章制度和培訓(xùn)體系，開(kāi)展以醫(yī)院為平臺(tái)的志愿者服務(wù)，逐步發(fā)展壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)展專科護(hù)理服務(wù)。加大臨床一線護(hù)士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護(hù)比達(dá)到1:。加強(qiáng)績(jī)效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)合同制護(hù)士同工同酬。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。出院病人隨訪。制定管理制度，開(kāi)展出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評(píng)價(jià)意見(jiàn)和改進(jìn)建議。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。院務(wù)公開(kāi)。落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)，制定落實(shí)院務(wù)公開(kāi)工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施，積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作，不斷創(chuàng)新向社會(huì)、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)部職工公開(kāi)的內(nèi)容和方式。新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。結(jié)合本院醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)情況，制定優(yōu)惠措施，對(duì)新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、CT、磁共振方面給予一定幅度減免。臨床路徑管理。開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作，到2011年底醫(yī)院開(kāi)展病種數(shù)不少于5個(gè)。探索開(kāi)展單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標(biāo)體系和DRGS方法加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。按照醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、大型醫(yī)院巡查活動(dòng)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)的要求，制定規(guī)范服務(wù)行動(dòng)方案，針對(duì)影響安全和質(zhì)量的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位進(jìn)行自查整改，符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求?？?jī)效考核。醫(yī)院普遍開(kāi)展人事和收入分配制度改革，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制。要從根本上切斷科室收入與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系，更加關(guān)注綜合目標(biāo)，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟(jì)取向，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。啟動(dòng)院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。（二）實(shí)施控制費(fèi)用措施。推進(jìn)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動(dòng)”。醫(yī)院實(shí)施“三雙行動(dòng)”，監(jiān)管控制醫(yī)藥費(fèi)用，開(kāi)展高額醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)治理行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)施成本核算與控制。（三）加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作。開(kāi)展重大疾病規(guī)范化診療工程。落實(shí)手術(shù)分級(jí)、麻醉分級(jí)管理。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。開(kāi)展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。（四）調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。二○一一年四月二十五日