【正文】 加強(qiáng)思想、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。第三篇：埃博拉出血熱疫情防控自查報(bào)告華陰市人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控工作自查報(bào)告根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家質(zhì)檢總局下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)文件的要求，參考相關(guān)技術(shù)指南，我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織對(duì)各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處，并進(jìn)行改進(jìn)和完善。具有埃博拉出血熱病例報(bào)告的審核工作機(jī)制。單位配有應(yīng)急小分隊(duì)，必要的防護(hù)用品，能夠開(kāi)展對(duì)疫區(qū)來(lái)華（歸國(guó)）人員的排查、病例的流行病學(xué)調(diào)查、密切的判定，以及數(shù)據(jù)收集，整理和分析工作。充分利用局外網(wǎng)、宣傳欄、電子屏、咨詢臺(tái)、政務(wù)微博等平臺(tái)積極做好宣傳教育，發(fā)布埃博拉出血熱常見(jiàn)問(wèn)題解答，提高公眾對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)，提高公眾自我防控能力，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。轉(zhuǎn)運(yùn)途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療廢物袋，帶回急救中心（站）統(tǒng)一處理，不得隨意丟棄。用后的各類針頭、銳器放入醫(yī)療廢物利器盒，一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、防護(hù)用品等裝入醫(yī)療廢物專用袋。（九）醫(yī)療廢物的處置。、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥備用；亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。（八）防護(hù)用品的清洗與消毒。（七）手與皮膚消毒。以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。2）消毒用具處理：對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾（六）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒。（2）擦拭消毒法。③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。②過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為60g/L過(guò)氧化氫水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。車輛經(jīng)過(guò)氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后，消毒員方可上車對(duì)固定在車內(nèi)的儀器（在轉(zhuǎn)運(yùn)患者之前用塑料薄膜覆蓋或透明塑料袋罩嚴(yán)）進(jìn)行消毒。方法為關(guān)閉車門窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度?？臻g、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面同時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧?！?0微米的占90%以上，噴距6～8米，噴幅1米，流量250ml/min）?？臻g、表面、地面消毒。鞋消毒、摘第一層手套、手消毒→摘防護(hù)面罩、護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫鞋套、換鞋→洗手/手消毒→進(jìn)入第1更衣室：手消毒→脫工作服→摘N95口罩→摘工作帽→摘第二層手套、洗手/手消毒→進(jìn)入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣室更衣→ 等待下次派車指令。在清潔區(qū)穿好工作服待命，接到派車指令后出車前的程序包括：洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防護(hù)服→戴戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）→護(hù)目鏡、防護(hù)面罩→穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋→取急救物品→出車。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、手套、長(zhǎng)筒膠鞋、鞋套等。一次性使用防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》（GB190822009），防護(hù)口罩應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB190832010），防護(hù)眼鏡應(yīng)視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強(qiáng)的防噴濺性能。參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T 3112009），配備一次性醫(yī)用橡膠、乳膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防水圍裙等。需做尸體解剖時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行。病人死亡后，應(yīng)當(dāng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。(二)病例的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離治療。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。(一)密切接觸者管理。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告。三、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向疾控中心報(bào)告相關(guān)信息。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)塔城市埃博拉出血熱疑似、確診病例和必要時(shí)的密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮、調(diào)度工作。應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由中心主任張興平親自擔(dān)任，組員有：中心黨支部書記王河新；中心副主任胡玉玲；中心辦公室主任祁梅。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見(jiàn)小包含體和凋亡小體。病程第34天后可進(jìn)入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度的出血，包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克及多臟器受累，多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過(guò)程中，如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。病例感染場(chǎng)所主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭，在一般商務(wù)活動(dòng)、旅行、社會(huì)交往和普通工作場(chǎng)所感染風(fēng)險(xiǎn)低。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。一、疾病概述(一)流行病學(xué)特征感染埃博拉病毒的病人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%90%。第一篇：疾控中心埃博拉出血熱疫情[精選]塔城市疾控中心埃博拉出血熱疫情防控應(yīng)急預(yù)案埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國(guó)家流行。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚?？梢酝ㄟ^(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。(二)臨床表現(xiàn)本病潛伏期為221天，一般為810天?；颊呒毙云鸩。l(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱，伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等；并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。(三)病理特點(diǎn)主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。二、組織管理與職責(zé)疾控中心成立埃博拉出血熱應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救治專家組。應(yīng)急救治專家組組長(zhǎng)由中心疾控科科長(zhǎng)左清竹擔(dān)任，組員有疾控科全體科員。專家組負(fù)責(zé)埃博拉出血熱確診病例的院前急救指導(dǎo)工作。病例的分類和定義參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》。四、預(yù)防控制措施目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護(hù)、診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體的人員。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結(jié)束。具體參見(jiàn)《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》的要求，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格對(duì)病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的醫(yī)療器械等物品和環(huán)境進(jìn)行消毒，并按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存，交由醫(yī)療