【正文】 可出現(xiàn)低血壓、休克等。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。（三）臨床表現(xiàn)。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。人類(lèi)對(duì)埃博拉病毒普遍易感。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。可以通過(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。（二）流行病學(xué)特征。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。毒粒長(zhǎng)度平均1000nm，直徑約100nm。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國(guó)家流行。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識(shí)，診斷治療和消毒隔離知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識(shí)，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)。嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認(rèn)病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)向縣衛(wèi)生行政部門(mén)及縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告相關(guān)信息。目前無(wú)有效疫苗，發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離。在 35 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。埃博拉病毒感染人類(lèi)后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。被病毒傳染的主要是負(fù)責(zé)照顧患者的醫(yī)護(hù)人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。它還可以通過(guò)直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。但埃博拉病毒不能通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播，也不會(huì)通過(guò)偶然的接觸傳 播。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病，病死率高達(dá) 50%90%。第一篇：埃博拉出血熱防控總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “埃博拉出血熱”防控知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)為加強(qiáng)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開(kāi)展了關(guān)于埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議。根據(jù)本醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)我院全院醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生人員進(jìn)行了專(zhuān)題培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:一、要切實(shí)提高對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)識(shí)。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。它通過(guò)患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過(guò)直接接觸傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。另一種感染的方式是處理尸體時(shí)的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動(dòng)物的人。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀?？稍?2448 小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。二、要認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的防控措施。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告卡上報(bào)縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱(chēng)選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。三、要切實(shí)做好與疫情相關(guān)的各項(xiàng)宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的防控工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第二篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%90%。一、疾病概述（一）病原學(xué)。病毒呈長(zhǎng)絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類(lèi)動(dòng)物細(xì)胞中增殖，對(duì)Vero和Hela等細(xì)胞敏感。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化。該病毒對(duì)紫外線(xiàn)、γ射線(xiàn)、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感。感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物為本病傳染源。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過(guò)程中，如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。本病潛伏期為221天，一般為512天?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。二、診斷、治療和報(bào)告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無(wú)特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。目前對(duì)埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對(duì)癥和支持治療，具體參見(jiàn)《埃博拉出血熱診療方案》。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測(cè)血標(biāo)本中病毒抗原?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測(cè)動(dòng)物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原。一般發(fā)病后2周內(nèi)可