【正文】 委員會并督促各科室及時補充調(diào)整感染管理質(zhì)控小組成員，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行評估、對應(yīng)處理和追蹤，無發(fā)生因職業(yè)暴露而感染事件。院感相關(guān)監(jiān)測以院科兩級的形式展開。信息化建設(shè)方面：醫(yī)院已將微生物實驗室的BD機與WHONETS 系統(tǒng)連接上，正在調(diào)試階段，全面運行可以對全院和院感重點部門的細菌耐藥性監(jiān)測統(tǒng)計分析，為臨床經(jīng)驗用藥提供重要依據(jù)。配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等，并且新配備全自動器械清洗消毒設(shè)備1臺，有效保證器械清洗質(zhì)量和提高工作效率。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則：物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。規(guī)范化改造消毒供應(yīng)中心：設(shè)有輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等。申報2011 年省級繼教項目（Ⅰ類學(xué)分5 分）和市級繼教項目（Ⅱ類學(xué)分10 分），籌備和舉辦繼教項目培訓(xùn)班。繼續(xù)完成已開展的 ICU 及臨床耐藥菌醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，對可疑發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。加強醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)和督導(dǎo)。積極完成常規(guī)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果及臨床耐藥菌的監(jiān)測工作。需加大醫(yī)院感染管理的獎懲機制，提高醫(yī)院感染病例監(jiān)測的執(zhí)行力。工作不足之處：科內(nèi)人員較少，從1998 年起院感科就已配備 5 人，經(jīng)過了12 年的變遷，病人床位數(shù)增加到1200 人，目前專職人員仍為 5 人，相對工作量比較人手不夠，有些工作難以完成的比較圓滿，例如在醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測及臨床前瞻性病例監(jiān)測方面工作做的還不夠細致。由于醫(yī)院感染管理工作成績較顯著，省醫(yī)院感染院長論壇及醫(yī)院感染專職人員崗位培訓(xùn)班上分管院長被邀請參加全省 6 位管理優(yōu)秀的院長之一，做大會經(jīng)驗介紹：“醫(yī)院感染無小事，病人利益無小事”，加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療安全。將醫(yī)院感染管理工作落實到位。為桐城市醫(yī)院、市中醫(yī)院、懷寧縣人民醫(yī)院、懷寧縣血防站、宿松縣人民醫(yī)院以及我院重點部門（潔凈 ICU、新生兒病房、洗衣房、本部消毒供應(yīng)室中心）設(shè)置了醫(yī)院感染管理流程圖，并遞交相關(guān)管理部門具體實施。有效控制臨床出現(xiàn)的醫(yī)院感染聚集性病例4 次，杜絕了醫(yī)院感染區(qū)域流行。積極開展ICU 導(dǎo)管相關(guān)性感染及臨床耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測工作，對醫(yī)院感染管理的重點環(huán)節(jié)、流程及過程管理，進行重點監(jiān)控，及時收集全院的相關(guān)數(shù)據(jù)及意見，及時反饋，加強整改。其中取得口腔、內(nèi)鏡準(zhǔn)入證105 人。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護并將《醫(yī)務(wù)人員銳器傷個案登記表》發(fā)放到臨床各科，全年參與指導(dǎo)處理醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露3 例。全年對全院在職及新上崗醫(yī)務(wù)人員進行了相關(guān)知識的培訓(xùn)共 17 次，培訓(xùn)內(nèi)容：衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等3 個強制規(guī)范、傳染病防控、手衛(wèi)生規(guī)范、隔離技術(shù)規(guī)范、圍手術(shù)期抗菌藥物的合理應(yīng)用、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制、透析室管理、食堂后勤、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查培訓(xùn)等，培訓(xùn)人數(shù)1359 人，舉行了書面考試2 次。并將存在的問題及時匯總、分析、反饋臨床、加強整改。第一篇：醫(yī)院感染管理科2010年工作總結(jié)2011計劃[本站推薦]醫(yī)院感染管理科2010年工作總結(jié)2011計劃醫(yī)院感染管理科2010 年工作總結(jié)對全院40095 例住院病人進行監(jiān)控（111 月），%(三級醫(yī)院≤10%)，監(jiān)控率 100%，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，未發(fā)生一起醫(yī)源性感染暴發(fā)。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)測共計 3949 份，%，比09 %，消毒滅菌效果合格率為 100%。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)。為了落實醫(yī)院感染管理核心制度，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，及時更新醫(yī)院感染管理核心制度并將編印的《醫(yī)院管理制度醫(yī)院感染管理卷》1400 本發(fā)到全院，做到人手一冊。本年度舉辦了省、市級繼教班“醫(yī)院感染管理暨內(nèi)鏡、口腔崗位培訓(xùn)班” 二期，為縣市級醫(yī)療單位醫(yī)院感染管理專、兼職人員培訓(xùn)517 人。認真抓好日常醫(yī)院感染管理工作，堅持每日、每周、每月定期與不定期對各科醫(yī)院感染控制工作進行督查、指導(dǎo)，開展前瞻性病例監(jiān)測347 次。加強對透析室、新生兒病房、ICU、消毒供應(yīng)室、導(dǎo)管室、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、產(chǎn)房、感染病科等重點科室的醫(yī)院感染管理，未發(fā)現(xiàn)一起醫(yī)源性醫(yī)院感染暴發(fā)。直接參與醫(yī)院建筑改建的相關(guān)衛(wèi)生學(xué)評價、實施工作。為了方便臨床醫(yī)務(wù)人員。本年度接受省、市級以上衛(wèi)生主管部門的醫(yī)院感染管理及傳染病防控、醫(yī)部廢物及衛(wèi)生部“醫(yī)部質(zhì)量萬里行”等檢查 11 次；參加全院性危重癥病例及感染性疾病的大會診4 次；編印《醫(yī)院感染管理通訊》4 期；作為安市立醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心，為安慶縣、市區(qū)編印《醫(yī)院感染管理常用法律法規(guī)選編》學(xué)習(xí)材料；組織參加《安慶市醫(yī)院感染管理知識競賽》獲集體二等獎；參加安徽省第五屆醫(yī)院感染學(xué)術(shù)年會并獲優(yōu)秀論文一等獎；積極參加安徽省四十所監(jiān)控網(wǎng)單位醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，督促臨床醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例做好預(yù)防與控制醫(yī)院感染；積極主動為臨床一線服務(wù)，為臨床提供免費手消毒劑掛架，提高了手衛(wèi)生規(guī)范的依從性。精彩的演講得到了省廳領(lǐng)導(dǎo)及專家的一致好評。臨床監(jiān)控小組未盡到職責(zé)，存在著醫(yī)院感染病例的漏報現(xiàn)象。醫(yī)院感染管理科2011 年計劃按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2010 版（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，加強自查、規(guī)范管理，爭取少扣分或不扣分，順利地通過“三甲”醫(yī)院的復(fù)審。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心操作規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心監(jiān)測規(guī)范》3 個強制性指南要求，督促我院消毒供應(yīng)中心盡快通過省衛(wèi)廳檢查驗收工作。繼續(xù)督查一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療垃圾的規(guī)范管理等，加大臨床監(jiān)控小組的工作，為其編印《臨床監(jiān)控小組工作手冊》，指導(dǎo)臨床監(jiān)控小組積極發(fā)揮醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)工作。醫(yī)院感染管理科 2010 年12 月10 日第二篇：醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 以《XXXX》、《XXXX》等法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為指南，結(jié)合本院的實際情況和專家的督導(dǎo)意見，不斷完善醫(yī)院感染管理相關(guān)操作制度流程，整改重點部門的布局，以保障醫(yī)療安全。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域設(shè)計與材料要求，符合規(guī)范要求，設(shè)施應(yīng)合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。于今年6月份工程完工，7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防控制中心作第三方驗收合格，現(xiàn)正式全面使用。加強職業(yè)防識培訓(xùn)，全院各臨床科室制備了物品統(tǒng)一的潑灑包，制訂了標(biāo)本潑灑和汞溢出應(yīng)急處理流程，以指導(dǎo)現(xiàn)場操作，保障工作人員和患者安全。消毒滅菌監(jiān)測、院感病例監(jiān)測、IUC目標(biāo)監(jiān)測、一類術(shù)口監(jiān)測等監(jiān)測數(shù)據(jù)持平或略降，無發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感流行暴發(fā)。第三篇：醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)2017年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過各職能科室的共同協(xié)作、各個科主任護士長以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績，為了更好地做好醫(yī)院感染