【正文】 制工作的死角，力爭做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強醫(yī)院感染管理工作力度。根據(jù)人員變化及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會并督促各科室及時補充調(diào)整感染管理質(zhì)控小組成員，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行評估、對應(yīng)處理和追蹤，無發(fā)生因職業(yè)暴露而感染事件。院感相關(guān)監(jiān)測以院科兩級的形式展開。信息化建設(shè)方面：醫(yī)院已將微生物實驗室的BD機與WHONETS 系統(tǒng)連接上，正在調(diào)試階段，全面運行可以對全院和院感重點部門的細菌耐藥性監(jiān)測統(tǒng)計分析，為臨床經(jīng)驗用藥提供重要依據(jù)。配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等，并且新配備全自動器械清洗消毒設(shè)備1臺，有效保證器械清洗質(zhì)量和提高工作效率。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則：物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。規(guī)范化改造消毒供應(yīng)中心：設(shè)有輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等。不足：對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；無菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；科室打包不規(guī)范醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；院感科培訓(xùn)老職工少。對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進行了院感基本知識測試。實習(xí)生崗前培訓(xùn)《護理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓(xùn)170余人。無醫(yī)療垃圾被盜事件。保證消毒質(zhì)量。6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理嚴(yán)把消毒藥劑準(zhǔn)入關(guān)，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏 等，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進行。四、加強職業(yè)防護，實行人工干預(yù)，體現(xiàn)人性關(guān)懷科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進行了跟蹤觀察及人工干預(yù)，并建立了個人檔案資料。堅持了對新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行操作。二、部分高?？剖腋脑?，布局規(guī)范合理化為了使部分高?？剖也季诌M一步規(guī)范合理，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案，讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進行大檢查。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。第一篇：2012年醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)2012年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴(yán)格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)，考核有目標(biāo)，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結(jié)，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結(jié)，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。與此同時，長期以來個別科室無菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。2012年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術(shù)及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、ICU、急診科、骨科各一例。五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。六、醫(yī)院感染監(jiān)控情況全年肌肉注人次1206，感染率為0；壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；五項微生物監(jiān)測合格率97%，其中空氣352份，合格率100%，物表181份，%1份不合格（泌外科），無菌物品合格195份，%3份不合格（骨科、泌外科、眼科），使用中消毒液204份，合格率100%；無菌切口感染率0；醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規(guī)定范圍內(nèi)，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理堅持了使用后一次性醫(yī)療垃圾回收毀形登記制，全國統(tǒng)一印發(fā)標(biāo)識的垃圾袋和使用了《醫(yī)療垃圾毀形登記本》，對個別科室不規(guī)范的行為給與了嚴(yán)厲批語和經(jīng)濟處罰（骨科、ICU）由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運處理登記本》。九、院感培訓(xùn)及再職教育舉辦新進人員院感知識培訓(xùn)班1次，受訓(xùn)78余人?？荚嚭细衤?0%，補考80分以上安排到科室。合格率98%。第二篇：醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 以《XXXX》、《XXXX》等法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為指南，結(jié)合本院的實際情況和專家的督導(dǎo)意見，不斷完善醫(yī)院感染管理相關(guān)操作制度流程，整改重點部門的布局，以保障醫(yī)療安全。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域設(shè)計與材料要求，符合規(guī)范要求，設(shè)施應(yīng)合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。于今年6月份工程完工，7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防控制中心作第三方驗收合格，現(xiàn)正式全面使用。加強職業(yè)防識培訓(xùn)，全院各臨床科室制備了物品統(tǒng)一的潑灑包，制訂了標(biāo)本潑灑和汞溢出應(yīng)急處理流程，以指導(dǎo)現(xiàn)場操作，保障工作人員和患者安全。消毒滅菌監(jiān)測、院感病例監(jiān)測、IUC目標(biāo)監(jiān)測、一類術(shù)口監(jiān)測等監(jiān)測數(shù)據(jù)持平或略降，無發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感流行暴發(fā)。第三篇：醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)2017年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過各職能科室的共同協(xié)作、各個科主任護士長以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，瞻望未來，現(xiàn)將2017年醫(yī)院感染控制工作做如下總結(jié)：一、主要工作完成情況認(rèn)真