icu多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度-展示頁
2024-10-15 14:32本頁面
【正文】 ，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)與診斷。①臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。(2)診斷與報告：診斷主要依賴于病原微生物學(xué)的診斷。④PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動桿菌)。②VRE(耐萬古霉素腸球菌)。第二篇：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度》多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊(duì)伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定，針對院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(2)保潔工人：進(jìn)行面對面的現(xiàn)場指導(dǎo)與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識。五、醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物置雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標(biāo)識，由專職人員集中收集后用防滲漏密閉容器送醫(yī)療廢物存放處。(2)抗菌藥物專家組成員進(jìn)行會診，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用：(1)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號)要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。病人使用過的生活用品，需清潔、消毒后，方可帶出。用后的器械設(shè)備需清潔消毒。（11）如患者需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，應(yīng)先電話通知相關(guān)診療單位，以便做好隔離準(zhǔn)備，防止感染擴(kuò)散。（9）限制探視人群，家屬應(yīng)穿隔離衣,戴一次性口罩、帽子，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。（7）保持病室空氣新鮮，每天開窗通風(fēng)換氣不少于兩次每次不少于30min，持續(xù)動態(tài)空氣消毒。（5）與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣；當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時，戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡；吸痰時采用密閉式吸痰器；離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。（4）必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。（2）在隔離病房門口放置一警示牌,限制、減少無關(guān)人員進(jìn)入，并提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，出病房前洗手。嚴(yán)格遵循 WS/T31—2009 、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施：（1）首選單間或同病原同室隔離，隔離病房不足時，才可實(shí)施床邊隔離。第一篇：ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度一、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑擦手。當(dāng)感染較多時，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。（3）必須進(jìn)行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標(biāo)識，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。每班診療患者為一個護(hù)士、一個醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。（6）對于血壓計、聽診器、體溫計等應(yīng)專用；其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、儀器設(shè)備)，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒(1000mg／L含氯消毒劑)。（8）病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用1000mg/L含氯消毒劑清潔消毒一次，床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦試。抹布、拖把專用，并有隔離標(biāo)志，使用過的抹布、拖把必須消毒處理。（10）連續(xù)2個標(biāo)本(每次間隔24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離?；颊咿D(zhuǎn)送去其他科室時，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應(yīng)采取接觸傳播預(yù)防措施。(12)病人出院后,對床單位進(jìn)行終末消毒。三、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。嚴(yán)格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結(jié)果，對耐藥率75％的藥物予以暫停使用。六、教育與培訓(xùn)：(1)醫(yī)務(wù)人員：開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。(3)患者與家屬：進(jìn)行耐心的說明，并告知洗手等消隔離措施的重要性，提供速干手消毒劑。建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測(1)微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測目標(biāo)：①M(fèi)RSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)。③ESBLs(產(chǎn)超廣譜B一內(nèi)酰胺酶的
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