【正文】 、藥房、治療室、觀察室、信息管理室、消毒間等必要的業(yè)務(wù)用房。護(hù)士需取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)，醫(yī)護(hù)比例不低于1：。第七條 經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并具備以下條件的均可提出定點(diǎn)申請(qǐng)：（一）符合本市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（二）符合本市衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；（三）業(yè)務(wù)用房使用面積二百平方米以上，結(jié)構(gòu)布局合理。第二章 定點(diǎn)規(guī)劃與資質(zhì)條件第六條 市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要，考慮周邊輻射覆蓋人群、現(xiàn)有社區(qū)門診定點(diǎn)數(shù)量及醫(yī)療衛(wèi)生資源利用情況等因素，本著方便快捷質(zhì)優(yōu)的原則，確定本市社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃。（三）堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)并重原則，在基本醫(yī)療服務(wù)的范圍內(nèi)，鼓勵(lì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為廣大參保人員提供簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)。第五條 社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定，應(yīng)堅(jiān)持以下原則：（一）堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)公平可及原則，促進(jìn)合理選擇社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)利用率。第四條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)市內(nèi)七區(qū)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體規(guī)劃、審定、監(jiān)督管理等工作。第二條本辦法適用于市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽(yáng)區(qū)、黃島區(qū)（以下簡(jiǎn)稱市內(nèi)七區(qū)）。第二篇：青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批規(guī)程青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 青 島 市 衛(wèi) 生 局關(guān)于印發(fā)《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的通知青勞社?2009?153號(hào) 各區(qū)（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各有關(guān)單位：現(xiàn)將《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行?！肚鄭u市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》(青勞社［2002］180號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步完善青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店和門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定管理辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》(青勞社[2006]134號(hào)）同時(shí)廢止。對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可中止《服務(wù)協(xié)議》，責(zé)令其限期改正、按有關(guān)規(guī)定給予處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)按照176號(hào)政府令的有關(guān)規(guī)定取消定點(diǎn)資格。對(duì)年審不合格的，暫停結(jié)算系統(tǒng)，限期整改；整改后仍不合格的，取消其定點(diǎn)資格。第十二條 年審審查如下內(nèi)容：（一）醫(yī)生護(hù)士配備情況，提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》；（二）執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的有關(guān)情況，是否存在違規(guī)行為。（四）根據(jù)勞動(dòng)保障部門規(guī)定，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)。第十條 取得門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的單位，應(yīng)承諾按照與青島市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂的基本醫(yī)療保險(xiǎn)《門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》的約定開(kāi)展工作，主要履行如下職責(zé)：（一）為參保人員提供門診醫(yī)療服務(wù)，并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度定期開(kāi)展自查；（二）對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)單獨(dú)建賬，并按要求及時(shí)準(zhǔn)確地向勞動(dòng)保障部門提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。審驗(yàn)合格的門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在青島勞動(dòng)保障網(wǎng)公示10個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督，如無(wú)異議，由市勞動(dòng)保障局頒發(fā)《定點(diǎn)資格證書(shū)》、防偽標(biāo)志牌并向社會(huì)公布。申請(qǐng)人可登陸“青島勞動(dòng)保障網(wǎng)“（網(wǎng)址：）,點(diǎn)擊“表格下載““社會(huì)保險(xiǎn)“，選擇《門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》及其相關(guān)材料并打印填寫，于每季度的第一個(gè)月10日前到市勞動(dòng)保障局提交申請(qǐng)，并按規(guī)定提供相關(guān)證件材料。第七條 申請(qǐng)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下材料：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；（二）非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供物價(jià)部門頒發(fā)的《收費(fèi)許可證》原件及復(fù)印件，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供工商行政管理部門頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件；（三）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》、醫(yī)護(hù)人員的職稱資格證原件及復(fù)印件；（四）聘用人員的勞動(dòng)合同、社?？ǎ诵萑藛T提供退休證和社?？ǖ脑皬?fù)印件，軍隊(duì)內(nèi)部退休的提供退休證原件及復(fù)印件；（五）市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)具體情況要求提供的其他材料。經(jīng)查實(shí)違反本條規(guī)定的，直接取消定點(diǎn)資格。第六條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能刷醫(yī)?？ㄤN售藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片；國(guó)家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國(guó)食健字類保健品。嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；執(zhí)行國(guó)家和省、市物價(jià)管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策。醫(yī)護(hù)人員不允許在兩家甚至多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)兼職。應(yīng)配備2名醫(yī)生和1名護(hù)士，其中1名醫(yī)生應(yīng)為中級(jí)以上職稱（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等）。第四條 經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案有資格開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)定點(diǎn)資格：（一）門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室；（二）?？萍膊》乐嗡ㄕ荆?；（三）經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（四）未被確定為住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院。第二條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審查確定，為參保人員提供一般門診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第一篇：青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法文庫(kù)青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法 2008年12月03日 16時(shí)02分 535 主題分類: 勞動(dòng)人事 食品醫(yī)藥“城鎮(zhèn)職工”“醫(yī)療保險(xiǎn)”青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》的通知青勞社[2008]125號(hào)各區(qū)、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各有關(guān)單位：現(xiàn)將《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二○○八年十一月二十五日青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)原勞動(dòng)和社會(huì)保障部等三部門《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)）和《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府令第176號(hào)），制定本辦法。第三條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則：堅(jiān)持能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，方便參保人員就醫(yī)、便于管理；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，其中營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得工商行政管理部門頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得物價(jià)部門頒發(fā)的《收費(fèi)許可證》。應(yīng)提供醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)，其中醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從業(yè)人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備醫(yī)療保險(xiǎn)專（兼）職管理人員，積極配合勞動(dòng)保障管理部門開(kāi)展工作。除此之外的其他用品不得刷醫(yī)保卡銷售。被取消定點(diǎn)資格的，一年內(nèi)不得再確定為基本醫(yī)療門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第八條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上每季度審定一次。市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)申報(bào)材料，對(duì)其定點(diǎn)資格進(jìn)行初審，初審符合條件的由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生等部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)。第九條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》變更有關(guān)內(nèi)容的，應(yīng)持變更后的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本、《收費(fèi)許可證》副本或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件，以及《門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)》，到市勞動(dòng)保障局辦理變更手續(xù)。（三）嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保障部門的有關(guān)規(guī)定，在參保人員掛號(hào)、就診、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)核驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）。第十一條 市勞動(dòng)保障局會(huì)同有關(guān)部門每年對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年審，具體年審時(shí)間以市勞動(dòng)保障部門的通知為準(zhǔn)。第十三條 年審按如下程序進(jìn)行：（一）各門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查，寫出自查報(bào)告；（二）各門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將自查報(bào)告及相關(guān)資料報(bào)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行審驗(yàn)；（三）勞動(dòng)保障行政部門對(duì)審驗(yàn)合格的予以蓋章確認(rèn)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其續(xù)簽《服務(wù)協(xié)議》。第十四條 建立對(duì)違規(guī)行為的通報(bào)制度，衛(wèi)生行政部門定期向勞動(dòng)保障行政部門通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)情況。第十五條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施。如遇國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整，本辦法將適時(shí)調(diào)整。二ＯＯ九年九月三十日青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn) 社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理，形成布局合理、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)療保障基礎(chǔ)服務(wù)體系，提高參保人的疾病保障和健康水平,根據(jù)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第三條 本辦法所稱社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審定，并與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人