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醫(yī)學生康復科見習報告-展示頁

2024-10-14 00:50本頁面
  

【正文】 都在正常范圍內(nèi)。在聽診器中聽到的第一聲搏動,汞柱所指刻度即為收縮壓;當搏動音突然變?nèi)趸蛳r,汞柱所指刻度即為舒張壓。將聽診器胸件放于臂正中偏內(nèi)側(cè)1~2cm,此為肱動脈流經(jīng)之處。被測肢體應與心臟處于同一水平。被測肢體應與心臟處于同一水平。測量步驟是值班醫(yī)生謝大夫口述教給我的,綜合書上所說,我把它簡單歸納如下:一、準備工作1被測者取坐位或仰臥位,卷衣袖露出一側(cè)上臂,必要時脫袖。量血壓應該是醫(yī)生、護士最基本的技能之一,它看似簡單,實則有很多細節(jié)要注意,而且測血壓是醫(yī)生了解病癥的重要手段之一,尤其在內(nèi)科科室,它是大部分病人求醫(yī)后第一件要做的事情。但無論怎樣,能有機會來學習書本、課堂上學不到的東西,已是幸運的。我見習的科室是綜合內(nèi)科,由于醫(yī)院比較小,所以它還兼并急診,不大的辦公室就顯得格外忙碌。直到后來她的病越發(fā)嚴重,癱瘓在床,生活不能自理,有親人來探望她時,因為說不出話,只能大哭以示想念...治病救人的信念在我心中更堅定了。但真正讓我下定決心學醫(yī)的不是它藥到病除的神奇,而是因為我有一個體弱多病的奶奶。第三篇:醫(yī)學生見習報告社會實踐報告學醫(yī)是我從小就立下的志向,小時候就一直渴望能有一套帶聽診器、注射器的小玩具,幻想著未來的某一天我也能穿著白服為患者看病。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結(jié)果。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)。在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護理。通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。在兒科,認識了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。所以,我都會很小心謹慎做好每一個操作。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。因此,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,我不斷汲取和探索專業(yè)知識。兒科實習報告一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙?;疾ο蟮牟煌瑳Q定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。診斷結(jié)果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。五、見習感想:見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。病例舉例:14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法?,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:白血病白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。這次實習活動讓我受益頗多,既學習了相關(guān)疾病的理論知識,也鍛煉了我的動手能力,增強了自信心,在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學水平。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足,也有必要做個腦血流圖(TCD)更加明確病因。患者應當注重對一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。但堅持治療,一周到兩周后就會病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強刺激,疏密波,注重選穴時不要忘了對側(cè)的合谷面口合谷收。7面神經(jīng)麻痹,俗稱面癱,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。6肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。此病拍平片不易檢查,要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細的病變情況。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。3三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。先刺遠部穴位再刺面部。在治療方面,應盡早實施頭針,體針,電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。二、康復科常見疾病的治療:1腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓,但是不會維持太久。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,自有其優(yōu)勢和特色,如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜相宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、簡便易行,費用低廉,療效可靠。第一篇:醫(yī)學生康復科見習報告這次實習,我到人民醫(yī)院康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關(guān)治療,同時這次實習對我今后的學習給予指導。一、傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位??傊?,中醫(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后CT才能顯示,而MRI會在六小時后就能更早提示。在頭針方面,頂顳前斜線前神聰?shù)綉依?運動區(qū)),頂顳后斜線百會到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血2面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。只針不灸。遠部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。4交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時無不適,患者不宜察覺患有此病。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會在肩貞穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢,病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會發(fā)展到最重,所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。8痛風,有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高,西藥對于身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青霉素加地塞米松。9眩暈,患者近來忽然時感頭暈,起床,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。治療眩暈,要害在于找出治病原因,對癥下藥。第二篇:醫(yī)學生見習報告醫(yī)學生見習報告一、見習時間:XX年8月二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科三、見習內(nèi)容:門診見習(內(nèi)分泌科)病房見習(血液科)四、見習總結(jié):看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。(第9次)第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院。血常規(guī):wbc 10^9/l,rbc 10^12/l,plt 5410^9/l,hb 83g/l,neut 10^9/l,rc %,細胞形態(tài)未見異常。符合alll3。矮小癥所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。如果不進行生長激素治療,;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮?。恍栽缡旎純阂矔е律砀咂?。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高??傊胗梢幻t(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、:起病急,來勢兇,變化快。無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰, 兒科,故名思義,是專收兒童病人的。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。能否讓我順利地完成每個操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在兒科,護理對象是014歲的兒童。為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。在我小小的象牙塔中,醫(yī)生是一個很神氣的職業(yè)。懵懂的我還不知道病痛、忌口是多么痛苦的事時,只記得奶奶每天都有吃不完的藥:降壓的、降糖的、心血管的...瓶瓶罐罐一大堆。見習的第一天,很新奇也很激動,開玩笑的和媽媽說了一句“我上班去了!”之后,就開始了我的見習周。書到用時方恨少,看著醫(yī)生護士們來來回回,我卻什么忙也幫不上,甚至不知道闌尾手術(shù)該歸于外科...說自己是醫(yī)學生不免有些慚愧。實習第一天我最大的收獲就是學會了測量血壓。正常人的高、低壓范圍是90~140,60~90。被測肢體伸直、掌心向上并稍外展。掌心向上并稍外展。2將袖帶平整地纏于上臂中部,松緊以能放入一指為宜,袖帶下緣應距肘窩2~3cm。
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