【正文】 老年人服務(wù)的強(qiáng)烈愿望，調(diào)動(dòng)人們心中最為可貴的“真、善、美”精神，調(diào)動(dòng)全 社會(huì)形成“尊老、愛(ài)老”的風(fēng)氣，將良好的為老年人服務(wù)的志愿服務(wù)體系向整個(gè) 社會(huì)推廣，從而形成一個(gè)涵蓋主體更多、內(nèi)容更為廣泛的社會(huì)志愿服務(wù)體系?？梢越梃b口本志愿服務(wù)體系采用的會(huì)員制，建立以 會(huì)員會(huì)費(fèi)、政府撥款、社會(huì)贊助和自辦實(shí)體創(chuàng)業(yè)為主的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)籌措。另外，組成專業(yè)方面的志愿團(tuán)隊(duì)，如吸納醫(yī)生、技術(shù)能手和其他各行 各業(yè)的員工，按照自身專業(yè)特點(diǎn)組成系列服務(wù)團(tuán)隊(duì)，形成一種組織得力、服務(wù)廣 泛、人員結(jié)構(gòu)豐富的長(zhǎng)期與短期，專業(yè)化與非專業(yè)化的遍及各行各業(yè)，各個(gè)年齡 層次的全方位老年人志愿服務(wù)的全新格局。(5)少年、醫(yī)生、公務(wù)員、企業(yè)職工、演藝人員都可以成為為老年人服務(wù) 的志愿者。(4)建立老年人自我志愿服務(wù)體系。該團(tuán)隊(duì)要有統(tǒng)一的章程和宗旨，其中重要的方面即為老年人社會(huì)福利的實(shí) 現(xiàn)伸張正義。在高校中建立系列社團(tuán)特別是志愿 服務(wù)類社團(tuán)，而此類社團(tuán)服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象當(dāng)然是老年人，志愿服務(wù)類社團(tuán)要定期 組織活動(dòng)，深入到老年人家中為他們提供生活方面的各種服務(wù)，保持活動(dòng)的長(zhǎng)期 化、系統(tǒng)化，并逐步形成正常的“傳、幫、帶”機(jī)制，將好的經(jīng)驗(yàn)傳給低年級(jí)同 學(xué)，形成一種長(zhǎng)效的志愿服務(wù)機(jī)制，為更多老年人解決社會(huì)生活問(wèn)題。高校的服務(wù)職能是其重要的職能之一，教師是太陽(yáng)下光輝的職業(yè)，而高校教師是教師隊(duì)伍中學(xué)歷層次最高，受教育時(shí)限 最長(zhǎng)，空余時(shí)間相對(duì)較多的團(tuán)體，在構(gòu)建為老年人社會(huì)福利服務(wù)的志愿體系過(guò)程 中，高校教師可以發(fā)揮更大的作用，將自身所學(xué)、所長(zhǎng)轉(zhuǎn)化為為老年人服務(wù)的具 體實(shí)踐，從而帶動(dòng)社會(huì)其他階層發(fā)揮所長(zhǎng)，為老年人社會(huì)福利志愿服務(wù)。但可以在學(xué)歷 層次和知識(shí)水平相對(duì)較高、并且具有相當(dāng)人數(shù)規(guī)模的大學(xué)生和教師中，嘗試創(chuàng)建 志愿服務(wù)體系，時(shí)機(jī)成熟以后再將這種模式推廣到社會(huì)，建立各級(jí)在社區(qū)、廠礦 企業(yè)等多個(gè)層面的專門為老年人社會(huì)福利事業(yè)服務(wù)的志愿服務(wù)體系。通過(guò)國(guó)際比較可以看出我國(guó)要建立一種以政府為主導(dǎo)的志愿服務(wù)體系，從 而完善和構(gòu)建一種我國(guó)的志愿服務(wù)隊(duì)伍，將對(duì)我國(guó)的老年人福利事業(yè)發(fā)展大有裨 益。因此，香港義工的專業(yè)化程度也很高，志愿 性程度也達(dá)到了較高水平。最后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理部門要大力弘揚(yáng)家政 服務(wù)光榮的思想，在地方和全國(guó)樹(shù)立先進(jìn)，使老百姓了解居家養(yǎng)老，重新認(rèn)識(shí)家 政服務(wù)人員，對(duì)他們的工作給予重新定位，從而擴(kuò)大家政服務(wù)的候選從業(yè)人員隊(duì) 伍，提高這支隊(duì)伍的整體工作素質(zhì)。政府要在科技創(chuàng)新上加大投入，例如通過(guò)引進(jìn)和購(gòu)買先進(jìn) 的設(shè)備，使服務(wù)人員不在直接面對(duì)“臟、亂、差”的服務(wù)對(duì)象，而是由機(jī)器面對(duì)，把服務(wù)人員從體力勞動(dòng)者向體力和腦力勞動(dòng)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，從而使自尊心得 到保護(hù)。(3)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)從業(yè)人員。此項(xiàng)措施無(wú)疑增加了居家養(yǎng)老的成本，但成 本的增加不應(yīng)該轉(zhuǎn)嫁給需要服務(wù)的老年人，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)培訓(xùn)和考核費(fèi)用，這種 做法可以保證在成本不變的情況下，使老年人享受到更為放心和高質(zhì)量的服(2)建立信息反饋制度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的服務(wù)人員，都要采取實(shí)名制，即 必須在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記并核實(shí)身份。這些人文化素質(zhì)偏低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，缺乏信譽(yù)保 證。國(guó)家應(yīng)給予養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一定的政策傾斜和稅收優(yōu)惠，甚至可以引進(jìn) 外資，建立規(guī)模性的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立具有連鎖性質(zhì)的、和具有國(guó)內(nèi)、國(guó)際一 流水準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，關(guān)閉一批小型機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)型一批國(guó)有機(jī)構(gòu)，加大國(guó)家投入和監(jiān) 管力度，保持新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的連續(xù)性、可靠性和價(jià)廉性，為給老年人提供可以信 賴的服務(wù)奠定基礎(chǔ)。.3加大養(yǎng)老院的社會(huì)化進(jìn)程和監(jiān)管力度我國(guó)養(yǎng)老院普遍層次較低，服務(wù)不到位。同時(shí)，建立護(hù)理保險(xiǎn)制度。居住方式的代際分離，意味著健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì) 供養(yǎng)之外還面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問(wèn)題。2建立老年人居家護(hù)理補(bǔ)貼制度與口本情況相似，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。而且諸如英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在城市里建立針對(duì)老年人的大型健身、體閑、娛樂(lè)場(chǎng)，實(shí)際也是一種擴(kuò)大的為老年人服務(wù)的“大社區(qū)”理念在實(shí)踐中的應(yīng) 用。但是，購(gòu)買采用“償還付費(fèi)”制度，即:全額付費(fèi)之后提交書(shū)面申請(qǐng)，在一年10萬(wàn)日元額度之內(nèi)的話，可以返還費(fèi)用的90% o此外，老年人家庭在進(jìn)行安裝樓梯、走廊、浴室扶手、地板防滑改裝、改換西式坐便器等必要改裝工程時(shí)也可以利用“償還付費(fèi)”制度。管理人員會(huì)檢查該設(shè)備的功能、安全性和衛(wèi)生狀況，并根據(jù)使用人的具體情況調(diào)整規(guī)格，進(jìn)行使用方法指導(dǎo)。福利中心的老年生活用品由專門管理人員負(fù)責(zé)，他們是具有介護(hù)福利士、保健師、看護(hù)師、理療師等資格證書(shū)或接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員。老年人可以通過(guò)介護(hù)保險(xiǎn)向福利中心借用的生活用品包括:輪椅、行動(dòng)不便者專用床鋪、預(yù)防褥瘡用品、體位交換器、房間走廊扶手、步行器、步行輔助手杖、癡呆型老年人徘徊感知器、移動(dòng)升降機(jī)等。服務(wù)費(fèi)用同樣是基本費(fèi)用的1成，以及餐飲費(fèi)和額外發(fā)生費(fèi)用。二是家人出現(xiàn)生病、婚喪事宜、出差等情況難以為老年人提供護(hù)理時(shí)。(三)短期入住型服務(wù)短期入住型服務(wù)是指老年人短期間入住養(yǎng)老院等老年人服務(wù)中心接受相關(guān)的一系列服務(wù)，包括:、排便、飲食方面護(hù)理。其目的是一方面要消除老年人的社會(huì)孤獨(dú)感和維持身心機(jī)能，另一方面要減輕其家人體力、精神負(fù)擔(dān)。關(guān)于服務(wù)費(fèi)用，在介護(hù)保險(xiǎn)的規(guī)定額度之內(nèi)的話，本人僅需交納實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的1o%，但是超出費(fèi)用需本人承擔(dān)。居家養(yǎng)老指導(dǎo)是指對(duì)于難以定期去醫(yī)院接受治療的老年人，醫(yī)師、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)管理師等上門訪問(wèn)，提供醫(yī)療方面的管理和指導(dǎo)。訪問(wèn)看護(hù)是指醫(yī)療看護(hù)人員訪問(wèn)老年人家庭提供病后療養(yǎng)照顧和必要的輔助診療服務(wù)等。訪問(wèn)洗浴護(hù)理是指護(hù)理人員去老年人家中為其提供洗浴服務(wù)，根據(jù)老年人的身體狀況，工作人員會(huì)攜帶專門的洗浴設(shè)施以幫助老年人安全、舒適、順利地完成洗浴。、洗衣、掃除等。訪問(wèn)護(hù)理是指工作人員按照事先擬定的訪問(wèn)計(jì)劃定時(shí)拜訪老年人家庭，提供日常生活照顧方面的服務(wù)。下面選取日本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種典型方式進(jìn)行介紹。這三者構(gòu)成了日本老年人福社、保健服務(wù)的三大支柱。把長(zhǎng)期入住養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)稱為“設(shè)施服務(wù)”。① 以家庭為主體、社區(qū)為依托的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系 服務(wù)方式：在日本，通過(guò)《老人福社法》《老人保健法》和《介護(hù)保險(xiǎn)法》向老年人提供社會(huì)福利、醫(yī)療、保健、生活護(hù)理等服務(wù)。隨著出生率的下降及平均壽命的延長(zhǎng)，口本人口老齡化問(wèn)題將更加 嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年口本65歲以上老齡人口己占到總?cè)?口的1 / 5c39。這一制度在確保全體國(guó)民共同享受國(guó)民基礎(chǔ)年金的同時(shí)又充分 發(fā)揮各類職業(yè)年金的補(bǔ)充作用，年金分為基礎(chǔ)年金(國(guó)民年金)和職業(yè)年金兩種，在職人員退休后可獲得雙重經(jīng)濟(jì)保障，即可從國(guó)民年金和職業(yè)年金中領(lǐng)取雙份養(yǎng)老金，而家庭主婦、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者和農(nóng)民在65歲時(shí)，可從國(guó)民年金中領(lǐng)取養(yǎng)老金，從而得到最基本的經(jīng)濟(jì)保障。（1）日本實(shí)行的國(guó)民年金制度，使日本所有達(dá)到65歲的老年人都能夠領(lǐng)到養(yǎng)老金，解決了老有所養(yǎng)的問(wèn)題。日本在1994年的時(shí)候就達(dá)到了14%。老年人無(wú)處養(yǎng)老、空巢老人孤獨(dú)寂寞、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏、養(yǎng)老政策覆蓋不全面等等問(wèn)題把老年人社會(huì)福利的話題擺在了重要的位置，本文將介紹日本的成功的經(jīng)驗(yàn)并且分析其中我國(guó)可以借鑒的地方關(guān)鍵詞 ：日本老年人社會(huì)福利借鑒一、日本的老年人福利20世紀(jì)末以來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生水平的突飛猛進(jìn)，人口壽命顯著延長(zhǎng)，人口老齡化己成為不容忽視的世界性問(wèn)題。第一篇：老年人的社會(huì)福利中國(guó)老年人的社會(huì)福利與日本老年人的社會(huì)福利的對(duì)比和借鑒 摘要：目前，我國(guó)65歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的比重已經(jīng)達(dá)到離開(kāi)11%。面對(duì)如此龐大的需要幫助的群體，我國(guó)老年人的社會(huì)保障卻不盡人意。1982年聯(lián)合國(guó)維也納第一屆世界老齡化問(wèn)題大會(huì)上規(guī)定，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)到7%時(shí)，代表著該國(guó)開(kāi)始步入老齡化社會(huì)，而達(dá)到14%時(shí)，意味著以已經(jīng)是老齡化社會(huì)。作為亞洲第一個(gè)進(jìn)人人口老齡化社會(huì)的國(guó)家，日本較為成功地解決了人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，特別是建立了一種以民族傳統(tǒng)為基礎(chǔ)、以法律制度為保障、以專業(yè)化服務(wù)為手段、以收養(yǎng)型福利機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)照顧系統(tǒng)為主體的老年人福利服務(wù)體系。年金制度采取社會(huì)保險(xiǎn)的方式，年金支出由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)三分之一，保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)三分之二。（2）口本老年人家庭與社區(qū)結(jié)合的模式口本是最后一個(gè)進(jìn)入人口老齡化的工業(yè)化國(guó)家，卻是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國(guó)家。39?？诒菊诨窘鉀Q了老年人的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保障問(wèn)題后，將目光投向了如 何更好地解決口益膨大的老年群體口常生活護(hù)理照料問(wèn)題，并由此建立了以年金 一醫(yī)療一護(hù)理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務(wù)為補(bǔ) 充的養(yǎng)老模式，目的就是減輕家庭負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化家庭關(guān)系。從服務(wù)方式來(lái)看，把居家、通所(定期去養(yǎng)老院)、短期入住養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)稱為“居家服務(wù)”。把幫助老年人保持身體健康、體味生存價(jià)值、參與社會(huì)活動(dòng)等的服務(wù)稱為“預(yù)防性服務(wù)”。值得注意的是，日本老年福利制度中的“居家服務(wù)”，既充分發(fā)揮了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的社會(huì)作用，又積極應(yīng)對(duì)了當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快、工作繁忙、‘核家族”現(xiàn)象突出等問(wèn)題，充分發(fā)揮了社區(qū)老年服務(wù)的支撐作用，二者相得益彰，使老年人能夠安心、健康地享受晚年生活的同時(shí)，有效地減輕了其家人的護(hù)理壓力，有值得我國(guó)借鑒之處。(一)訪問(wèn)型服務(wù)訪問(wèn)型服務(wù)又包括訪問(wèn)護(hù)理、夜間對(duì)應(yīng)型訪問(wèn)護(hù)理、訪問(wèn)洗浴護(hù)理、訪問(wèn)看護(hù)、訪問(wèn)醫(yī)療康復(fù)、居家養(yǎng)老指導(dǎo)等多種形式。服務(wù)內(nèi)容包括:、排便、飲食等。夜間對(duì)應(yīng)型訪問(wèn)護(hù)理是作為地區(qū)密切型服務(wù)之一新設(shè)立的項(xiàng)目，指工作人員夜間定期巡訪、或收到通知后臨時(shí)訪問(wèn)有需要的老年人家庭?；谌毡救肆?xí)慣于每日洗浴的情況，為減輕家人的看護(hù)負(fù)擔(dān)，這項(xiàng)服務(wù)早在20世紀(jì)70年代初就得以實(shí)施。訪問(wèn)醫(yī)療康復(fù)是指醫(yī)院或診所的理療師訪問(wèn)病后需要理療服務(wù)的老年人家庭，幫助老年人進(jìn)行理療康復(fù)運(yùn)動(dòng)，使其盡快達(dá)到日常生活自理的程度，}ht復(fù)身心健康。要接受以上服務(wù)需要老年人本人或其家庭向相關(guān)部門申請(qǐng)并得到認(rèn)定。(二)通所型服務(wù)通所護(hù)理是指居家養(yǎng)老的老年人定期去養(yǎng)老院等老年人服務(wù)中心接受相關(guān)的一系列服務(wù)，包括:、飲食方面護(hù)理。服務(wù)費(fèi)用同訪問(wèn)型服務(wù)，此外個(gè)人需負(fù)擔(dān)餐飲費(fèi)和部分消耗型用品費(fèi)用。其原因一是老年人身心狀況不佳，需要專業(yè)護(hù)理。目的同樣是維持老年人身心健康的同時(shí)，盡可能減輕其家人身體和精神負(fù)擔(dān)，謀求全社會(huì)福社的提高。(四)福利用品提供和改建住宅服務(wù)這里所說(shuō)的福利用品是指使老年人日常生活、活動(dòng)更為便捷的生活用品。有需要的老年人家庭通過(guò)申請(qǐng)，經(jīng)審查得到允許便可有償借用以上用品。老年人借用福利用品時(shí)需同管理人員商談，管理人員將設(shè)備的功能、使用方法、費(fèi)用進(jìn)行說(shuō)明，如果借用人同意那么借貸關(guān)系成立?！督樽o(hù)保險(xiǎn)法》規(guī)定:不適合借用的物品，如坐便器、特殊小便器、洗浴輔助用具、簡(jiǎn)易浴槽等要求使用者購(gòu)買。我國(guó)的借鑒1建立社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老院服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老模式隨著我國(guó)城市化的進(jìn)程不斷加快，城市社區(qū)化在我國(guó)的廣大地區(qū)己經(jīng)成為一種現(xiàn)實(shí)，而城鄉(xiāng)一體化模式的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村社區(qū)化也成為一種不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)代潮流，傳統(tǒng)的居家方式獨(dú)門獨(dú)院、四合院被打破，換來(lái)的是高樓大廈，面對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)化的發(fā)展進(jìn)程，提高社區(qū)為老年人服務(wù)的職能也成為了重要課題，社區(qū)可以利用自身的距離優(yōu)勢(shì)，為老年人的娛樂(lè)、體閑和文化享受提供越來(lái)越全面的服務(wù)措施。在我國(guó)居家養(yǎng)老發(fā)展的同時(shí)，充分利用社區(qū)的便利條件，將優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老院的派出機(jī)構(gòu)建立在社區(qū)，可以充分利用社區(qū)的配套設(shè)施降低重復(fù)建設(shè)的成本，另外可以將老年人吸引到社養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，再配合居家養(yǎng)老，形成居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，國(guó)家各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為有益補(bǔ)充的新型居民養(yǎng)老模式。因?yàn)橛?jì)劃生 育政策的實(shí)施，而導(dǎo)致的子女減少和居住方式的代際分離，使得子女對(duì)老年父母 的照料產(chǎn)生了許多困難。建議借鑒口本經(jīng)驗(yàn)，通 過(guò)向需要護(hù)理的家庭派遣家庭服務(wù)員，加強(qiáng)居家服務(wù)，一方面使傳統(tǒng)家庭的護(hù)理 功能社會(huì)化，把家庭成員從繁重的老人護(hù)理當(dāng)中解放出來(lái)，另一方面又使家庭成 員之間的情感得到維系。即根據(jù)一定的條件對(duì)護(hù)理自 家老人的人支付“補(bǔ)貼金”，從而把家庭護(hù)理與社會(huì)護(hù)理結(jié)合起來(lái)。小型養(yǎng)老院和國(guó)辦養(yǎng)老院在市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)中缺乏活力。4培養(yǎng)為老年人社會(huì)福利服務(wù)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍 我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，大都是打工仔、家庭婦女、農(nóng)村婦女或無(wú)業(yè)游民等。究其原因，絕大部分人認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是伺候人的苦差事，社會(huì)地位低下，在 工作過(guò)程中逆反和抵觸情緒極大，這些問(wèn)題都成為了制約我國(guó)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展 的瓶頸，建議:(1)建立上崗證書(shū)制度。其次在地方、全國(guó)實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)人員考核 制度，要參與居家養(yǎng)老的服務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后憑證上崗，未 取得證書(shū)者不得參與居家養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、被服務(wù)老年人、老 年人家屬，四者之間要保持及時(shí)、有效、全面的溝通和聯(lián)系制度，做到有問(wèn)題及 時(shí)反饋，有狀況及時(shí)通報(bào)，有不滿及時(shí)提出，有調(diào)整及時(shí)告知，使四者之間建立 一種暢通的溝通渠道，尤其在老年人家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，建立一種有效的監(jiān)督 和溝通機(jī)制，是保證溝通鏈暢通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)愿意從事老年人社會(huì)福利事業(yè)的工作 人員，加大支持力度。其次，國(guó)家和地方管理部門應(yīng)在財(cái)政收入中撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，提高居家養(yǎng) 老服務(wù)人員的待遇。