骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措1-展示頁(yè)
2024-10-13 17:48本頁(yè)面
【正文】 用率100% 病死率0 一周內(nèi)再住院率0住院日指標(biāo)平均住院日12天費(fèi)用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用7857元 每床日平均住院費(fèi)用654元平均手術(shù)費(fèi)用2146元平均藥品費(fèi)用3356元平均檢查費(fèi)用468元二、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施內(nèi)固定取出：完成例數(shù)較多，質(zhì)量較好，所有病人全部進(jìn)入，全部完成。臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)：診斷質(zhì)量指標(biāo)出入院診斷符合率 100% 手術(shù)前后診斷符合率100%治療質(zhì)量指標(biāo)治愈率100% 好轉(zhuǎn)率100% 未愈率0 并發(fā)癥發(fā)生率0 抗生素使用率100% 病死率0 一周內(nèi)再住院率0住院日指標(biāo)平均住院日23天術(shù)前平均住院日7天費(fèi)用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用46901元 每床日平均住院費(fèi)用2039元平均手術(shù)費(fèi)用2678元平均藥品費(fèi)用4879元平均檢查費(fèi)用1249元 C、膝關(guān)節(jié)置換我科2012年1月到6月共收治膝關(guān)節(jié)置換病人3例，談話溝通后全部進(jìn)入臨床路徑管理，因術(shù)后合并肺部感染等變異全部退出，未能完成。第一篇：骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措1骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措施（2012年1月至2012年6月）為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理工作的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，據(jù)《曲靖市第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》，我科自2011年6月始逐步開(kāi)展了臨床路徑工作，開(kāi)始時(shí)臨床路徑病種暫定一種：“內(nèi)固定取出”，2011年12月28日，根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理及實(shí)施綱要精神，我科結(jié)合單病種限價(jià)管理，把“股骨干骨折”納入了臨床路徑管理，2012年4月15日，一段時(shí)間摸索后，我們對(duì)臨床路徑管理有了一定認(rèn)識(shí)，經(jīng)科室討論后決定開(kāi)發(fā)并把髖、膝關(guān)節(jié)置換納入臨床路徑管理，我科臨床路徑管理病種增至4種并實(shí)施至今，經(jīng)過(guò)不斷的摸索、總結(jié)、改進(jìn)，我們覺(jué)得此項(xiàng)工作有提高，但仍有很大的改進(jìn)空間，為能天天向上，在此將我科2012年1月至6月臨床路徑管理工作總結(jié)如下：一、實(shí)施情況： A、內(nèi)固定取出我科2012年1月到6月共收治內(nèi)固定取出病人48例，談話溝通后全部進(jìn)入臨床路徑管理，最終完成全部。（具體情況見(jiàn)附表）臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)：診斷質(zhì)量指標(biāo)出入院診斷符合率 100% 手術(shù)前后診斷符合率100%治療質(zhì)量指標(biāo)治愈率100% 好轉(zhuǎn)率100% 未愈率0 并發(fā)癥發(fā)生率0 抗生素使用率80% 病死率0 一周內(nèi)再住院率0住院日指標(biāo)費(fèi)用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用4872元 每床日平均住院費(fèi)用854元平均手術(shù)費(fèi)用846元平均藥品費(fèi)用1587元平均檢查費(fèi)用662元 B、髖關(guān)節(jié)置換我科2012年1月到6月共收治髖關(guān)節(jié)置換病人11例，談話溝通后7例進(jìn)入臨床路徑管理，因術(shù)后合并肺部感染等變異退出6例，最終完成1例。D、股骨干骨折我科2012年1月到6月共收治股骨干骨折病人18例，其中9例為復(fù)合傷患者，不符合進(jìn)入條件而未進(jìn)入單病種臨床路徑；單純股骨干骨折為9例，談話溝通后4例不同意進(jìn)入單病種臨床路徑管理而未進(jìn)入，5例進(jìn)入，3例因傷勢(shì)重、治療費(fèi)用及住院時(shí)間超出而退出，最終完成兩例。一方面是因?yàn)椴》N選擇得當(dāng)，可進(jìn)入路徑患者較多，治療過(guò)程相對(duì)恒定，變異因素影響較小，另一方面也反映出經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)施后并定期整改完善后，我們的實(shí)施細(xì)則已趨于優(yōu)化、標(biāo)準(zhǔn)化，故結(jié)果較滿意。髖關(guān)節(jié)置換：半年時(shí)間完成一例，客觀上說(shuō)該類(lèi)患者收治數(shù)量有限，故可進(jìn)入路徑者較少，同時(shí)也體現(xiàn)出溝通不到位，患方因擔(dān)心得不到應(yīng)有的服務(wù)而不愿進(jìn)入的情況，再者此類(lèi)患者多為老年患者、多伴內(nèi)科疾?。ㄈ纾焊哐獕?、糖尿病等），機(jī)體代償功能差，術(shù)后出現(xiàn)肺部感染等致住院時(shí)間延長(zhǎng)而導(dǎo)致路徑失敗，而我們要做的是：加強(qiáng)溝通，力爭(zhēng)所有此類(lèi)病人全部進(jìn)入路徑；加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估及圍手術(shù)期護(hù)理，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生使住院時(shí)間延長(zhǎng)而退出；加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡量在短的時(shí)間內(nèi)完善檢查并將患者情況調(diào)整到滿意的狀態(tài)并及時(shí)手術(shù)。股骨干骨折：半年完成兩例，對(duì)這樣一個(gè)病種來(lái)說(shuō)是不正常的，我們應(yīng)該從溝通入手，把每一個(gè)符合條件的病人納入此路徑，不斷提高我們處理危重病人的能力，使其在短期內(nèi)得到有效的治療，從而不致因住院時(shí)間超出而退出，同時(shí)我們應(yīng)加強(qiáng)宣傳和教育，從源頭上改善因工傷或他人傷患者不愿出院的現(xiàn)狀，這樣我們的單病種臨床路徑工作才可能有一個(gè)明顯的改變。2012年7月5日第二篇：骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措施骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措施（2011年6月至2011年12月）為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理工作的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，據(jù)《曲靖市第一人民醫(yī)院臨床路徑管
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