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“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)問(wèn)答題-展示頁(yè)

2024-10-13 15:23本頁(yè)面
  

【正文】 為:_______________。32.心臟聲學(xué)造影時(shí),一般連續(xù)注射不得超過(guò)_______________次,且兩次注射時(shí)間應(yīng)相隔___________________ 分鐘以上。29.超聲多普勒檢測(cè)心瓣膜口狹窄時(shí)可見(jiàn)到_____________,.在示波屏上同時(shí)顯示B超圖像和多普勒頻移,稱為_(kāi)______________診斷儀。27.妊娠后期超聲能看清胎盤(pán)下緣與子宮內(nèi)口關(guān)系,正常應(yīng)大于____________cm。24.超聲檢測(cè)子宮體和子宮頸時(shí),其比例系隨______________而異,.最早妊娠的超聲表現(xiàn)為_(kāi)_____________并可見(jiàn)______________。20.超聲顯示胃壁結(jié)構(gòu),可見(jiàn)三條強(qiáng)回聲帶,從內(nèi)向外分別為_(kāi)___________,______________,.超聲發(fā)現(xiàn)腎盂和輸尿管接合處有梗阻時(shí),.膀胱內(nèi)腫瘤與血塊的區(qū)別辦法是_________________ 掃查。17.急性膽囊炎,低蛋白血癥等,.欲提高超聲對(duì)胰腺的顯示率,采用_____________、___________________等方法是很有幫助的。13.超聲診斷甲狀腺腺瘤的依據(jù),除內(nèi)部回聲光點(diǎn)均勻外,.正常乳腺組織的后方為_(kāi)_____________,.脂肪肝的嚴(yán)重程度與肝內(nèi)______________管壁顯示情況有關(guān)。10..在小孩中最常見(jiàn)的眼內(nèi)腫瘤為_(kāi)______________。8.當(dāng)聲源與接受體之間存在運(yùn)動(dòng)時(shí),其頻移變化大小與相對(duì)運(yùn)動(dòng)____________有關(guān)。6.人們給石英晶體施加交變電壓后可造成機(jī)械變形,此現(xiàn)象稱為_(kāi)___________。4.脈沖頻率越高,則其____________ 越好。第二篇:三基訓(xùn)練(超聲診斷)三基訓(xùn)練醫(yī)技分冊(cè) 超聲診斷自測(cè)試題一、填空題1.物體振動(dòng)聲頻率在___________以上者,人耳就不可能接受。最常見(jiàn)為精原細(xì)胞瘤。包括:腎實(shí)質(zhì)性腫瘤,腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變,原因不明的血尿、蛋白尿,原因不明的腎功能衰竭,移植腎疑有排異反應(yīng)和神外周病變累及腎臟。因?yàn)楦骨粍?dòng)脈干平第12胸椎,在腹主動(dòng)脈裂孔的稍下方,自主動(dòng)脈前壁發(fā)出,腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈在腹腔動(dòng)脈的稍下方起于腹主動(dòng)脈的前壁,腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈下方平對(duì)第2腰椎高度,起于腹主動(dòng)脈,橫行向外,因此用腸系膜上動(dòng)脈定位腎動(dòng)脈。? 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,且多數(shù)伴膽囊腫大。(3)間接征象表現(xiàn)下腔靜脈和腸系膜上靜脈受壓。(1)全胰腺腫大,輪廓可見(jiàn),有時(shí)可局限性腫大。(4)結(jié)石遠(yuǎn)端膽管可有不同程度擴(kuò)張。(2)光團(tuán)沿膽管分布呈索狀。(4)飲水500~800ml后先右側(cè)臥位4分鐘,然后左側(cè)臥位或坐位掃查。(2)探頭橫掃胰頭部。(3)結(jié)節(jié)多數(shù)有長(zhǎng)短不等的蒂,一般基地較窄。(1)囊壁輕度增厚,自壁向腔內(nèi)突起乳頭狀或桑葚狀回聲結(jié)節(jié),無(wú)聲影。?管壁纖維化增生、肝實(shí)質(zhì)鈣化灶、血管瘤鈣化、肝內(nèi)增生性小結(jié)節(jié)、膽管內(nèi)氣體聲像、化膿性膽管炎、正常的圓韌帶。、惡性?肝癌與良性占位病變不同,其內(nèi)外血管增生擴(kuò)張,血運(yùn)活躍,用脈沖多普勒可在癌塊的血管入口處檢到有特異性的高速血流頻譜,用彩超更可直觀顯示癌塊內(nèi)外的血管分布情況,這些都是良性占位病變沒(méi)有的。強(qiáng)回聲者多見(jiàn),其邊界清楚銳利,無(wú)暈環(huán),有時(shí)結(jié)節(jié)周邊回聲比中央相對(duì)增強(qiáng),內(nèi)部呈網(wǎng)格狀改變。(4)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶原發(fā)部位不明者。(2)肝腫瘤放療或化療前的確診。(3)由于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)視,對(duì)目標(biāo)小或移動(dòng)性大的臟器不受影響。?(1)在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視下提高穿刺準(zhǔn)確性,避免盲目性。直徑小于或等于3cm的癌稱小肝癌。B超檢查應(yīng)注意觀察那些內(nèi)容?(1)肝內(nèi)有無(wú)腫塊聲像,腫塊位置。(3)當(dāng)膿液稠厚并含有脫落壞死組織時(shí),常呈不規(guī)則分布的低回聲及中等回聲光斑,易誤診為實(shí)質(zhì)性占位病變。(1)肝臟常增大,活動(dòng)度減小。(2)肝內(nèi)回聲前半增強(qiáng),光點(diǎn)細(xì)而密,呈云霧狀改變。脂肪肝聲像圖特征如下。正常肝臟內(nèi)含脂肪5%,當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量明顯增加,肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí),稱脂肪肝。?通常以偏移5mm為診斷依據(jù),但若偏移大于3mm,結(jié)合臨床同樣有意義。在胸膜腔體表投影范圍內(nèi)出現(xiàn)液性平段,液平段后方為肺波反射。在甲狀腺內(nèi)可見(jiàn)到較正常組織回聲稍強(qiáng)或稍弱的結(jié)節(jié)圖像,且內(nèi)部回聲光點(diǎn)均勻,并具有完整的纖維包膜。?多普勒頻移大小改變主要由血流速度決定,并與聲束和血流方向的夾角的余弦有直接關(guān)系。它是由于聲束內(nèi)存在兩個(gè)或多個(gè)強(qiáng)反射體所造成的,其中一個(gè)可能是探頭本身的強(qiáng)回聲界面。邊緣偽像是由于聲束在曲面上相互作用(折射和反射)而產(chǎn)生的聲影。、邊緣偽像和混響偽像。?當(dāng)物體界面大于波長(zhǎng)時(shí),稱為鏡面反射體。動(dòng)態(tài)范圍指超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比。如聲束直徑大橫向分辨力差。(2)橫向分辨力指區(qū)分垂直于聲束的兩個(gè)物體的能力,也稱方位分辨力。(1)軸向分辨力是指超聲能區(qū)分平行于聲束的兩個(gè)物體的能力,也稱縱向分辨力。(周期)的作用是什么?.增加脈沖重復(fù)頻率(周期)并不能改善分辨力,但可以增加最大顯示深度,故有利于深部位的檢查。在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓和室溫(17~25℃)控制下測(cè)定人體不同軟組織,具有不同的聲速,如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故儀器上對(duì)軟組織取其平均值1540m/s。聲束截面積減少,強(qiáng)度增加。超聲探頭又稱換能器,它具有發(fā)射超聲和接受返回超聲的能力,也就是能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)變成機(jī)械能(聲能),又把聲能轉(zhuǎn)變成電能。一般它隨介質(zhì)和聲波頻率等不同而異,但在平面上的縱波的聲阻抗與頻率無(wú)關(guān),而是等于組織的密度乘以聲波在組織中的傳播速度。給晶體施加交變電壓后可造成機(jī)械變形并產(chǎn)生超聲,此現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)。?(1)超聲聲強(qiáng)又稱強(qiáng)度,它是指垂直于單位面積的聲能量,單位為W/cm2或mW/cm2。第一篇:“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)問(wèn)答題“三基”訓(xùn)練——超聲診斷學(xué)~基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答(一)?波長(zhǎng)是指兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離。即波在振動(dòng)一次的時(shí)間內(nèi)所傳播的距離稱為一個(gè)波長(zhǎng)。(2)超聲在傳播途中遇到各種大小不同界面產(chǎn)生反射或散射,即再一次向周圍發(fā)出超聲時(shí),則該物體稱為第二次聲源。?聲阻抗系指超聲波通過(guò)介質(zhì)遇到的阻力。公式:Z=ρC(Z為聲阻抗,ρ為物質(zhì)密度,C為聲速)。在超聲聚焦區(qū)的聲束直徑較小,勝?gòu)?qiáng)是指單位聲束截面積上的能量。?是由于聲速的擴(kuò)散、散射以及反射造成,也可因組織吸收造成衰減。它取決于波長(zhǎng),通常頻率越高,波長(zhǎng)越短,軸向分辨力越高。它取決于聲束直徑的大小,聲束直徑隨離開(kāi)探頭的距離而變化?!叭庇?xùn)練——超聲診斷學(xué)~基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答(二)、動(dòng)態(tài)范圍和寬帶?脈沖寬度指超聲周期與某個(gè)脈沖的循環(huán)周期數(shù)之積。超聲寬帶是指一個(gè)超聲脈沖所包含的頻率范圍。當(dāng)超聲束落在鏡面反射體上時(shí)其反射角等于入射角,因此在形成聲像圖時(shí)反射就成為一個(gè)關(guān)鍵因素,當(dāng)探頭垂直于界面時(shí),可得到最強(qiáng)反射回聲。彗星偽像(超聲尾征)是混響偽像的一種,聲阻抗失配越明顯,偽像發(fā)生的可能性越大?;祉憘蜗袷浅室粭l條平行等間隔線的偽像。?當(dāng)聲源和受體在連續(xù)介質(zhì)中有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),所接受的振動(dòng)頻率不同于振源所發(fā)生的頻率,其間有頻率差(頻移),其差別與相對(duì)運(yùn)動(dòng)的速度有關(guān),此現(xiàn)象即為多普勒效應(yīng)。腫瘤形態(tài)不規(guī)則,無(wú)包膜,界限不清,內(nèi)部多為低回聲,光點(diǎn)分布不均勻,后壁回聲減弱,癌組織可向皮下組織侵潤(rùn)而成蟹足狀,有壞死液化時(shí)可出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。第三腦室位于大腦中央,有室間孔與兩側(cè)的側(cè)腦室相溝通,有大腦導(dǎo)水管與第四腦室溝通,其頂部為透明隔,其上方為胼胝體,其后為松果體?!叭庇?xùn)練——超聲診斷學(xué)~基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答(三)。經(jīng)治療后可以恢復(fù)。(1)肝臟輕度或中度增大。(3)肝內(nèi)管系顯示不清。(2)肝切面內(nèi)間圓形或近似圓形液暗區(qū),周邊有厚而不光滑的包膜,其后方回聲有增強(qiáng)效應(yīng)。(4)肝膿瘍位于近膈面處時(shí),??蓪?dǎo)致胸腔反應(yīng)性積液,超聲易于檢出。(2)腫塊距體表、第一肝門及第二肝門的距離(3)門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓,肝門區(qū)、腹主動(dòng)脈及下腔靜脈周圍有無(wú)腫大淋巴結(jié)。腫塊多呈圓形、橢圓形或略呈分葉狀,邊界較清楚,輪廓線完整,多為低回聲。(2)超聲監(jiān)視下可避免損傷重要器官和血管,減少并發(fā)癥。(4)操作簡(jiǎn)便迅速,費(fèi)用低。(1)肝內(nèi)局灶病變或彌漫性實(shí)質(zhì)占位病變性質(zhì)不明者。(3)臨床疑為肝癌而圖像不典型者。肝血管瘤的回聲可以是強(qiáng)、低、無(wú)或混合回聲。?超聲多普勒能檢出肝內(nèi)的管道是膽管還是血管;可區(qū)分各臟器內(nèi)動(dòng)脈和靜脈;對(duì)臟器內(nèi)的腫塊可區(qū)分良、惡性;可確定心臟或血管內(nèi)血流的方向、血流的速度以及有無(wú)因部分阻塞或擴(kuò)張引起的渦流;通過(guò)有關(guān)公式可以計(jì)算血流量以及血管阻力,間接了解血管的功能狀態(tài)和器官或病變區(qū)的血運(yùn)情況。彩超還能為脈沖多普勒快速找到檢測(cè)血流頻譜的血管,加速定量診斷的進(jìn)行?!叭庇?xùn)練——超聲診斷學(xué)~基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問(wèn)答(四)?急性膽囊炎、肝硬化合并門脈高壓、低蛋白血癥、急性黃疸型肝炎。(2)結(jié)節(jié)一般不超過(guò)1cm。?(1)采取多體位掃查,如坐位、直立位或右側(cè)臥位。(3)掃查時(shí)可稍加探頭。(1)肝內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。(3)光團(tuán)或索狀光帶與門靜脈支平行。42試述機(jī)型胰腺炎聲像圖特征。(2)胰腺內(nèi)部呈弱回聲或近似無(wú)回聲。部分病人因胃腸道內(nèi)積氣,可使胰腺顯示不清。?為什么? 定位腎動(dòng)脈的界標(biāo)是腸系膜上動(dòng)脈。45試述腎組織學(xué)活檢的適應(yīng)證。腫瘤部位膀胱壁回聲光滑、整齊,連續(xù)性好,顯示清楚為A期; 腫瘤基底寬,該處膀胱壁不清晰為B1期; 基底寬,該處膀胱壁回聲零亂不清,侵入肌層,膀胱變形或同側(cè)腎積水屬B2以上。其聲像表現(xiàn)為睪丸腫大,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部中等回聲,光點(diǎn)細(xì),分布均勻,頗像正常睪丸聲像圖,少數(shù)可呈不均勻回聲。2.聲波在介質(zhì)中傳播,.聲傳播時(shí)連接兩個(gè)波谷之間的距離即構(gòu)成________________。5.聲阻抗與頻率無(wú)關(guān),但與介質(zhì)的____________和介質(zhì)的聲____________之間關(guān)系密切。7.由于超聲的反射、散射及擴(kuò)散等均可造成聲的_______________。9.超聲遇到小于聲束直徑的紅細(xì)胞時(shí)即可產(chǎn)生_______________。12.當(dāng)閉氣用力時(shí)探測(cè)到頸內(nèi)靜脈的內(nèi)徑會(huì)______________。16.超聲診斷淤血性肝腫大時(shí),其內(nèi)可見(jiàn)____________ 內(nèi)徑必然擴(kuò)大。19.當(dāng)腹主動(dòng)脈內(nèi)徑大于______________可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。23.超聲檢測(cè)正常睪丸大小為_(kāi)______________cm。26.妊娠后期羊水量約為_(kāi)_____________ ml,超聲測(cè)值其深度為_(kāi)__________cm。28.超聲導(dǎo)向穿刺常選擇距皮膚最近區(qū)為進(jìn)針路,且靶標(biāo)前方有___________覆蓋,又無(wú)_________________ 存在。31.B超檢測(cè)房間隔缺損時(shí),其中原發(fā)孔中斷位置常在______________。33.法樂(lè)氏四聯(lián)癥,B超從心底短軸面可顯示出___________,___________,_____________。35.左房?jī)?nèi)粘液瘤與血栓鑒別,前者可見(jiàn)_______________,____________。()2.超聲傳播中出現(xiàn)大界面反射,這是由于反射體界面小于聲束直徑時(shí)產(chǎn)生的。()4.未成熟兒顱內(nèi)側(cè)腦室前角內(nèi)出現(xiàn)回聲帶是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)。()6.人們利用肝中靜脈,將肝臟分為右肝前葉與后葉。對(duì)右肝后葉的占位病變,應(yīng)注意與腹膜后腫瘤和有腎上腺腫瘤相鑒別。()9.空腹下其胃內(nèi)充滿無(wú)回聲液暗區(qū),內(nèi)有漂浮強(qiáng)光團(tuán)和光點(diǎn),看不到胃的蠕動(dòng)波,是為胃擴(kuò)張的聲像圖。()11.用腸系膜上動(dòng)脈來(lái)作為定位腎動(dòng)脈的界標(biāo)是較為理想的。()13. 90%精索靜脈曲張發(fā)生于右側(cè).()14.腹水或輸卵管積液時(shí),B超也難顯示輸尿管圖像。()16.胎兒頭部最大橫徑為雙頂徑,它是了解妊娠20周后胎齡,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等的重要參考。()18.超聲導(dǎo)向穿刺選針時(shí)應(yīng)采用“先細(xì)后粗”原則,抽吸時(shí)避免在同一部位反復(fù)進(jìn)針,()19.顱內(nèi)腫瘤、膿腫、血腫及腦血管瘤均可引起腦中線偏移,如A型探測(cè)偏移3mm結(jié)合臨床即有意義。()21.B超掃查隱睪時(shí),注意70%位于腹膜后,25%位腹股溝部,此為掃查重點(diǎn)。()23.超聲導(dǎo)向穿刺用酒精注射治療肝癌時(shí),如果病人有重度黃疽或有中等量的腹水,則不能進(jìn)行。()25.玻璃體內(nèi)B超探測(cè)有散在光點(diǎn)和光團(tuán),回聲較低,可部分存在玻璃體內(nèi)或占據(jù)整個(gè)玻璃體內(nèi),而后運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象活躍,是為玻璃體內(nèi)淤血的聲像圖。()27.B超發(fā)現(xiàn):①膽囊壁增厚,②內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,③脂餐試驗(yàn)?zāi)懩沂湛s〈1/3。()28.黃疽病進(jìn)行B超探測(cè)的價(jià)值在于確定是否梗阻性黃疽,進(jìn)而可發(fā)現(xiàn)梗阻部位及性質(zhì)。()30.B型超聲在左室長(zhǎng)軸或四腔心切面,發(fā)現(xiàn)心收縮二尖瓣關(guān)閉時(shí)進(jìn)入二尖瓣環(huán)達(dá)左房?jī)?nèi),可診斷為二尖瓣脫垂。()32.當(dāng)超聲束進(jìn)心臟之前和出心臟之后均可見(jiàn)到液性暗區(qū),可以診斷為心包積液,()33.B超發(fā)現(xiàn)左室明顯擴(kuò)大,室間隔及左室后壁普遍性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣開(kāi)放幅度小等可提示為擴(kuò)張型心肌病。()35.應(yīng)用M型超聲檢測(cè)主動(dòng)脈開(kāi)放小于15mm 且有瓣葉增厚,收縮時(shí)關(guān)閉線厚度大于主動(dòng)脈壁厚度,可以診斷主動(dòng)脈瓣狹窄。與反射體的速度成正比 B。在聲強(qiáng)極高時(shí)較大 D。連續(xù)波多普勒最大 2.軟組織中的聲衰減量:A。由TGC曲線的范圍決定 C。使用數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器時(shí)無(wú)關(guān)緊要 E。3.通過(guò)什么方法可以得到較大近場(chǎng)區(qū)?A。在探頭上加一個(gè)凸透鏡 C。增大阻尼 E。脂肪 C。血液 E,脾5。水腫膽囊 C。結(jié)石 B。積血塊 D。回聲強(qiáng)度降低,形狀增大 B,形態(tài)縮小而回聲增強(qiáng) C。形態(tài)增大并有回聲減低 E。黃素囊腫 B,卵巢旁囊腫 C。卵泡囊腫 E,腸系膜囊腫9.最早在妊娠多少周時(shí)能夠測(cè)量雙頂徑?A,14周 B,12周 C。10周 10.目前的超聲儀器,妊娠多少周可以顯示胎兒腎臟?A,11周 B。20周 D。22周 11.無(wú)腦畸形常伴隨的異常是:A,脊柱裂 B,腦積水 C。積水性無(wú)腦畸型 E。甲狀腺內(nèi)多個(gè)囊腫 B。甲狀腺?gòu)浡栽龃蠡芈暩淖?D。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀改變13.左腎靜脈走行于:A,腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間 B
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