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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)公司合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建研究-展示頁

2024-10-13 13:19本頁面
  

【正文】 司自覺主動(dòng)進(jìn)入理賠查勘程序的義務(wù),比如一些重大保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人通過媒體等途徑可以很快得知事故發(fā)生的,這種情況下,即使有關(guān)當(dāng)事人未能及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,也不應(yīng)免除保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任??陀^而論,這種規(guī)定是合理的,有的時(shí)候投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人由于客觀原因無法及時(shí)通知投保人,或者對未及時(shí)通知不存在重大過錯(cuò),通過合同約定的方式完全剝奪其請求賠償?shù)臋?quán)利太過嚴(yán)厲,也不合理。另保險(xiǎn)公司也不是保險(xiǎn)事故損失確定的唯一主體,被保險(xiǎn)人即使沒有及時(shí)報(bào)案,它也完全可以通過其他途徑對事故原因及損失大小進(jìn)行證據(jù)固定,如車輛發(fā)生事故,被保險(xiǎn)人未報(bào)案,保險(xiǎn)公司未進(jìn)行現(xiàn)場查勘,如果被保險(xiǎn)人出具事故責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)公司是不能否認(rèn)事故發(fā)生這一事實(shí);保險(xiǎn)公司未定損,而被保險(xiǎn)人通過合法程序由有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,并出具評估報(bào)告,在保險(xiǎn)公司無相反證據(jù)推翻的情況下,保險(xiǎn)公司也是無法否認(rèn)損失存在及大小這一事實(shí)的,在這種情況下,保險(xiǎn)公司是無法拒賠的。保險(xiǎn)法修訂規(guī)定對于未履行通知義務(wù)而導(dǎo)致對事故無法準(zhǔn)確定責(zé),定損的,對該無法確定部分的損失公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。三:一定程度上免除了被保險(xiǎn)人的通知義務(wù),增加保險(xiǎn)公司自覺主動(dòng)進(jìn)入理賠查勘程序的義務(wù)。相對于現(xiàn)行保險(xiǎn)法,本條修改涉及三個(gè)方面:一:明確故意或者因重大過失未履行該義務(wù)所造成的后果法律。保險(xiǎn)法修訂第二十一條:投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人?,F(xiàn)在保險(xiǎn)法修訂賦予了保險(xiǎn)合同可以附條件生效,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)費(fèi)的繳納作為保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)的一個(gè)前提,特別是在沒有推行見費(fèi)出單的險(xiǎn)種上。這其實(shí)鼓勵(lì)了投保人對保險(xiǎn)人的逆選擇行為,屬于保險(xiǎn)經(jīng)營過程中須嚴(yán)加防范的道德風(fēng)險(xiǎn)。特別是在保險(xiǎn)費(fèi)繳納與保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)等重要事項(xiàng)上作出約定。新增條文賦予了保險(xiǎn)公司可以對已成立的合同附條件或期限的權(quán)利,在這樣的情況下,即使合同已經(jīng)成立,但如果所附的條件未發(fā)生或者所附期限未到來,則合同雖成立但并未發(fā)生效力,一旦保險(xiǎn)標(biāo)的在合同生效前發(fā)生保險(xiǎn)事故,公司無需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。這就要求公司在訂立合同時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行保險(xiǎn)人審慎的審查義務(wù),在對投保人、被保險(xiǎn)人主體及標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)全面進(jìn)行過審查的基礎(chǔ)上再做出是否承保的意思表示。新條款將雙方就合同條款協(xié)商的過程排除在合同訂立的過程之外,對公司在承保時(shí)應(yīng)盡的審慎義務(wù)提出了更高的要求,“經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立”這個(gè)保險(xiǎn)人可能是保險(xiǎn)公司的核保部門、更多的是公司營銷員及專兼業(yè)代理人,根據(jù)該規(guī)定,只要在投保的意愿基礎(chǔ)上保險(xiǎn)人的代表人做出了予以承保的意思表示,無論是口頭還是書面,保險(xiǎn)合同即成立,而對于合同條款雙方是否協(xié)商并且是否達(dá)成協(xié)議則在所不問。對于保險(xiǎn)合同的非要式性,很多保險(xiǎn)公司從業(yè)人員認(rèn)識模糊,普遍認(rèn)為保單簽發(fā)是保險(xiǎn)合同成立的時(shí)點(diǎn)及標(biāo)志,認(rèn)為保險(xiǎn)單的簽發(fā)意味著核保的通過,保險(xiǎn)公司對投保人的要約作出了承諾,沒有簽發(fā)保險(xiǎn)單,如何證明保險(xiǎn)公司已經(jīng)同意承保、沒有保險(xiǎn)單,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠的依據(jù)何在?這種觀點(diǎn)其實(shí)是錯(cuò)誤的,從現(xiàn)行保險(xiǎn)法條文分析,其也是確認(rèn)保險(xiǎn)合同的非要式性,保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同憑證之一,簽發(fā)保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,但是現(xiàn)行保險(xiǎn)法具體條文表述上并不十分明確,導(dǎo)致在司法實(shí)踐中對保險(xiǎn)合同是否為非要式合同存在不同的理解。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)合同的非要式性,明確簽發(fā)保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)憑證是保險(xiǎn)合同成立之后保險(xiǎn)公司的義務(wù)。投保人和保險(xiǎn)人可以對保險(xiǎn)合同的效力約定附條件或者附期限。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的保險(xiǎn)合同內(nèi)容。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。如不提供同意投保證明,大量團(tuán)險(xiǎn)合同將都仍被法律認(rèn)為無效合同。不管如何,修訂之后的條文有利于保險(xiǎn)公司拓展員工綜合福利保障計(jì)劃,但同時(shí)也要注意對其他團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)則仍有限制??紤]到用工方為工方投保人身保險(xiǎn)對員工有利,修訂后的保險(xiǎn)法規(guī)定,投保人對與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者具有保險(xiǎn)利益,可以直接為其投保。修訂前的保險(xiǎn)法規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同的投保人僅對以下人員具有保險(xiǎn)利益:本人;配偶、子女、父母;與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;同意投保人為其訂立合同的被保險(xiǎn)人?!辈⑼瑫r(shí)增加規(guī)定:訂立合同時(shí),投保人對被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的,合同無效。除前款規(guī)定外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。本條修改也使財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的合格投保人主體范圍得以擴(kuò)大,保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可藉此得以拓展。保險(xiǎn)法第十二條是保險(xiǎn)人拒絕賠償援引頻度較高的條文,保險(xiǎn)法修訂之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定修改核保及理賠規(guī)則。本條的修改對于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同而言,核保核賠尺度相應(yīng)變松。保險(xiǎn)法修訂這一修訂順應(yīng)了我國保險(xiǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)需求。但是,這種投保行為是各方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,并未侵犯任何人的合法權(quán)益,理應(yīng)得到法律的支持。因?yàn)閷τ谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)來講,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)合同并不為投保人的利益而存在,而是僅僅為被保險(xiǎn)人的利益而存在,惟有被保險(xiǎn)人可以依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人填補(bǔ)損害,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益,而投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益并無實(shí)際意義,此時(shí)仍然強(qiáng)調(diào)訂立保險(xiǎn)合同時(shí)投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)有保險(xiǎn)利益,沒有現(xiàn)實(shí)性,也不甚合理。我國修訂前的《保險(xiǎn)法》第12條的規(guī)定的表述方法比較模糊,從文義上應(yīng)解釋為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同行為中,投保人在訂立保險(xiǎn)合同及損失發(fā)生這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)均要有保險(xiǎn)利益,這樣的規(guī)定確實(shí)可以有效的防止利用保險(xiǎn)進(jìn)行賭博,限制不當(dāng)?shù)美?、對防止道德風(fēng)險(xiǎn)有積極作用。第四十八條(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))中規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無效。本文擬通過新舊條文的對比,對保險(xiǎn)合同法部分修訂對保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營及訴訟影響作一淺析。不管怎樣,作為保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營的根本大法,本次修訂雖不能滿足各方意愿,但此次對保險(xiǎn)法合同部分的修改還是增強(qiáng)了可操作性,對保險(xiǎn)審判實(shí)踐起到一定的規(guī)范作用。保險(xiǎn)公司是一個(gè)商業(yè)主體,也有民事權(quán)利,我們不能僅僅看到被保險(xiǎn)人的利益,而無視保險(xiǎn)公司的利益,保險(xiǎn)產(chǎn)品以條款及費(fèi)率的形式表現(xiàn),并不是一個(gè)簡單的合同,不能用民法的或一般的公平理念來評析保險(xiǎn)條款,如對保險(xiǎn)公司提出了苛刻的違反規(guī)律的要求,其表面犧牲的是保險(xiǎn)公司利益,實(shí)質(zhì)上葬送的是保險(xiǎn)共同體利益?!笨芍^盡善盡美。第二次保險(xiǎn)法修改所涉內(nèi)容、幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上次。保險(xiǎn)合同法存在很多不夠明確和不夠完善的地方,現(xiàn)實(shí)中保險(xiǎn)糾紛主要都是因保險(xiǎn)合同爭議而引發(fā)的。這主要表現(xiàn)在司法審判實(shí)務(wù)中,裁判機(jī)關(guān)因保險(xiǎn)立法的滯后與不完善,難以對法律進(jìn)行準(zhǔn)確的把握,導(dǎo)致保險(xiǎn)糾紛的裁判充滿主觀性,損害了司法的權(quán)威,也貶低了保險(xiǎn)行業(yè)的形象,從而嚴(yán)重影響了我國保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。第一篇:保險(xiǎn)公司合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建研究保險(xiǎn)業(yè)作為一個(gè)對當(dāng)事人要求最大誠信的行業(yè),卻飽受社會各界詬病,其中一個(gè)重要的原因,就是長期以來我國的《保險(xiǎn)法》立法較為原則,許多規(guī)定在保險(xiǎn)經(jīng)營實(shí)務(wù)中缺乏可操作性,在具體的問題上對保險(xiǎn)公司經(jīng)營缺乏明確的指導(dǎo),導(dǎo)致保險(xiǎn)公司在決策上無所適從,難以進(jìn)行前期的法律風(fēng)險(xiǎn)管控,從而增加了后期糾紛出現(xiàn)的可能性。隨著國內(nèi)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,這一粗線條的法律已經(jīng)不能滿足保險(xiǎn)經(jīng)營的需要。我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》是1995年制訂的,2002年進(jìn)行了首次修訂,02修訂主要是針對我國加入世貿(mào)組織承諾對保險(xiǎn)業(yè)的要求,所以對《保險(xiǎn)法》的修改基本上都是圍繞保險(xiǎn)業(yè)法展開的,沒有觸及保險(xiǎn)合同法的內(nèi)容。2004年10月,中國保監(jiān)會會同有關(guān)部門正式啟動(dòng)保險(xiǎn)法第二次修訂準(zhǔn)備工作,歷時(shí)4年余,幾易其稿,該法終于在2009年2月28日通過并公布。透過媒體的一些報(bào)道,我們發(fā)現(xiàn)除保險(xiǎn)公司以外的社會各界對本次修訂予以了肯定得評價(jià),甚至部分媒體、專家、政府監(jiān)管機(jī)關(guān)對此次修改大加褒揚(yáng),認(rèn)為保險(xiǎn)法的修訂“立足于現(xiàn)實(shí),著眼于未來、既照顧弱勢群體,又兼顧公平原則;既力促發(fā)展,又確保穩(wěn)定。仔細(xì)分析保險(xiǎn)合同法修改部分,我們認(rèn)為,這次修訂確有值得肯定的地方,但并不盡如人意,一些受到追捧的條款修訂雖迎合了大眾,但卻是忽略了保險(xiǎn)的基本原理。商業(yè)主體必然會追求利潤并維系其自身運(yùn)營,將立法不當(dāng)傾斜導(dǎo)致的損失通過提高費(fèi)率的手段轉(zhuǎn)嫁到廣大投保人身上是保險(xiǎn)商自然的必然的做法,最終損害的還是廣大投保人或被保險(xiǎn)人的利益。同時(shí)對保險(xiǎn)公司展業(yè)、核保、核賠、條款制定費(fèi)率厘定乃至整個(gè)經(jīng)營管理產(chǎn)生重大影響。明確保險(xiǎn)利益主體和時(shí)點(diǎn)現(xiàn)行保險(xiǎn)法第十二條規(guī)定:投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。修訂后保險(xiǎn)法第十二條規(guī)定:人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。三十一條(人身保險(xiǎn)中)……訂立合同時(shí),投保人對被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的,合同無效。保險(xiǎn)法修訂之后,其變化表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一:分別在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的章節(jié)中對保險(xiǎn)利益的主體做出規(guī)定,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利益的主體由投保人修改為被保險(xiǎn)人;二:從保險(xiǎn)利益享有的時(shí)點(diǎn)也在財(cái)產(chǎn)、人身保險(xiǎn)合同中做出規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益享有的時(shí)點(diǎn)明確為保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)。但隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,物權(quán)流轉(zhuǎn)的更為頻繁,固有的保險(xiǎn)利益的傳統(tǒng)觀念受到了理論及實(shí)務(wù)上的廣泛的抨擊?,F(xiàn)在不少單位以福利的形式為員工投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),由單位作為投保人,員工作為被保險(xiǎn)人;汽車銷售商推出的購車送保險(xiǎn),以銷售商為投保人,購車人為被保險(xiǎn)人,根據(jù)現(xiàn)行保險(xiǎn)法,單位對于員工的個(gè)人家庭財(cái)產(chǎn)并無保險(xiǎn)利益,汽車銷售商對于出售之后的汽車也無保險(xiǎn)利益,這類保險(xiǎn)合同均為無效。上述操作方式早已得到保險(xiǎn)公司在內(nèi)各方主體的認(rèn)可,在保險(xiǎn)實(shí)踐中屢見不鮮。社會生活中大量存在的團(tuán)體保險(xiǎn)、贈與型保險(xiǎn)等險(xiǎn)種以及代購代付保險(xiǎn)費(fèi)等行為將名正言順的受到法律保護(hù)。投保人在投保時(shí)對保險(xiǎn)標(biāo)的是否不具有保險(xiǎn)利益不能再成為保險(xiǎn)公司核保的審核內(nèi)容,同樣,投保人在投保時(shí)對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益也不再成為公司的拒賠理由,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定修改核保規(guī)則。原先設(shè)定的一些核保程序應(yīng)作相應(yīng)廢止,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)及核保人員準(zhǔn)確判斷享有保險(xiǎn)利益主體、時(shí)點(diǎn)等問題的意識,只有對于不符合法律強(qiáng)制性規(guī)定的,依法做出不予承保、或者拒賠的決定。人身險(xiǎn)保險(xiǎn)利益范圍的拓寬及困惑現(xiàn)行保險(xiǎn)法第五十三條 投保人對下列人員具有保險(xiǎn)利益:(一)本人(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。保險(xiǎn)法修訂第三十一條 增加了第(四)款“與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。此處增加擴(kuò)大了人身保險(xiǎn)利益的范圍,增加用人單位對與其有勞動(dòng)關(guān)系的員工具有保險(xiǎn)利益。按照上述規(guī)定,用工方為工方辦理工傷保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)時(shí),只能根據(jù)現(xiàn)行保險(xiǎn)法第五十三條第二款的規(guī)定,即“同意保險(xiǎn)利益”進(jìn)行,所以必須經(jīng)每一個(gè)工方簽字確認(rèn),這給操作上帶來相當(dāng)麻煩,特別是一些大型公司很難實(shí)際執(zhí)行。但是,我們也應(yīng)該注意到,保險(xiǎn)法修訂只是規(guī)定了“勞動(dòng)關(guān)系”這種情況,在現(xiàn)實(shí)生活中,除勞動(dòng)關(guān)系外,還存在大量雇主為與其不具有勞動(dòng)關(guān)系的雇員投保的業(yè)務(wù)、社團(tuán)以及其他組織為其成員投保的業(yè)務(wù)等情況,就團(tuán)體保險(xiǎn)而言,沒有證據(jù)表明勞動(dòng)關(guān)系維系的團(tuán)體較以其他關(guān)系維系的團(tuán)體在保險(xiǎn)利益、道德風(fēng)險(xiǎn)、社會秩序問題上存在差異,看不出“其他關(guān)系”與“勞動(dòng)關(guān)系”存在重大區(qū)別,將這些關(guān)系剔除在外,似乎也無特別的理由,不清楚立法者出于何種考慮。在雇主為與其不具有勞動(dòng)關(guān)系的雇員投保等團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意投保團(tuán)體保險(xiǎn)的有效證明。明確保險(xiǎn)合同生效可以附期限或條件現(xiàn)行保險(xiǎn)法第十三條:投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)法修訂第十三條:投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。保險(xiǎn)法的本條修訂有兩個(gè)方面:一:新條文刪除了“并就合同的條款達(dá)成協(xié)議”。二:新條文出于利益平衡的考慮,增加第三款規(guī)定,合同雙方當(dāng)事人可以對已經(jīng)成立的合同附條件或者期限,作為合同最終生效的必要條件。本次保險(xiǎn)法進(jìn)一步明確了保險(xiǎn)合同的非要式性,這個(gè)爭論應(yīng)當(dāng)隨著保險(xiǎn)法修訂的實(shí)施而不再存在。如公司未盡審慎義務(wù)就同意承保,在合同生效前又發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)標(biāo)的不符合承保條件,公司就要承擔(dān)締約過失責(zé)任。保險(xiǎn)實(shí)踐中,由于保險(xiǎn)專兼業(yè)代理人以保險(xiǎn)人名義進(jìn)行代理活動(dòng),因此加強(qiáng)保險(xiǎn)代理人管理,在展業(yè)過程中不可擅自對投保人作處同意承保的決定。在以往的司法實(shí)踐中,裁判機(jī)構(gòu)肆意否定保險(xiǎn)合同中附條件或期限約定的效力,這一條修訂與合同法的規(guī)定相一致,對此作出了肯定,限制了裁判權(quán)的濫用,值得贊同,建議公司兩核部門充分行使法律賦予保險(xiǎn)人的權(quán)利,對于在合同訂立時(shí)雙方權(quán)利、義務(wù)并未完全明確的情況下,為保障公司權(quán)益,可對合同附生效條件,約定合同自該條件成就時(shí)始發(fā)生效力,自合同生效保險(xiǎn)人始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?,F(xiàn)行保險(xiǎn)法與修訂之后的保險(xiǎn)法均沒有將保險(xiǎn)費(fèi)的繳納作為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一個(gè)前提條件,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是保險(xiǎn)法的重大缺陷,這也顯示了保險(xiǎn)行業(yè)在立法上弱勢地位,保險(xiǎn)費(fèi)繳納是投保人的一項(xiàng)主要義務(wù),保險(xiǎn)費(fèi)也是構(gòu)成保險(xiǎn)賠償基金的的基礎(chǔ)來源,如果保險(xiǎn)費(fèi)是否繳納與保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)沒有關(guān)系,對于投保人或被保險(xiǎn)人而言,不出險(xiǎn)就延遲交納甚至不繳納,出險(xiǎn)即補(bǔ)繳納保險(xiǎn)費(fèi)甚至仍不繳納,反正保險(xiǎn)公司也不能藉此拒絕賠償。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)近年來在部分險(xiǎn)種上推行的“見費(fèi)出單”,說明也是充分認(rèn)識到這一點(diǎn)的,但可惜的是在整個(gè)保險(xiǎn)法修訂過程中沒有人進(jìn)行此項(xiàng)提議,試想如果能在保險(xiǎn)法上加入這一條,繳納保險(xiǎn)費(fèi)必然是投保人自覺地行為,也就不需要高調(diào)推行所謂的“見費(fèi)出單”這種欠缺法律依據(jù)的行為,保險(xiǎn)公司也就不存在所謂的“應(yīng)收問題”,同時(shí)也增加和穩(wěn)定了保險(xiǎn)公司的償付能力,保護(hù)了廣大投保人利益。保險(xiǎn)事故通知義務(wù)及法律責(zé)任現(xiàn)行保險(xiǎn)法第二十二條:投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其它途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。二:保險(xiǎn)人僅對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,明確了保險(xiǎn)人拒賠的范圍。舊條文雖然規(guī)定了投保人等應(yīng)當(dāng)
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