【正文】 事制度改革，努力探索促進(jìn)管理干部合理競爭，能上能下的有效機(jī)制。一方面，建立干部崗位目標(biāo)責(zé)任制，明確干部的崗位職責(zé)，做到人人有崗，崗位有責(zé)，各盡其才，使每個(gè)干部的勞動成果得以彰顯，防止人浮于事，克服“大鍋飯效應(yīng)”；另一方面，要不斷強(qiáng)化和完善干部考察、考核、測評、評議制度，加強(qiáng)對干部的監(jiān)督管理。加強(qiáng)干部教育培訓(xùn)工作，按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的原則，走多渠道、多形式培訓(xùn)的路子，努力提高管理人才隊(duì)伍的理論和業(yè)務(wù)知識水平。突出抓好“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會、加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)等重大戰(zhàn)略思想的學(xué)習(xí)，抓好經(jīng)濟(jì)、法律、科技衛(wèi)生管理等知識的學(xué)習(xí)，提高干部隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)和政策理論水平。建議以思想政治建設(shè)為重點(diǎn)，不斷提高干部隊(duì)伍整體素質(zhì)。（三）對管理人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題及建議存在的問題一是行政機(jī)關(guān)干部沒有參加過系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)機(jī)會少，管理理念陳舊，管理水平有待提高。待遇無疑在人才的挽留方面起著決定作用，因此，必須制定科學(xué)合理的分配制度，能者多得、惰者少得，拉大兩者之間的差距，充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。積極爭取農(nóng)村適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，為農(nóng)村培養(yǎng)適宜性人才，使適宜技術(shù)在基層得到廣泛應(yīng)用，為廣大基層人民群眾切實(shí)享受到“簡、便、捷、廉”的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范城市醫(yī)院醫(yī)生晉升高一級職稱前的下基層服務(wù)機(jī)制，把下基層服務(wù)作為城市醫(yī)院醫(yī)生晉級的硬性規(guī)定。因此，盡快地建立能進(jìn)能出的用人機(jī)制，著力營造“能者進(jìn)、能者上、劣者下、劣者出”的用人氛圍，進(jìn)一步精簡人員，提高在編人員的工作效率，促進(jìn)人才有序競爭機(jī)制的建立，是衛(wèi)生院改革和發(fā)展的迫切需要。目前一些基層衛(wèi)生院還存在大量的作為職工子弟頂替進(jìn)入的工作人員，這些人員基本上既沒專業(yè)學(xué)歷，也無技術(shù)職稱。進(jìn)修期間鄉(xiāng)、縣、市級派出單位要保證參培人員的工資及福利待遇。雖然目前財(cái)務(wù)有限，但如果再不在人才的引進(jìn)和培養(yǎng)上下工夫、投經(jīng)費(fèi)，基層衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展就不可能實(shí)現(xiàn)。要用戰(zhàn)略的眼光來構(gòu)建人才的引、培、留機(jī)制，加快人才的梯隊(duì)建設(shè)，積極創(chuàng)造條件吸引有一技之長的人才心甘情愿到基層來創(chuàng)業(yè)、來發(fā)展。長此以往，難免影響業(yè)務(wù)骨干的積極性。優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，離不開一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)、絕佳的氛圍，但衛(wèi)生院顯然不具備這方面的條件，既缺少醫(yī)院文化建設(shè)，也缺少團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。雖然在實(shí)行績效工資后，醫(yī)療技術(shù)骨干的工資收入有了明顯提高，但衛(wèi)生院退休人員工資、防保經(jīng)費(fèi)、發(fā)展經(jīng)費(fèi)都得自行籌措，衛(wèi)生院要想留住優(yōu)秀人才，經(jīng)費(fèi)無疑成了最大障礙。一直以來，衛(wèi)生院生存艱難，財(cái)力有限，入不敷出現(xiàn)象比比皆是。因此，一旦有城市大醫(yī)院召喚，很少有人能抵得誘惑。一是技術(shù)留不住人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師梯隊(duì)建設(shè)嚴(yán)重滯后，中青年業(yè)務(wù)骨干極其缺乏。他們中有的是上個(gè)世紀(jì)五六十年代的中專畢業(yè)生，基本功扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富；有的是子承父業(yè)，擅長于治療某一方面的疾病或擁有家傳的秘方、驗(yàn)方，在當(dāng)?shù)匕傩罩芯哂泻芨叩闹群陀绊懥ΑＫ氖莾?nèi)部傳授困難。再說，高新技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒條件開展，一般技術(shù)也就這些。三是定位困難。外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)需要大量的資金，然而目前基層衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象異常普遍，財(cái)務(wù)狀況十分嚴(yán)峻。人員緊張，往往使衛(wèi)生院管理者放棄或壓縮進(jìn)修人數(shù)。一是人員緊張。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制出現(xiàn)嚴(yán)重超編。二是當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況普遍不佳，沒有資金用在引進(jìn)人才上，這就進(jìn)一步降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對院校畢業(yè)生的吸引力，更不用說已事業(yè)有成的在崗優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員。（二）對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見和建議存在問題引進(jìn)人才不易。通過以上方式，增加高層次人才總量，建立起一支能夠支持本地經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生事業(yè)的高層次人才隊(duì)伍。要把高層次人才隊(duì)伍建設(shè)提高到戰(zhàn)略高度來認(rèn)識，作為人才興市的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。以優(yōu)厚的福利待遇回報(bào)他們的突出貢獻(xiàn)；四是堅(jiān)持用人不疑的原則，對選中的高層次人才，工作上要關(guān)心、支持他們，讓他們放心大膽地施展才華；五是建議市人民政府對高層次人才推行優(yōu)惠政策，不受編制限制享受現(xiàn)正式職工同等身份待遇；六是加大感情投入，使他們愿意來，留得住。將他們安排到適合他們發(fā)揮才能的崗位上，在科研經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等條件方面盡量滿足他們的需求；二要從政治上關(guān)心他們。優(yōu)化軟硬環(huán)境，做到“事業(yè)留人，待遇留人，感情留人”。要借鑒先進(jìn)地區(qū)的人才引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善高層次人才引進(jìn)政策。人才總量不足，學(xué)歷層次偏低，高、中級人才短缺，大本以上學(xué)歷人員較少，研究生以上人員沒有，接受普招畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類大中專生比例不高，相當(dāng)一部分大中專畢業(yè)生屬成人、自考等畢業(yè)生，大部分屬工人身份，市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所尤為突出。（主要是工資待遇，人員編制無法解決，醫(yī)療條件差，人才激勵機(jī)制不健全等原因。下面，從四個(gè)方面具體談?wù)勑l(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。三、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題及建議通過調(diào)研，我們認(rèn)為衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題主要體現(xiàn)四個(gè)方面：一是對醫(yī)療衛(wèi)生人才工作重要性的認(rèn)識不到位。經(jīng)過不懈努力，人才培養(yǎng)工作取得了一定的成績，人才基礎(chǔ)工作得到了進(jìn)一步夯實(shí)，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)，人才整體系統(tǒng)不斷提高，人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，人才工作措施不斷強(qiáng)化。拓寬了服務(wù)范圍。八是加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)。特別是自治區(qū)專家服務(wù)團(tuán)對紅寺堡醫(yī)療衛(wèi)生扶持力度較大，推動了紅寺堡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高。**市人民醫(yī)院組織具有中級以上職稱人員及中層以上干部在福建省泉州市人民醫(yī)院進(jìn)行輪流培訓(xùn)三個(gè)月，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)人員及管理人員更新了觀念和專業(yè)知識，提高了業(yè)務(wù)水平和管理能力。七是結(jié)對共建，加大與發(fā)達(dá)地區(qū)的交流合作，提高專業(yè)技術(shù)水平。各衛(wèi)生單位每年有計(jì)劃的選派無學(xué)歷或低學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員脫產(chǎn)參加大中專學(xué)歷教育。五是利用衛(wèi)生廳科技培訓(xùn)項(xiàng)目，對市區(qū)所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了急診急救技術(shù)、農(nóng)村合理用藥知識和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒防治知識的培訓(xùn)，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健技術(shù)和服務(wù)水平。為我市培養(yǎng)了350名中醫(yī)技術(shù)人員。利用項(xiàng)目技術(shù)治療病人達(dá)20000余人次。三是有計(jì)劃地組織了1000余名專業(yè)技術(shù)人員，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例會診、巡回醫(yī)療、健康教育和“三下鄉(xiāng)”活動。二是采取了市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)內(nèi)調(diào)濟(jì)、人才中心招聘、外出進(jìn)修、崗位自學(xué)、上級對口支援免費(fèi)技術(shù)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)、傳、幫、帶等形式為鄉(xiāng)級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了留得住、用得上的專業(yè)技術(shù)人才。一是在人才培養(yǎng)上采取了重要的措施。近年來，國家和自治區(qū)政府加大投入用于公共衛(wèi)生體系建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使硬件建設(shè)發(fā)生根本性變化，為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的歷史機(jī)遇。另有鄉(xiāng)村醫(yī)生110人?，F(xiàn)有市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位16個(gè)，其中二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)，中心血站1個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè)，現(xiàn)有村衛(wèi)生室89個(gè)。第一篇：衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)狀況調(diào)研建議為了全面掌握**市衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，客觀分析存在的問題，認(rèn)真提高人才應(yīng)對政策，促進(jìn)我市衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，我局組織人員于今年2月份先后深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位，就衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)報(bào)告如下：一、基本情況截止目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）155所；共開設(shè)床位2945張，；現(xiàn)有衛(wèi)生人員3921人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員3213人，%。截至2008年底，市區(qū)衛(wèi)生人員中，共有衛(wèi)生技術(shù)人員1314人，％，衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級職稱107人，中級職稱276人，初級職稱653人。二、近年在人才培養(yǎng)上的主要做法和取得的主要成績走人才興衛(wèi)、強(qiáng)衛(wèi)之路，是發(fā)展壯大衛(wèi)生事業(yè)的必然之路。面對新的形勢和機(jī)遇，如何提高衛(wèi)生隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)，以適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療保健要求，我們采取了各種應(yīng)對措施，其中最根本的一條就是提高衛(wèi)生人才素質(zhì)。采取“引智、引人、引技、引項(xiàng)”的辦法和選優(yōu)、選專、選高、選特的措施重點(diǎn)培養(yǎng)，重視對學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，提高了衛(wèi)生技術(shù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，形成了學(xué)歷、專業(yè)、年齡、職稱、結(jié)構(gòu)相對合理的人才梯隊(duì)。近3年，送出區(qū)內(nèi)外培訓(xùn)人員1000余人次，在職培訓(xùn)60000余人次。四是積極爭取“十五”國家科技攻關(guān)計(jì)劃，**農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究項(xiàng)目14項(xiàng)，培訓(xùn)人員1500余人次。爭取國家中醫(yī)藥管理局 “中醫(yī)技術(shù)骨干”和“中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)”培訓(xùn)項(xiàng)目。使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥技術(shù)推廣覆蓋率達(dá)到100%。六是加強(qiáng)學(xué)歷教育，利用自治區(qū)中醫(yī)藥管理局中醫(yī)培訓(xùn)項(xiàng)目，選派25名鄉(xiāng)村醫(yī)生在**醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行為期三年的中醫(yī)中專培訓(xùn)。提高人員專業(yè)知識層次。同心縣利用北京、閩寧對口扶貧醫(yī)療合作和城市支援農(nóng)村的機(jī)會，邀請北京307醫(yī)院、中國醫(yī)科大附院、福建省醫(yī)療專家支醫(yī)，培養(yǎng)了本土人才，提高了醫(yī)療服務(wù)能力，帶動了同心縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。自治區(qū)專家服務(wù)團(tuán)與我市部分醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)成對子，進(jìn)行醫(yī)院管理與技術(shù)咨詢、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座等活動。**市人民醫(yī)院響應(yīng)萬名醫(yī)師下基層服務(wù)的號召，派出各科醫(yī)療骨干對同心、紅寺堡醫(yī)療衛(wèi)生單位對口服務(wù)，支持山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作。**市中醫(yī)院建立腎病、心血管?？?，培養(yǎng)?？茖２》?wù)人才，促進(jìn)了人才成長。九是加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作力度，全市縣以上醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)90%以上，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到80%以上。有效的支撐了城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)保障。沒有把人才工作擺在重要位置，對人才工作缺乏規(guī)劃，缺乏主動性，在人才的教育、培養(yǎng)、引進(jìn)、管理和使用等方面還沒有切實(shí)有效的措施和行動，人才工作相對落后滯后；二是人才總量不足，結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象仍然存在；三是人才政策和人才管理機(jī)制還不夠完善，人才進(jìn)出的體制性障礙還未從根本上打破，人才環(huán)境還不盡如人意，聚集高層次人才的能力還不強(qiáng)；四是人才作用未能得到充分發(fā)揮，人才短缺與人才浪費(fèi)現(xiàn)象同時(shí)存在。（一）高層次人才隊(duì)伍建設(shè)情況及建議存在的問題引進(jìn)人才困難，主要是沒有吸引優(yōu)秀人才的良好環(huán)境。）人才流失較為嚴(yán)重，我市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱，所處地域?qū)θ瞬盼Σ粡?qiáng)，工資、待遇相對偏低，子女教育等生活不理想，此外受體制的影響，人員編制身份不能確定，造成部分人才外流。意見和建議創(chuàng)立高層次人才引進(jìn)政策優(yōu)勢，增強(qiáng)地方吸引力。為高層次人才的引進(jìn)盡可能地制定優(yōu)惠政策，以政策吸引人。一要放手讓高層次人才干事業(yè)。對貢獻(xiàn)突出的高層次人才要予以提拔重用，給他們壓擔(dān)子，盡最大可能發(fā)揮他們的創(chuàng)業(yè)積極性；三要落實(shí)好福利待遇。完善高層次人才培養(yǎng)機(jī)制，增加高層次人才總量。要編制合理的高層次人才發(fā)展規(guī)劃，通過加大培養(yǎng)力度，鼓勵本地人才參加學(xué)歷教育和其它形式的繼續(xù)教育，或通過制定優(yōu)惠政策鼓勵在職人員攻讀研究生、簽訂協(xié)議回來效力等形式，培養(yǎng)“永久牌”高層次人才。積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)會的作用，通過醫(yī)學(xué)會組織全市開展學(xué)術(shù)交流活動，引進(jìn)技術(shù)，開闊視野，共同切磋技藝，相互合作，共謀發(fā)展。一是目前的?？?、本科畢業(yè)生對就業(yè)形勢存在著脫離實(shí)際的高期望值，不愿到農(nóng)村衛(wèi)生院特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生院工作。三是城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級職稱專業(yè)技術(shù)人員自愿到基層衛(wèi)生院服務(wù)，但人事部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱不聘任，嚴(yán)重影響了他們的積極性。培養(yǎng)人才困難。一人多職，派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)，往往會打亂衛(wèi)生院的全盤工作；若派出學(xué)習(xí)人員過多，碰到突擊性任務(wù)，就會出現(xiàn)無人可用的尷尬局面。二是經(jīng)費(fèi)緊張。在職工工資都無法完全落實(shí)的前提下，也就不可能拿出經(jīng)費(fèi)來保證醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)?；鶎有l(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員常抱著這樣的想法：“外出進(jìn)修不學(xué)疑難病診療方法，就學(xué)常用診療方法，還不可不去進(jìn)修?！币虼耍M(jìn)修定位非常困難，定得過于普遍，職工興趣不大，缺乏積極性，且進(jìn)修時(shí)工資獎金比在單位正常上班少，職工都不愿去；定得過高，則學(xué)不致用。目前活躍在基層衛(wèi)生院醫(yī)療一線的業(yè)務(wù)骨干，年齡普遍偏大。但在傳授醫(yī)術(shù)方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。留住人才更難。衛(wèi)生院提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療水平普遍較低，有技術(shù)有水平的專業(yè)人才要想在衛(wèi)生院有所作為非常困難。二是待遇留不住人。在這種情況下，過分提高醫(yī)療技術(shù)骨干的工資水平和福利待遇是不現(xiàn)實(shí)的。三是感情留不住人。目前基層衛(wèi)生院職工的勞動強(qiáng)度和數(shù)量參差不齊，但工資資金的差距十分有限。建議建立有吸引力的人才機(jī)制。同時(shí)要大力營造一個(gè)良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，讓引進(jìn)的人才有足夠的空間施展才華。制定培訓(xùn)計(jì)劃，形成層級培訓(xùn)，每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要負(fù)責(zé)對所管村醫(yī)進(jìn)行培養(yǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)工作需要選派優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員到市、縣（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修。規(guī)范能進(jìn)能出的用人機(jī)制。上述人員的存在，一方面占用了衛(wèi)生院的人員編制和經(jīng)費(fèi)；另一方面，嚴(yán)重影響了臨床一線業(yè)務(wù)骨干的工作積極性，不利于衛(wèi)生院的發(fā)展。完善城市醫(yī)院醫(yī)生晉級前的下鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)制。通過技術(shù)服務(wù)的逐級下沉，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)送到基層。制定合理的內(nèi)部分配機(jī)制。同時(shí)，打造衛(wèi)生院內(nèi)部文化特色，豐富職工的業(yè)余文化生活，營造和諧的同事關(guān)系，使人才愿意留下來。二是醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理者大部分都是單位的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，基本上都未參加過管理知識的培訓(xùn)，管理知識、管理經(jīng)驗(yàn)有待增加和豐富。加強(qiáng)干部隊(duì)伍思想政治建設(shè)，一要繼續(xù)深入持久地抓好理論學(xué)習(xí)。要大力弘揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，發(fā)動干部主動查找思想觀念和精神狀態(tài)方面存在的問題，把理論學(xué)習(xí)的過程轉(zhuǎn)化為解放思想、破解難題、推進(jìn)工作的過程。強(qiáng)化和完善監(jiān)督約束機(jī)制。在制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的前提下，可在干部管理中試行