【正文】 ）見紅先兆流產(chǎn)特點(diǎn)：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。2產(chǎn)力包括：子宮收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。2晚期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周到不足28周者。2流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。1足月產(chǎn)：妊娠滿37周到不滿42足周間分娩。預(yù)產(chǎn)期公式：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。1B超是確診懷孕的方法。（5）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：具有沖相型體溫的婦女，停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。當(dāng)子宮底超出骨盆腔時(shí)，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為 黑加征。乳頭及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。代謝作用：促進(jìn)水鈉排泄。下丘腦、垂體：孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?；在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌。輸卵管：抑制輸卵管平滑肌?jié)律性收縮頻率和振幅。子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準(zhǔn)備。二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。乳房：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。外生殖器：使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。輸卵管：促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng)，并能加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)增殖、修復(fù)。月經(jīng)的成分？其中1/31/2為血液，其余的為粘液和脫落的子宮內(nèi)膜、陰道上皮等。子宮峽部在非孕期長約1cm，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。當(dāng)大陰唇局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成陰唇大外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前血腫。第一篇：期末婦科小結(jié)骨盆的組成：左右2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨，骨盆關(guān)節(jié)：持股聯(lián)合，骶髂關(guān)節(jié)，骶尾關(guān)節(jié)。骨盆韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶，骶棘韌帶庭會(huì)陰不屬于外生殖器。內(nèi)生殖器：輸卵管、卵巢、子宮、陰道子宮宮腔的容積約5ml，足月妊娠時(shí)約為5000ml；成人子宮體與子宮頸的比例為2：1，嬰兒期為1：2；老年為1：1。、道格拉斯陷:在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及陰道后穹窿在折向直腸，形成直腸陷8子宮的韌帶：4對(duì)9輸卵管的形態(tài)：間質(zhì)部峽部壺腹部傘部:陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵人的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在乳桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制 月經(jīng)血的特征？月經(jīng)血呈暗紅色、不凝、出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。雌激素及孕激素的生理作用有哪些？兩者如何協(xié)同和拮抗？一、雌激素的生理作用子宮?。捍龠M(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大，使肌層增厚，增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。宮頸：使宮頸口松弛、擴(kuò)張；宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄、富有彈性，易拉成絲狀。陰道上皮：使陰道上皮細(xì)胞增生、角化，黏膜變厚；增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育下丘腦、垂體：通過對(duì)下丘腦和垂體的有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。代謝作用：促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。子宮?。航档妥訉m平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育。宮頸：使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。陰道上皮：加快陰道上皮細(xì)胞脫落。乳房：促進(jìn)乳腺小葉、腺泡發(fā)育。體溫：對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫(BBT)~℃。：臍帶內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈臍靜脈一條，生后閉鎖為肝圓韌帶 臍靜脈末支靜脈導(dǎo)管生后閉鎖為靜脈韌帶臍動(dòng)脈兩條，生后閉鎖與相連的閉鎖腹下動(dòng)脈成為腹下韌帶 動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓之間生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶 卵圓孔生后開始關(guān)閉，生后6月完全閉鎖 15受精卵的著床： 定位 粘附 穿透：①透明帶必須消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床第六章 ：產(chǎn)前保健早期妊娠的診斷 停經(jīng)（2）早孕反應(yīng)（3）尿頻：（1）乳房輕度脹痛及乳頭疼痛。（2）生殖器官的變化：于妊娠6～8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍(lán)色。隨妊娠進(jìn)展，子宮體增大變軟，于妊娠5～6周子宮體呈球形，妊娠8周子宮體約為非孕子宮體的2倍，妊娠12周時(shí)約為非孕子宮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理體 的3倍。（1）B型超聲顯像（2）妊娠試驗(yàn)：（3）宮頸粘液檢查（4）黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理能引起子宮出血的原理，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后觀察2～7日，若超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。胎心在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽診清楚 第七章 正常分娩1分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。1120160次每分。1早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。過期產(chǎn)：妊娠滿42周及其后分娩。2早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。2影響分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。2非孕時(shí)子宮下段長約1CM，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長子宮下段達(dá)710CM。診斷：妊娠試驗(yàn)（+）激素測(cè)定、B超內(nèi)見宮胚囊或胎體反射、胎心博動(dòng)。臨產(chǎn)的診斷規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘同時(shí)伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降 總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期 第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程胎兒娩出期。第三產(chǎn)程胎盤娩出期。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志胎頭拔露：宮縮是胎頭露于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不能回縮，稱為產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的時(shí)期5惡露:產(chǎn)后隨子宮脫模脫落,含有血液壞死脫模等組織經(jīng)陰道排出,稱為分為:血性惡露漿液惡露白色惡露 6 宮頸的變化 宮頸管消失：初產(chǎn)婦多是宮頸管先短縮消失，宮口后擴(kuò)張 經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行 宮口擴(kuò)張：臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指 宮口開全時(shí)達(dá)10cm第九章 :妊娠不足28周,胎兒體重不足1000 g而終止者 2 早期流產(chǎn)：妊娠12周前終止者 晚期流產(chǎn)：妊娠12周至不足28周終止者2流產(chǎn)的主要癥狀：停經(jīng)、腹痛及陰道出血。診斷：妊娠試驗(yàn)（），B超見胎心、胎動(dòng)可能消失。3不全流產(chǎn)癥狀：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，沒有部分殘留于宮內(nèi)，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，下腹痛減輕。3流產(chǎn)分類：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣流產(chǎn)。早產(chǎn)：指妊娠滿28周至不足37周間分娩者 3 過期妊娠：妊娠超過42周未分娩者 危害有哪些：圍生兒：成熟障礙，胎兒窘迫，新生兒窒息，胎糞吸入綜合征，巨大兒死亡率高 母親：難產(chǎn) 手術(shù)產(chǎn)率增加 過期妊娠的羊水有哪些變化？ 羊水：羊水量明顯減少，糞染率增加 判斷胎盤功能的指標(biāo)有哪些？(1)胎動(dòng)計(jì)數(shù)：＞30次/12h(2)胎兒監(jiān)護(hù)儀：NST每周2次，胎動(dòng)少時(shí)應(yīng)增加檢查次數(shù)NST無反應(yīng)者應(yīng)做OCT(3)彩B超：觀察胎動(dòng)、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、羊水量，臍動(dòng)脈多普勒血流測(cè)定：臍動(dòng)脈血流速S/D?！I缺血→腎小球?yàn)V過率↓、通透性增加→尿量下降、蛋白