【正文】 1／3段。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。小兒禁用，以防肋骨骨折。2．注意事項（1）捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。1．方法 右手松握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，以距胸壁20－30cm高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨下段。CPR的適用時機(jī)及步驟C P R 適用時機(jī)：舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致之呼吸 終止，心跳停頓在就醫(yī)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。CPR的重要性：當(dāng)人體因呼吸心跳終止時，心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應(yīng)而漸趨壞死，在臨床上我 們可以發(fā)現(xiàn)患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現(xiàn)的正常色漸趨向深紫色，而眼睛的瞳孔也漸次 的擴(kuò)大中，當(dāng)然胸部的起伏及頸動脈的是否跳動更能確定的告知我們生命的訊息。CPR的原理及其重要性CPR的原理：空氣中含百分之八十的氮?dú)?，百分之二十之氧氣其中包括微量之其他氣體而經(jīng)由人體呼吸再呼出 之空氣成分經(jīng)化驗分析氮?dú)馊哉技s百分之八十，氧氣卻降低為百分之十六，二氧化碳占了百分之四，這項分析讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。認(rèn)識心臟與了解呼吸作用與血液循環(huán)對人體功能的重要性是必要的。5．對癥處理。3．全部病人均應(yīng)住院觀察，時間不得少于12～24小時。附：墜入糞池、污水池的處理1．墜入糞池、污水池時若發(fā)生窒息，應(yīng)按溺水窒息處理。(4)必要時用毛花甙丙、毒毛旋花甙及利尿劑等。(2)加壓純氧間歇吸入。4)防止肺水腫及吸入性肺炎：溺水者在搶救過程中可發(fā)生肺水腫，必須采取防止措施。3)總液量：為防止腦水腫和肺水腫，維護(hù)心功能，溺水復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量，一般不應(yīng)該超過60ml／kg?？隙ǜ哜浾甙锤哜浹Y治療。2)電解質(zhì)：(1)血鈉明顯下降低于120mmol／L(120mEq／L)或臨床有明顯低鈉血癥表現(xiàn)者，用3％氯化鈉靜脈滴注，12ml／kg，先給半量觀察，再根據(jù)化驗情況調(diào)整用量。3．糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂1)堿性溶液：5％碳酸氫鈉按5ml／／L(10％容積)計算，以后根據(jù)測得血?dú)庵翟傺a(bǔ)。2．人工呼吸、心臟按壓。3)迅速使患兒倒立位，倒出胃及呼吸道內(nèi)積水(傾倒呼吸道積水的辦法要因地制宜)，可將病兒腰部抱起，背向上，手足下垂，不時顛顫，一方面積水外流，一方面起人工呼吸的作用。溺水治療方法：1．傾出胃及呼吸道內(nèi)積水1)將患兒從水中救出后，以最快速度使溺水者呼吸道恢復(fù)通暢，立即撬開口腔，除去鼻內(nèi)的泥沙及污物。通過中止異常心肌收縮,使心跳回復(fù)到正常的狀態(tài)。成人以每分鐘按壓6080次,兒童每分鐘100次頻率進(jìn)行,直至恢復(fù)心跳或救護(hù)醫(yī)生到來或送達(dá)醫(yī)院為止。如果患者心臟確實停跳,將患者移至平整的地方。,在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。B)口對口人工呼吸。A)保持呼吸道通暢。注意事項：.擠壓力要合適，切勿過猛?？趯?或鼻)呼吸：施救者用一手捏閉患者的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。保持氣管通暢：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。復(fù)蘇后治療：維護(hù)呼吸功能，確保循環(huán)功能穩(wěn)定，積極保護(hù)腦功能和腎功能。但對于室性心動過速可誘發(fā)心室顫動故不宜應(yīng)用。胸外按壓主要并發(fā)癥有，肋骨骨折、胸骨骨折，肋骨與軟骨脫離，氣胸、肺挫傷、肝脾撕裂、脂肪栓塞等。3）胸外按壓，與吹氣之比為30:2 部位為胸骨中下3|1交接處，術(shù)者緊靠患者胸部右側(cè)，一手掌跟與另一手重疊，兩手指相扣，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使胸骨下陷45CM，按壓時間與放松時間之比為1:1，頻率為100次每分。2）人工呼吸，如無氣管插管設(shè)備，即行口對口人工呼吸，用置于患者前額之手的拇指和食指捏住患者鼻孔，搶救者深吸氣后張開口用嘴唇封閉患者的嘴，向患者口內(nèi)用力吹氣，直至胸廓上臺，吹氣后立即松開，使患者自然呼氣，應(yīng)連續(xù)兩次。如以上確定為呼吸心跳停止，繼而應(yīng)立即采取施救措施。3）觸摸頸動脈和股動脈搏動，同時觀看患者瞳孔是否散大。首先應(yīng)對病人做出快速的判斷，其方法有：1）采取呼叫輕拍肩部來判斷患者意識是否喪失，如無反應(yīng)，應(yīng)呼叫其他人同時撥打120。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病人已有心跳驟停。若呼喚病人無回應(yīng)，壓眶上、眶下無反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。加強(qiáng)功能鍛煉，加強(qiáng)傷后訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。盡量保持全身和未傷部位的訓(xùn)練，避免傷后機(jī)能狀態(tài)和健康狀況下降，保持一定訓(xùn)練水平。防止因傷停訓(xùn)后體重增加。防止因傷停訓(xùn)而引起的各種疾?。ㄍＳ?xùn)綜合癥）。處理方法：與急性損傷中、后期處理方法一致，但應(yīng)特別注意功能鍛煉，以維持運(yùn)動水平。?主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。⑷、藥物使用：中藥： 西藥：⑸、棉花夾板固定：適用于組織斷裂者。處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。中期：早期至癥狀基本消失，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能障礙。⑴、冷敷⑵、加壓包扎⑶、患肢抬高及固定：⑷、止痛藥物：七厘散、云南白藥等。處理方法：?傷后即刻冷敷、加壓包扎、患肢抬高、適當(dāng)制動。急性損傷早期：傷后24或48小時內(nèi)，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙，炎癥反應(yīng)嚴(yán)重。但可合并深部組織及內(nèi)臟的嚴(yán)重?fù)p傷，剃去傷口周圍毛發(fā)用碘伏液消毒周圍皮膚，抽適量2％鹽酸利多卡因注射液在傷口周圍作局部麻醉。閉合損傷與開放性外傷相反，肉皮沒有破，僅皮膚內(nèi)有損傷稱閉合性損傷。開放性損傷與閉合性損傷多用于創(chuàng)傷檢查報告中。而閉合性損傷一般都是不見血的創(chuàng)傷，如肌肉拉傷等。開放性損傷，與閉合性損傷相反，顧名思義就是受傷部位的內(nèi)部組織（如肌肉、骨頭等）與外界相通的損傷；簡言之就是血能往外流的，或肌肉或骨頭外漏的創(chuàng)傷。運(yùn)動時最好不要用口呼吸，而用鼻子。因為在寒冷條件下，人體的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)的靈活性差，易發(fā)生肌肉拉傷或關(guān)節(jié)挫傷。否則，會加重病情，甚至誘發(fā)心肌梗死或心肌炎。因此，冬季運(yùn)動必須注意體育衛(wèi)生。[運(yùn)動禁忌]冬季從事體育鍛煉對增進(jìn)健康是頗有益處的。此外，跳繩還是一項有效減肥的運(yùn)動。雙手轉(zhuǎn)動繩子時，還可鍛煉肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。[跳繩]冬天，當(dāng)您不愿到室外進(jìn)行鍛煉時，不妨在家里跳跳繩，這項活動簡單易行，但健身效果極佳。冬泳還應(yīng)注意，最多每天1次或隔日1 次，否則體力消耗太大，反而有害；必須持之以恒，如果間隔時間過長，以前鍛煉中身體產(chǎn)生的適應(yīng)能力就會降低。出水后馬上用干毛巾擦干，直至皮膚發(fā)紅為止。人體受冷水刺激后皮膚顏色不斷改變：蒼白色，淺紅色，紫紅色。初練時，下水時間不宜過長，每次游10米即可，在此基礎(chǔ)上逐步增加。當(dāng)然，參加冬泳的人，必須具有冷水鍛煉的基礎(chǔ)，身體對冷刺激有一定的適應(yīng)能力，才可開始冬泳。冬泳時，冷水的刺激可使人體血管不斷收張，從而鍛煉了血管的彈性，起到了防止和延緩動脈硬化發(fā)生與發(fā)展的作用，對預(yù)防并緩解中老年人高黏滯血癥效果明顯。古人總結(jié)出的“秋涼”方法，實質(zhì)上是對機(jī)體耐寒能力適應(yīng)性的鍛煉。如果一個人能堅持從熱天到冷天每天清晨不間斷地到野外走一走，深沉地去呼吸一下室外的新鮮空氣，那他的耐寒能力也是會逐漸提高的。如何邁開耐寒鍛煉的第一步？這個問題等寒冷到來之后再考慮就已經(jīng)晚了。同時耐寒能使人長壽，對于年輕人來說，耐寒還可以鍛煉人的堅強(qiáng)意志和頑強(qiáng)精神，尤應(yīng)提倡?！边@些都說明，冬季堅持體育鍛煉，非常有益于身體健康。但正如俗話所說：“冬天動一動，少鬧一場??；冬天懶一懶，多喝藥一碗。因此，在冬天里，要少食用咸味食品，以防腎水過旺；多吃些苦味食物，以補(bǔ)益心臟，增強(qiáng)腎臟功能，常用食物如：檳榔、橘子、豬肝、羊肝、大頭菜、萵苣、醋、茶等。而食物過熱易損傷食道，進(jìn)入腸胃后，又容易引起體內(nèi)積熱而致病；食物過寒，容易刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量減少將嚴(yán)重地影響其他臟腑的血液循環(huán)，有損人體健康，因此，冬季飲食宜溫?zé)崴绍?。狗肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、紅薯、蘿卜等均是冬季適宜食物。此時，腎既要為維持冬季熱量支出準(zhǔn)備足夠的能量，又要為來年貯存一定的能量，所以此時養(yǎng)腎至關(guān)重要。腎是人體生命的原動力，是人體的“先天之本”。飲食調(diào)養(yǎng) 原則冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“元憂平陽”的原則，飲食以滋陰潛陽、增加熱量為主。被窩里的空氣不流通，氧氣會越來越少，時間一長，空氣變得混濁不堪。待日出再起床，就能躲避嚴(yán)寒，求其溫暖。冬季作息時間應(yīng)“早睡晚起”，起床的時間最好在太陽出來之后。如何調(diào)整情緒呢？他告訴了兩個辦法，一個類似阿Q自我安慰法，就是要多想好事、喜事，不要老是思慮倒霉走麥城的事兒，別學(xué)祥林嫂到處訴苦，只能是徒增傷感，另一個辦法是多和小朋友玩耍，因為小孩子天真爛漫、充滿了活力，他們會給我們快樂。冬季草木凋零，萬物潛伏，給人一種凄涼感覺，又因為天氣寒冷戶外活動較少，日久使人意志消沉，免疫力低下，易產(chǎn)生抑郁，因此，冬季一定要注意情緒養(yǎng)生。而保證腎氣旺的關(guān)鍵就是防止嚴(yán)寒氣候的侵襲。第一篇：養(yǎng)生保健選修課冬季養(yǎng)生的重要原則是“養(yǎng)腎防寒”。腎是人體生命的原動力，腎氣旺，生命力強(qiáng)，機(jī)體才能適應(yīng)嚴(yán)冬的變化。對于冬季養(yǎng)生，心理養(yǎng)生專家提出了情緒養(yǎng)生的概念。冬季情緒養(yǎng)生的核心是“內(nèi)斂寧靜”，符合冬季養(yǎng)藏之道，機(jī)體由活躍、外向階段，過渡到沉靜、內(nèi)向、積蓄的階段。當(dāng)碰到緊急煩惱之事的時候，要爭取做到“每臨大事有靜氣”，靜的好處很多，黃帝內(nèi)經(jīng)中就說“靜則神藏，躁則神亡”，所以越到重要的時刻越要從容不迫，事從容則有余味。因為早睡可以保養(yǎng)人體陽氣，保持溫?zé)岬纳眢w，而遲起可養(yǎng)人體陰氣。睡覺時不要貪暖而蒙頭睡。人在這樣的環(huán)境中睡覺，就會感到胸悶、惡心或從睡夢中驚醒、出虛汗，第二天會感到疲勞。[養(yǎng)腎為先]寒氣內(nèi)應(yīng)腎。冬季，人體陽氣內(nèi)斂，人體的生理活動也有所收斂。飲食上就要時刻關(guān)注腎的調(diào)養(yǎng)，注意熱量的補(bǔ)充，要多吃些動物性食品和豆類，補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。[溫食忌硬]黏硬、生冷的食物多屬陰，冬季吃這類食物易損傷脾胃。[增苦少咸]冬天腎的功能偏旺，如果再多吃一些咸味食品，腎氣會更旺，從而極大地傷害心臟，使心臟力量減弱，影響人體健康。運(yùn)動鍛煉 引入冬天，因為氣候寒冷，許多人不愿意參加體育運(yùn)動?！薄跋木毴?，冬練三九。[耐寒鍛煉]耐寒鍛煉有益于人，對人體的心血管、呼吸、消化、運(yùn)動、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有幫助，從而能減少冠心病、腦血管意外、感冒、咳嗽、關(guān)節(jié)炎、肥胖病等的發(fā)生。人的耐寒能力雖然是有一定限度的，體質(zhì)不同的人對寒冷刺激的反應(yīng)也是有差別的，但通過鍛煉可以提高機(jī)體對寒冷的耐受性這一點(diǎn)是可以肯定的。因為氣溫的變化是逐漸由高到低的，人們的鍛煉也必須采取逐步使機(jī)體適應(yīng)寒冷的辦法。如果再隨著氣溫降低加上活動量逐步升級的其他形式的體育鍛煉，如跑步、打球、登山等，人們就會雖在冷處不覺冷了。[冬泳]冬泳是一項集防病、治病、健身、抗衰為一體的運(yùn)動項目，它能顯著增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗力和免疫力。冬泳的冷刺激還可以調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制的平衡，有利于人體植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能改善。冬泳前必須做充分的準(zhǔn)備活動，待身體發(fā)熱后方可下水。冬泳時間的長短，要依天氣和個人情況而定，不可強(qiáng)求一致。而紫紅色是冬泳的危險信號，此時，冬泳要立即停止。穿好衣服，再做整理活動，等身體感到溫暖、舒適后結(jié)束。飽食后、饑餓時、疲乏后，不宜進(jìn)行冬泳；冬泳后，不要飲酒取暖。跳繩時可以顯著改善雙腳的控制能力和協(xié)調(diào)能力。隨著跳動的節(jié)律，心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)得到鍛煉。對于孩子們來說，雪地跳繩則有著更多的樂趣。但是，如果不注意體育衛(wèi)生，反會給人體帶來損害。冬季易患感冒，患感冒或發(fā)燒時，千萬不要從事劇烈運(yùn)動。運(yùn)動前不要忘記做準(zhǔn)備活動。運(yùn)動強(qiáng)度要安排得當(dāng)，特別是跑步的速度要由慢到快地逐漸增加，運(yùn)動量的大小要因人而異，循序漸進(jìn)，尤其是年老體弱多病者和少年兒童，運(yùn)動強(qiáng)度一定不要過大。因為經(jīng)過鼻子過濾后的冷空氣，既清潔、濕潤，又不過冷，這樣對呼吸系統(tǒng)能起到良好的保護(hù)作用。如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等。開放性損傷不論平時或戰(zhàn)時都較多見，因傷口多有污染，如處理不及時或不當(dāng)，易發(fā)生感染，影響愈合和功能恢復(fù)，嚴(yán)重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。閉合性損傷以損傷處皮膚或黏膜是否完整可分: 開放性損傷和閉合性損傷兩種，所謂閉合的定義就是肌體在受到創(chuàng)傷出的皮膚仍保持完整。開放性損傷如果肉皮破了就叫開放性損傷。然后，清潔傷口：用3％過氧化氫消毒液刷洗一遍和鹽水沖洗三遍，再用碘伏液消毒局部及周圍皮膚，戴無菌手套修剪不整齊邊緣，進(jìn)行縫合；污染傷口：在處理時必須嚴(yán)格徹底，特殊傷口更應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，如：動物咬傷，清除一切壞死組織后，再用過氧化氫消毒液沖洗一遍和鹽水沖洗后，進(jìn)行縫合。處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。還可使用止痛藥物和點(diǎn)穴、針刺治療。嚴(yán)重?fù)p傷使用度冷丁、嗎啡。處理原則：改善血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，促進(jìn)淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。⑴、熱療 ⑵、理療：⑶