【正文】 經(jīng)驗和做法：（一）統(tǒng)一思想，團結(jié)一心，發(fā)揮團隊力量“三甲”復(fù)審，對于我院來說是發(fā)展史上的大事，新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高，因此可以通過這次迎評過程，把我院的整個醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個更高的臺階，對整個醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進意義的。正是因為有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因為有了這種團結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院x久安的士氣。通過我科全體醫(yī)護人員的辛勤努力，專家組在對我科進行現(xiàn)場考核時，我們醫(yī)護人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過了各個專家組的考核。專家嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我科提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓全科醫(yī)護人員感到了壓力。保證了各項整改工作順利的按時完成。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決。院長及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評促建，爭取以優(yōu)秀的成績在中心級醫(yī)院中第一批通過檢查。三、積極協(xié)調(diào)、以評促建，按時完成整改，順利迎檢我們面對新的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴格，而且更加科學(xué)和實際，形式更為嚴竣。設(shè)立科室各個工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點，逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn)，嚴抓落實。科學(xué)分解責(zé)任。全院學(xué)習(xí)動員。明確急診科主要整改的主要方向為：進一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識，及時準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進科室科研能力的進一步提升。我科通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)其評審標(biāo)準(zhǔn)主要是依照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2014年》來制定的，其要求非常全面，包括設(shè)置與運行、人員配置、科室管理、檢查評估、儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)、急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能要求。每年急診量達三萬余人次。這里將我急診科三甲復(fù)審工作做一簡單總結(jié)。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【二】2014年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報2014年對于我院來說是難忘的一年，對于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進的一年。四、進取心態(tài)所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查，充分準(zhǔn)備，保持自信。三、團結(jié)協(xié)作眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，尤其是相關(guān)聯(lián)科室之間的協(xié)作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團結(jié)協(xié)作。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進行工作總結(jié)，目的就是及時對工作進行改進。因此任何檢查，任何改進，只要日常工作規(guī)范，就能取得好成績。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規(guī)定和制度，每個人要充分認識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，日常工作過程踏踏實實，嚴格要求自己，任何檢查都能應(yīng)負自如。就是這樣，我用實際行動踐行著自己最初的志向和誓言。第二篇：復(fù)審三甲醫(yī)院心得復(fù)審三甲醫(yī)院心得合集8篇復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【一】我懷著青春的夢想，帶著對“三甲”醫(yī)院的憧憬，慢慢溶入到這個讓我們一生牽掛、一生奉獻、一生追求、終身難忘的大熔爐中......在護理工作中，領(lǐng)悟著與疾病抗?fàn)幍钠D難和痛苦，也逐漸感覺護士工作的意義和責(zé)任其具體內(nèi)涵，它讓我感覺奔赴工作崗位時“學(xué)會把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句簡單的口號、更不是一個漂亮的詞藻，而是一個要我們用一生的學(xué)習(xí)、奉獻和愛才能實現(xiàn)的目標(biāo)，于此我再次夯實志向：決心用勤勞和執(zhí)著經(jīng)營這份美的職業(yè)。有權(quán)對重要質(zhì)量信息進行收集、上報和跟蹤。有權(quán)對違反醫(yī)院規(guī)章制度和規(guī)范流程的行為進行監(jiān)督和糾正。三、內(nèi)審員主要權(quán)利對本科室的質(zhì)量管理體系運行有指導(dǎo)、監(jiān)督和改進權(quán)。負責(zé)與醫(yī)院其他科室之間的聯(lián)系溝通工作。運用質(zhì)量管理PDCA的原理加強管理，確保各階段工作有安排、有檢查、有落實。協(xié)助或承擔(dān)醫(yī)院或本科室的質(zhì)量改進項目的策劃、實施，參與或推動，識別改進需求，成立項目小組，策劃組織實施，固化改進成果。負責(zé)科室質(zhì)量管理體系維護：科室內(nèi)部體系運行監(jiān)督、改進、文件管理、文件優(yōu)化、問題點評、制定整改方案、組織整改，科室制度健全、體系自查、迎接評審等。不斷的學(xué)習(xí)理解體系管理知識，準(zhǔn)確掌握評審標(biāo)準(zhǔn)含義，并在實際工作中應(yīng)用，協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范管理、促進改進。內(nèi)審員必須熟悉本科室工作，有一定的文字功底。第一篇：三甲醫(yī)院復(fù)審內(nèi)審員職責(zé)內(nèi)審員遴選要求及職責(zé)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制的需要及等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，各職能部門、科室（每個病區(qū)）內(nèi)選定內(nèi)審員，完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，使內(nèi)審自查常態(tài)化，以達到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。一、選定對象要求根據(jù)各科的實際情況選定科室內(nèi)審員，最好不是科主任、負責(zé)人，最好是主治醫(yī)（技）師或高年資住院醫(yī)（技）師，科質(zhì)控員也可兼任。二、內(nèi)審員主要工作職責(zé)：在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行其職責(zé)。負責(zé)本科室的質(zhì)量管理體系的宣貫、監(jiān)督和改進。協(xié)助醫(yī)院完成等級評審任務(wù)，并組織做好本科室后續(xù)改進工作。積極參與醫(yī)院流程優(yōu)化、職能梳理等日常基礎(chǔ)管理工作。負責(zé)日常重要質(zhì)量信息的收集、反饋、跟蹤、處置、歸檔等工作。各內(nèi)審員要保證聯(lián)系方式的暢通，定時查看郵件，保證文件、材料和通知精神的上傳下達，及時、認真地完成行政職能部門布置的相關(guān)任務(wù)。根據(jù)醫(yī)院等級評審安排，有權(quán)對受檢部門進行審核、提出問題點改進要求，并對問題點的整改情況進行督查。有權(quán)參與醫(yī)院基礎(chǔ)管理和部門間的協(xié)調(diào)改進工作。有權(quán)享受院批準(zhǔn)的超勞補助，由醫(yī)務(wù)處每月考核上報后統(tǒng)一發(fā)放。工作中以愛醫(yī)院、愛集體、愛同事、愛病人的始發(fā)心情去理解、去溝通、去實現(xiàn)，堅信心中有愛、笑容才美；真誠以待才能感動人、化解事。我認為要實現(xiàn)我們的夢想，就要努力創(chuàng)“三甲”醫(yī)院，我們要做下面幾點：一、日常積累從這次迎“三甲”檢查的準(zhǔn)備過程，我深深體會到日常工作規(guī)范化的重要性。既是檢查標(biāo)準(zhǔn)有所變動，改進也就相對的容易，因為國家所制定出臺的標(biāo)準(zhǔn)，要求是越來越規(guī)范，也是大家只要努力就能夠做到的。二、思想重視每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認為日常工作做好了、規(guī)范了，就可以隨時接受檢查。然而應(yīng)對檢查更需要我們對自己工作充分的總結(jié)和查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。因為集體利益高于一切，全員工必須同共維護集體利益和榮譽。比如回答檢查人員的提問時，簡明扼要，絕對不允許閃爍其辭，詞不達意。將近年底，個專家組、考核組均要來我院檢查，我院全體工作人員，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，齊心協(xié)力，克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難，最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審，我急診科的工作也得到了評審專家的一致認可。一、了解自身實際情況，明確復(fù)審達標(biāo)要求我醫(yī)院急診科經(jīng)過多年的發(fā)展，已具有相當(dāng)規(guī)模，主要重心為院前急救為主，是交通事故急救中心，旅游急救中心，緊急救援中心（120）。對車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”，有效的解決了急危重病人，車禍傷員及時救治問題。根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2014年》我急診科仍存在主要一下不足：、留觀室、手術(shù)室，值班需要單獨一套人員排班；：主治醫(yī)師及護師要占急診科人員的70%以上，急診手術(shù)室要配備洗手護師一名或；：麻醉機、床邊b超機、床邊x光機，開胸、剖腹探查手術(shù)包、手術(shù)麻醉藥品（應(yīng)知應(yīng)會、核心醫(yī)療制度、感控知識、法律法規(guī)、各項基本技能操作、重點病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報告等）。二、高度重視，組織得力，確保實效醫(yī)院高度重視，第一時間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評達標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評辦公室，我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個小組，科室主任為第一負責(zé)人，迅速開展復(fù)評工作。醫(yī)院召開了全院干部動員大會，科室開展了全科動員大會，號召每一位職工發(fā)揚拼搏與奉獻精神，自覺投入到“三甲復(fù)評”達標(biāo)活動中，全院迅速掀起達標(biāo)活動高潮。在深刻領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護士長的帶領(lǐng)我科骨干，科室制定了切實可行的達標(biāo)計劃和措施。對于已經(jīng)達標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運轉(zhuǎn)；應(yīng)該達標(biāo)而尚不完善的部分，認真進行查缺補漏，及時落實整改措施，力爭達標(biāo)優(yōu)秀；對于難度較大的指標(biāo)，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實可行計劃，逐步完善提高，確保復(fù)評前全面達標(biāo)。但“三甲”復(fù)審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠的歷史影響。三甲辦多次召開各級各類人員會議，研究部署三甲達標(biāo)準(zhǔn)備工作。原來急診科沒有監(jiān)護室、留觀室、手術(shù)室，需要將原來的磁共振搬走后的房間重新裝修，重新建設(shè)工程量大、工期緊張，護士長盡心盡力，天天督導(dǎo)工程隊加班加點保質(zhì)保量完成工程建設(shè)；所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多，要準(zhǔn)備數(shù)年的資料，而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改，時間緊迫，我科醫(yī)護人員日夜連續(xù)加班，大家都沒有怨言，發(fā)揮了科室強大的團隊力量。第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后，全院進入了“三甲”迎檢倒計時。針對預(yù)審時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，我們以“不分白天與黑夜”的精神，苦干一個月，每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。所以明確了這個目標(biāo)，為了做成一件這樣的大事，我們是要統(tǒng)一思想，步調(diào)一致，形成凝聚力，發(fā)揮團隊力量，才能克服種種困難達到