【正文】 每超出一個(gè)百分點(diǎn)罰款2000元）。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)比例大于8%（38：440）。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)大于等于95%（212：223）。：1（11：13）。病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比為：450：212即1：。三、醫(yī)護(hù)人員配置醫(yī)院人力資源配置基本符合要求，能滿足臨床工作需要，我院醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)如下：醫(yī)院病床與工作人員之比（450：630）即1：。每周深入科室進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染管理中存在問題，指導(dǎo)改進(jìn)，每月匯總進(jìn)行通報(bào)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作的積極性，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，同時(shí)還強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，經(jīng)常深入科室督導(dǎo)檢查感染病歷上報(bào)情況，結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗菌藥物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)情況，指導(dǎo)科室認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和防護(hù)措施，定期對(duì)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，提出意見和建議。2012目前為止未發(fā)生輸血安全事故。二、醫(yī)療安全方面我院按要求參加了全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保；針對(duì)醫(yī)療糾紛的處理，成立了醫(yī)患關(guān)系辦公室，并引入第三方調(diào)解機(jī)制，化解醫(yī)患矛盾，第三方為（醫(yī)學(xué)會(huì)、公安局治安大隊(duì)等）。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門安排部署，按照全省二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和“三好一滿意”考核評(píng)價(jià)工作的通知要求，我院扎實(shí)開展工作，建立健全了各項(xiàng)管理規(guī)定并認(rèn)真落實(shí)，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，班子成員進(jìn)行了認(rèn)真分工，并具體到科室，責(zé)任到人，全部實(shí)施相應(yīng)的責(zé)任追究制。謝謝大家！第二篇：2012年十大指標(biāo)工作匯報(bào)封丘縣人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管和“三好一滿意”工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家上午好。下一步我們一定加倍努力，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。經(jīng)過患者滿意度調(diào)查相關(guān)材料總結(jié)：出院患者滿意度、住院患者滿意度、門診患者滿意度均在90％以上?；颊邔?duì)醫(yī)院滿意度調(diào)查。醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院始終堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、糾建并舉、注意預(yù)防”的工作方針，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必管行風(fēng)”的原則，認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。今年計(jì)劃開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：“無痛苦內(nèi)鏡檢查和鏡下治療”、“分子靶向治療”、“周圍神經(jīng)損傷的功能重建”、“月骨缺血壞死人工月骨置換”、“深靜脈置管”等10項(xiàng)新業(yè)務(wù)。九、臨床科研及科技創(chuàng)新醫(yī)院十分重視人才培養(yǎng)和新技術(shù)創(chuàng)新工作。八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制醫(yī)院嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《審計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支均由醫(yī)院統(tǒng)一管理，建有嚴(yán)格的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度及物價(jià)管理機(jī)構(gòu)和制度，無開單、開方提成，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、分解收費(fèi)，并制定有嚴(yán)厲的處罰制度。16月份接收手足口病住院治療病人87例，轉(zhuǎn)市第一人民醫(yī)院治療重病傾向病人18例。認(rèn)真落實(shí)“三專四嚴(yán)”及門診預(yù)檢分診、登記、首診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診和疫情報(bào)告制度。醫(yī)院根據(jù)2011年上級(jí)對(duì)手足口病救治防控工作要求，積極應(yīng)對(duì)，科學(xué)防治，在去年防治、防控的良好基礎(chǔ)上，要求全院醫(yī)務(wù)人員要繼續(xù)高度重視手足口病診療工作，嚴(yán)格規(guī)范診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的手足口病診療指南。傳染病報(bào)告率100％。認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。爭(zhēng)取在年底開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)達(dá)全院臨床科室的70％以上。經(jīng)過近幾個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，醫(yī)院投訴和糾紛明顯減少，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，病房氛圍和諧溫馨。（3）為充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高了責(zé)任護(hù)士的待遇，完善了各部門保障機(jī)制，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。（1）保證一線護(hù)士配備，合理調(diào)配護(hù)士力量，切實(shí)以患者為中心，滿足了工作需要。醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，并把該項(xiàng)工作作為“一把手工程”列入主要議事日程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。力爭(zhēng)使甲級(jí)病歷達(dá)到90％以上，處方合格率達(dá)到95％以上，麻醉處方合格率達(dá)到100％。六、診療服務(wù)醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量的建設(shè)，制定和完善了各項(xiàng)管理制度及問責(zé)制。眼科：老年性白內(nèi)障。兒科：病毒性心肌炎、毛細(xì)支氣管炎、新生兒胎糞吸入綜合征。根據(jù)專家組研究結(jié)合我院實(shí)際情況，將普外科：?jiǎn)渭冴@尾炎、急性化膿性闌尾炎、腹股溝斜疝、腹腔鏡膽囊切除、甲狀腺良性腫瘤。所有“藥占比”指標(biāo)均達(dá)到了省下達(dá)的醫(yī)院“十大指標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)要求。％以內(nèi)，抗菌藥物占藥品收入比例控制在27％以內(nèi)，基本藥物使用比例達(dá)75％以上。如：“關(guān)于調(diào)整科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例”、“藥占比”超標(biāo)責(zé)任追究實(shí)施辦法（試行）的通知”及“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案和具體措施”等相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院把該項(xiàng)工作作為最重要的工作來抓。三、醫(yī)護(hù)人員配置醫(yī)院人力資源配置基本符合要求，能滿足臨床工作需要，制定有人力資源配置原則與具體實(shí)施方案。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《多種耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》等相關(guān)規(guī)定，同時(shí)還強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院建有完善的醫(yī)院感染管理制度。醫(yī)院在輸血安全管理方面制度健全，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)輸血管理規(guī)定及程序。針對(duì)醫(yī)療糾紛的處理，我院引入第三方調(diào)解機(jī)制，化解醫(yī)患矛盾，第三方為（醫(yī)學(xué)會(huì)、公安局治安大隊(duì)、人民調(diào)解委員會(huì)），2011年度到目前為止，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)療事故。做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲，定期組織相關(guān)人員督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。為確保各項(xiàng)監(jiān)管指標(biāo)順利完成，首先成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，班子成員進(jìn)行了認(rèn)真分工，并具體到科室，責(zé)任到人，全部實(shí)施相應(yīng)的責(zé)任追究制。如有不當(dāng)之處，請(qǐng)各位專家、領(lǐng)導(dǎo)提出指導(dǎo)意見。第一篇：XXX人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”工作匯報(bào)XXX人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”管理工作匯報(bào)各位專家、領(lǐng)導(dǎo)：我院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的全省二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作的通知要求，建立健全了各項(xiàng)管理規(guī)定并認(rèn)真落實(shí)?，F(xiàn)將有關(guān)“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作開展情況匯報(bào)如下。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作十分重視，把該項(xiàng)工作列為醫(yī)院工作的重中之重。同時(shí)各部門還成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和下發(fā)了各項(xiàng)管理制度、規(guī)范性文件和關(guān)于落實(shí)醫(yī)院宏觀監(jiān)管“十大指標(biāo)”的工作方案等。二、醫(yī)療安全方面我院按要求參加了全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，相關(guān)事宜正在進(jìn)行中。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院專家小組討論后給予公示。2010－2011年度到目前為止，醫(yī)院未發(fā)生輸血安全事故。認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用管理；定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要部位的醫(yī)院感染管理。2011年度到目前為止，未發(fā)生醫(yī)院感染事件。四、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制。多次召開專題工作會(huì)議并制定有嚴(yán)格的控制藥品比例相關(guān)制度和具體措施。通過近幾個(gè)月的強(qiáng)化管理及嚴(yán)格控制抗菌藥物使用量、淘汰部分非基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品和非新農(nóng)合報(bào)銷藥品、提高基本藥物使用比例，并制訂了抗菌藥物分級(jí)管理目錄，確定住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限，嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格落實(shí)“雙十制度”，有效地控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病貴、看病難”的問題。與去年同期相比，％。五、臨床路徑管理醫(yī)院根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑管理工作》的文件精神，成立了臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)組，專家組。泌尿外科：良性前列腺增生、精索靜脈曲張、精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、。婦產(chǎn)科：選擇性剖宮產(chǎn)、正常分娩、子宮肌瘤、完全性前置胎盤、過期妊娠。腦外：創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、顱骨凹陷性骨折、高血壓腦出血的外科治療、顱骨良性腫瘤等23種疾病定為臨床路徑管理的病種，并制訂有實(shí)施細(xì)則，截至6月底進(jìn)入路徑管理人數(shù)1292例，完成1274例，退出18例。每月定期抽查病歷、處方，并通報(bào)、公示，對(duì)較差的病歷及不合格的處方給予經(jīng)濟(jì)處罰，特別是對(duì)麻醉處方，嚴(yán)格要求。降低了患者平均住院日，提高了病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)。加強(qiáng)護(hù)理工作管理，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，改善護(hù)理服務(wù)，是公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)和主要內(nèi)容。多次召開專題會(huì)議研究部署此項(xiàng)工作的開展，制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃及工作方案等相關(guān)規(guī)定及措施。（2）公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病區(qū)實(shí)際，細(xì)化并落實(shí)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，并在病區(qū)醒目位置公示，做到護(hù)理級(jí)別與患者的病情和自理能力相符。（4）按照“十大指標(biāo)”管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在全院15個(gè)臨床科室中首先確立了內(nèi)三科、普外科、泌尿外科病區(qū)率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)貼心服務(wù)措施。目前，骨一科、骨二科、腦外科、腫瘤內(nèi)科作為第二批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，已于7月1日正式啟動(dòng)。七、履行公共衛(wèi)生職責(zé)醫(yī)院對(duì)各種傳染病報(bào)告工作設(shè)有專門機(jī)構(gòu)及專人負(fù)責(zé)。落實(shí)傳染病預(yù)檢分診制度，登記報(bào)告制度，患者轉(zhuǎn)診制度，全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無漏報(bào)遲報(bào)事件發(fā)生。完成突發(fā)事件醫(yī)療救治及政府指令性工作。強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大了防控知識(shí)宣傳和督導(dǎo)檢查力度，嚴(yán)格醫(yī)療程序和工作流程。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)科室及人員明確分工，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。上半年我院無手足口病死亡病例。門診人均費(fèi)用，住院人均費(fèi)用均低于去年 同期水平。制定有學(xué)科發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃（35年）和近期計(jì)劃等重點(diǎn)學(xué)科管理計(jì)劃及激勵(lì)科研進(jìn)步的相關(guān)政策措施和績(jī)效、評(píng)先、晉級(jí)的考核制度。十、行風(fēng)建設(shè)在行風(fēng)建設(shè)方面。成立了“一把手”任組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和班子成員責(zé)任分工及2011年行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案、院務(wù)公開等相關(guān)工作制度、考評(píng)辦法。目前我院在“中國(guó)新聞網(wǎng)”、“XX糾風(fēng)在線網(wǎng)”、XX市電視臺(tái)、XX縣電視臺(tái)等媒體宣傳醫(yī)院典型人物、好人好事、義診等15次。通過患者滿意度調(diào)查，增加了醫(yī)患之間的溝通和理解，不但和諧了醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念起到了很好的推動(dòng)作用。各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：我院在各級(jí)主管部門、各兄弟單位和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，醫(yī)院的工作取得了一些成績(jī)，但與上級(jí)部門和領(lǐng)導(dǎo)的要求還有很大的距離。為人民群眾提供安全、有效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療服務(wù)。歡迎蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，我代表封丘縣人民醫(yī)院全體干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝。做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲，定期組織相關(guān)人員督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院在輸血安全管理方面制度健全，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)輸血管理規(guī)定及程序。1醫(yī)院建立了完善的醫(yī)院感染管理制度。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)源性感染暴發(fā)提供決策依據(jù)。2012到目前為止未發(fā)生醫(yī)院感染事件。醫(yī)護(hù)比例：（119：223）即1：。醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%（223：440）。重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士人數(shù)與重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)之比為3：1（39：13）。醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)為3人。臨床藥師數(shù)為3人。通過強(qiáng)化管理及嚴(yán)格控制抗菌藥物使用量，淘汰部分非基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品和非新農(nóng)合報(bào)銷藥品，提高基本藥物使用比例，并制定了抗菌藥物分級(jí)管理目錄，確定了各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限，嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格落實(shí)“雙十”制度，有效地控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，2012年截止目前我院藥占比為38%，抗菌藥物占藥品收入比例控制在20%以內(nèi)，%，在65%以上，均達(dá)到了省、市下達(dá)的醫(yī)院“十大指標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)要求。由原來的21種修改及增加到36種。六、醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量的建設(shè)，制定和完善了各項(xiàng)管理制度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照“十大指標(biāo)”管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際在全院12個(gè)臨床科室（分別是普外科、腦外科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、胸外科、骨科）全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)貼心服務(wù)措施。認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。完成突發(fā)事件醫(yī)療救治及政府指令性工作，醫(yī)院根據(jù)2012年上級(jí)對(duì)手足口病救治防控工作要求積極應(yīng)對(duì)，科學(xué)防治。門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用均不高于去年同期水平。制定有學(xué)科發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃和近期計(jì)劃，建立了激勵(lì)科研進(jìn)步的相關(guān)政策措施和績(jī)效、評(píng)先、晉級(jí)的考核制度。實(shí)際開展了徒手抗肢體痙攣模式在腦卒中致偏癱患者早期康復(fù)中的應(yīng)用新項(xiàng)目，并在《中華護(hù)理雜志》發(fā)表論文，于2010年11月引進(jìn)專職康復(fù)技術(shù)人員實(shí)際運(yùn)行。集中全院護(hù)理人員制定了三年規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃并