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正文內(nèi)容

icu醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測方案-展示頁

2024-10-08 19:50本頁面
  

【正文】 機病人數(shù)(g)住 在留置導(dǎo)尿管動靜脈插使用呼吸 25 26 27 28 29 30 31 合計按表計算各項指標(biāo),包括: 新住進(jìn)病人數(shù):指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的病人數(shù),病人數(shù):指當(dāng)日住在ICU?的病人數(shù),包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的病人。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率,通常定義為單位累計住院天數(shù)(如1000個住院日)中使用器械的天數(shù)。每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評定的病人總分值平均病情嚴(yán)重程度(分)= ─────────────────────每周參加評定的ICU病人總數(shù)ICU感染率調(diào)正率 = ────────── 平均病情嚴(yán)重程度:ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動靜脈插管和呼吸機的病人較多,因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測。只有根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)正后,才能具備相同的基礎(chǔ)進(jìn)行比較。三、資料分析ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險因素如留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼機機等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)測周期不少于3個月,ICU病人監(jiān)測數(shù)量不少于50例。:每個被監(jiān)測的ICU病人,每天填寫“ICU病人日志”(見表1)。月底轉(zhuǎn)出ICU的病人,如48小時后發(fā)生感染的,感染日期記在下一月;48小時內(nèi)發(fā)生感染的,則該感染日期為轉(zhuǎn)出ICU的日期,記入轉(zhuǎn)出當(dāng)月感染數(shù)。病例(例次)感染率=醫(yī)院感染患者人數(shù)(感染例次數(shù)) 100%同期住在ICU的患者總數(shù)患者日感染率(例次)=醫(yī)院感染患者人數(shù)(感染例次數(shù)) 1000‰同期住在ICU的患者日數(shù)(二)各類導(dǎo)管相關(guān)感染率的計算呼吸機相關(guān)肺部感染率= 使用呼吸機患者中肺部感染人數(shù) 1000‰同期患者使用呼吸機患者日數(shù)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率=中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù)同期患者中心靜脈插管日數(shù)1000‰導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染率=尿道插管患者中尿路感染人數(shù) 1000‰同期患者尿道插管日數(shù)(三)導(dǎo)管使用率的計算 呼吸機使用率=使用呼吸機日數(shù)患者住院日數(shù)中心靜脈導(dǎo)管使用率=使用中心靜脈導(dǎo)管日數(shù)患者住院日數(shù)導(dǎo)尿管使用率=使用導(dǎo)尿管日數(shù)患者住院日數(shù)六、數(shù)據(jù)的整理、分析、比較及反饋監(jiān)測時間暫定一年第二篇:ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案一、目的I開展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測,了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素,及時采取措施,有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。由感控專職護(hù)士進(jìn)行ICU月總結(jié)?!靶伦∵M(jìn)患者數(shù)”指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的患者人數(shù);“住在患者人數(shù)”指當(dāng)日住在ICU的患者人數(shù),包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的患者人數(shù);“中心靜脈插管人數(shù)”指當(dāng)日使用中心靜脈導(dǎo)管的人數(shù)。ICU日志填寫:由ICU護(hù)士或感控專職護(hù)士填寫“ICU患者日常記錄”情況(見表-2),每日8AM或每夜12時填寫,避免遺漏?;颊甙l(fā)生感染時填寫“ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表”,見表-1。重點需關(guān)注有留置中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管和使用呼吸機的患者,如患者出現(xiàn)中心靜脈插管局部疼痛,不明原因的發(fā)熱,或其他提示發(fā)生局部或血流感染的跡象,這時應(yīng)該去掉敷料,檢查插管部位;觀察尿的顏色、澄明度以及痰的性狀、顏色和量。感染病例發(fā)現(xiàn)的方法:同醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查方法。(二)監(jiān)測方法監(jiān)測時間:1個或多個成人ICU被選擇為監(jiān)測對象后,監(jiān)測時間根據(jù)省醫(yī)院感染質(zhì)量中心的安排和要求監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)(1)對參與項目監(jiān)測ICU科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),掌握導(dǎo)管相關(guān)感染的定義標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)格掌握使用導(dǎo)管的適應(yīng)癥、置管部位、正確的置管和置管后的護(hù)理。包括呼吸機相關(guān)肺部感染(VAP)、中心靜脈相關(guān)血流感染(CRBSI)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的監(jiān)測。三、監(jiān)測內(nèi)容ICU醫(yī)院感染病例的監(jiān)測與普通病房的監(jiān)測方法相同。第一篇:ICU醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測方案ICU醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測規(guī)則和流程一、監(jiān)測目的感染率的監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā);減少導(dǎo)管留置和導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生;評價控制效果。二、監(jiān)測對象監(jiān)測對象:住進(jìn)ICU超過48小時的患者;從 ICU轉(zhuǎn)出到其他病房后,48小時內(nèi)確定的感染仍屬ICU感染。由于患者侵襲性操作增多,留置導(dǎo)管引起相關(guān)的感染也增多,因此重點應(yīng)加強導(dǎo)管相關(guān)感染的監(jiān)測。四、監(jiān)測方法(一)前期準(zhǔn)備工作監(jiān)測開始前將項目的意義和方法與微生物室及ICU病室主任說明,取得支持和配合。(2)確保ICU護(hù)理人員適當(dāng)?shù)乃?,以減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率。所有被選擇的患者為在這個月開始和這個月每日新進(jìn)入ICU的患者,醫(yī)院感染部位的監(jiān)測為身體所有部位。感控專職護(hù)士應(yīng)持續(xù)觀察每一個被調(diào)查的ICU患者(患者轉(zhuǎn)出ICU后,繼續(xù)跟蹤調(diào)查48小時);查看醫(yī)生病程記錄、檢驗報告單、護(hù)理記錄、體溫單等,向醫(yī)生、護(hù)士了解患者情況等。通過以上各項指征、實驗室報告等確定相關(guān)部位的感染診斷?!癐CU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表”的填寫說明: 要求登記調(diào)查期間發(fā)生醫(yī)院感染的病例。每日登記進(jìn)入ICU新住進(jìn)患者數(shù);每日住在ICU患者人數(shù);使用呼吸機、中心靜脈插管、尿道插管人數(shù);這個月的第1日和下個月的第1日在ICU的患者數(shù)。ICU月總結(jié):根據(jù)“ICU患者日常記錄”形成“ICU月總結(jié)”,它可提供處在某種危險因素(即ICU)的人群資料,在計算各種率時使用。五、監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(一)感染率的計算感染率的表達(dá)方式有2種,即病例感染率和患者日感染率。二、監(jiān)測方法和內(nèi)容:被監(jiān)測的病人必須是入住ICU48小時后進(jìn)行觀察、診斷和治療的病人;與ICU感染率計算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進(jìn)ICU時,該感染不存在也不處于潛伏期;病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,?應(yīng)追蹤觀察48小時,此間確定的感染仍屬ICU感染。監(jiān)測部位:監(jiān)測的重點部位是由侵襲性操作所引起相應(yīng)的泌尿
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