呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式-展示頁(yè)
2024-10-08 19:02本頁(yè)面
【正文】 。時(shí)間參數(shù)及其符號(hào)n (1)通氣頻率 ( f： 0～ 120) bpmn (2)吸呼比 (I:E = Ti: Te )n (3)吸氣時(shí)間 Ti (s) 、 Trise (s)n (4)呼氣時(shí)間 Te(s)n (5)屏氣時(shí)間 TP(s) 是吸氣時(shí)間的一部份， 通常設(shè)定為 T的 10%，臨床根據(jù)病情和呼吸習(xí)慣 適當(dāng)增加或減少。主要物理量和參數(shù)n 時(shí)間量 及參數(shù)n 氣體流量 及參數(shù)n 氣道壓力 及參數(shù)n 溫度、濕度參數(shù) 需要非常清楚地了解各參數(shù)的物理涵義及其作用或影響。機(jī)械通氣 吸、呼 切換狀態(tài)分析n 兩個(gè) “ 開始、轉(zhuǎn)換或切換〞n 兩個(gè) “ 相或過程內(nèi)含保持〞第十四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。第十二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。第十一 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。根本原理示意圖第十 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。主機(jī)工作原理① 壓縮氣源的處理：減壓、過濾；② 空氣、氧氣配比混合，穩(wěn)壓，送到吸氣閥；③ 在吸氣相按約定通氣模式和參數(shù)向病人送氣；④ 同時(shí)監(jiān)控參數(shù)、滿足條件 ,“ 切換〞到呼氣相；⑤ 翻開或不完全翻開呼氣閥完成呼氣過程；⑥ 檢測(cè)病人的狀態(tài)，進(jìn)入下一個(gè)呼吸周期〔下 一個(gè)吸氣相的開始〕。有創(chuàng)正壓通氣的人機(jī)系統(tǒng)工程輸入主機(jī)的氣體為高壓，要求枯燥、潔凈；輸出給病人的混合氣體為低壓，要求溫暖、濕潤(rùn)并到達(dá)有效的肺泡通氣量。n 氣 源 —— 以適當(dāng)方式提供壓縮空氣和氧氣〕n 其 它 —— 主機(jī)和病人管路的固定或支撐裝置第六 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。呼吸機(jī)各局部主要功能n 主 機(jī) —— 氣源處理、吸呼控制、監(jiān)測(cè)報(bào)警n 混合器 —— 外置或內(nèi)置機(jī)械式，比例閥混合。第四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。呼吸機(jī)的起源與開展第三 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。1940年，第一臺(tái)間歇正壓通氣〔 IPPV〕麻醉呼吸機(jī)被創(chuàng)造，用于胸科手術(shù)和 ARDS。人工智能呼吸機(jī) 人工智能無創(chuàng)呼吸機(jī) 并存時(shí)代第二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。負(fù)壓機(jī)械通氣 無創(chuàng) 1928年， “ 鐵肺〞箱式負(fù)壓治療機(jī)。呼吸機(jī)的根本原理與通氣模式的開展第一 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。機(jī)械通氣的開展歷程口對(duì)口人工呼吸1800年前，金匱要略、華佗醫(yī)方中有類似體外按壓人工呼吸的記載 1300年前，圣經(jīng)上有 “ 口對(duì)口〞描述 無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣 有創(chuàng) 1792年，首次在人身上實(shí)施氣管切開、插管及風(fēng)箱式正壓通氣技術(shù)。 人力作動(dòng)力 電力機(jī)械作為動(dòng)力正壓機(jī)械通氣 1950’ 讓位于技術(shù)上得到很大改進(jìn)的有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)多功能呼吸機(jī)1981年 Sullivan無創(chuàng)口鼻面罩。 20世紀(jì)初，隨著人工氣道技術(shù)和喉鏡直視氣管插管技術(shù)的成熟，正壓機(jī)械通氣在麻醉和外科領(lǐng)域得以迅速開展。1946年， Ben 公司研制出世界第一臺(tái)初具現(xiàn)代呼吸機(jī)根本結(jié)構(gòu)的間歇正壓呼吸機(jī) PR1A〔氣動(dòng)氣控壓力限制型〕。呼吸機(jī)的起源與開展n 回憶正壓機(jī)械通氣 60多年的開展歷史，我們認(rèn)為它較好地表達(dá)了臨床醫(yī)學(xué)與電子技術(shù)、機(jī)械工程相互交叉和滲透，彼此促進(jìn)和提高的一個(gè)開展過程，是 “ 醫(yī)學(xué)科學(xué)與工程技術(shù)完美結(jié)合〞的典范〔 BME〕。呼吸機(jī)的組成 可分為兩大局部或三局部：主機(jī) (氣路單元 +監(jiān)控單元 )濕化器 (溫控 +濕化灌 )空、氧氣源提供裝置 —床邊壓縮機(jī) +O2氣源 —中心氣源 (Air、 O2) (~)kg/cm2 第五 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。n 濕化器 —— 病人吸入氣體的加溫、加濕n 病人管路 ——56 根螺紋管、接濕化器或霧化吸入器，病人吸入和呼出氣體的傳輸?？昭跖浔确绞綑C(jī)械配比 電子配比第七 頁(yè)
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