人造血管內(nèi)瘺使用與維護-展示頁
2024-10-06 22:32本頁面
【正文】 下肢股 A大隱 V、股總 V； 同側(cè)腋 AV，同側(cè)腋 A對側(cè)腋 V等第五 頁 ，共三十三 頁 。? ? 第三 頁 ，共三十三 頁 。血管通路意 義? 血液凈化是終末期腎臟病及其它重癥疾病的主要治療方法 ,而良好的血管通路是血液透析順利進行的根底。惠州市第一人民醫(yī)院透析中心殷新友人造血管內(nèi)瘺的使用與維護第一 頁 ，共三十三 頁 。主要內(nèi)容? 人造血管內(nèi)瘺概況? 人造血管內(nèi)瘺穿刺實施流程第二 頁 ，共三十三 頁 。? 血管通路是維持性血液透析患者的生命線。人造血管概況? 透析用動脈 靜脈移植物有如下優(yōu)點：? ① 提供的穿刺面積大；? ③ 成熟時間短 (但至少需要 14 天保證傷口愈合及移植物與周? 圍組織粘連〕，見指南 9；? ④ 穿刺部位多；? 缺點：? 潛在的血栓發(fā)生率? 潛在的感染發(fā)生率? 使用壽命較自體動靜內(nèi)瘺短第四 頁 ，共三十三 頁 。人造血管內(nèi)瘺使用流程評估選擇操作者確定穿刺部位確定穿刺方式實施穿刺拔針后的按壓及評估第六 頁 ，共三十三 頁 。觸覺檢查 – 捫診觸覺檢查對保持良好血管通路來說至關(guān)重要： 感覺造瘺部位周圍的皮膚溫度 注意病人造瘺部位及其周圍皮膚 是否有發(fā)硬或類似于過敏的病癥。觸診? 在人工血管成熟之后 ,觸摸很難感覺搏動 ,應(yīng)注重聽診器的使用 ,及時判斷血管的狀況是維護瘺正常使用 ,或及時修復(fù)的關(guān)鍵 .? 吻合口 更為關(guān)鍵 ,護士和患者應(yīng)更關(guān)心吻合口處的搏動第九 頁 ，共三十三 頁 。聲音的力度或種類 發(fā)生變化時，均應(yīng)記錄。檢查血流方向了解瘺管內(nèi)的血流方向也是非常重要的：? 正常情況下觸診時可以感覺到血流 方向應(yīng)該是由動脈端到靜脈端減弱。第十一 頁
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