中毒性周圍神經(jīng)病-展示頁
2024-10-06 03:22本頁面
【正文】 重金屬毒素 引起的臨床綜合癥 周圍神經(jīng)病 ：砷主要引起感覺神經(jīng)病，無機鉛引起運動神經(jīng)病，有機磷化合物和鉈引起混合性神經(jīng)??； 腦病 ：鉛中毒引起共濟失調(diào)、偏癱、視神經(jīng)萎縮； 視神經(jīng)炎 ：砷中毒引起短暫或永久性視力損害，鉈中毒引起視物模糊、視野缺損； 小腦功能障礙 ：有機汞出現(xiàn)共濟失調(diào) 帕金森綜合癥 ：錳中毒出現(xiàn)錐體外系征：面具臉和肌僵直； 智能衰退 ：有機鉛、汞出現(xiàn)精神異常、精神病 第十頁，共二十八頁。 第八頁，共二十八頁。 第六頁，共二十八頁。 第四頁，共二十八頁。 第二頁，共二十八頁。中毒性周圍神經(jīng)病 Toxic Neuropathies： Drugs，Metals， and anic pounds 第一頁，共二十八頁。 臨床和組織學(xué)共同特征 毒素影響軸索早于許旺氏細胞； 毒素通常首先累及大有髓纖維軸索，且大有髓纖維受損最嚴重； 發(fā)病率和周圍神經(jīng)病嚴重程度與毒素接觸劑量、時間相關(guān)聯(lián)； 身體最長的軸索是至足趾的感覺纖維，大多數(shù)中毒性神經(jīng)病首發(fā)病癥為足遠端感覺障礙，且主要為大纖維，如振動覺常是早期客觀發(fā)現(xiàn)。 第三頁，共二十八頁。 第五頁，共二十八頁。 第七頁，共二十八頁。 第九頁，共二十八頁。 砷中毒神經(jīng)系統(tǒng)損害 毒物來源：采礦、飲高砷水、中藥〔雄黃〕、燃煤、海產(chǎn)品等； 無機砷代謝：肝臟 大量中毒： 早期胃腸道病癥：惡心嘔吐，胃腸激惹；自主神經(jīng)病癥：心動過速，低血壓。 長期低水平砷接觸〔 3階段〕 First stage Chronic absorption 5001000 μg/d Malaise。 Vomiting 2nd stage Membrane irritation Hyperkeratosis of Feet Hands。 Hypopigmentation
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