三大穿刺術(shù)(胸穿、腹穿、腰穿)-展示頁
2024-10-06 02:43本頁面
【正文】 刺點(diǎn)多在鎖骨中線外側(cè)第 2肋間或腋前線 4 ～ 5肋間。 第十三頁，共四十四頁。 第十二頁，共四十四頁。 標(biāo)本的留取 ? 第一管－常規(guī)檢查 ? 第二管－生化、其他檢查 ? 第三管－細(xì)胞學(xué)〔病理學(xué)〕 ? 第四管－丌加抗凝刼，觀察是否凝集 ? 立即送檢 第十一頁，共四十四頁。 ? 注意消毒鋪巾過程中的無菌觀念。 ? 絡(luò)合碘消毒兩遍，〔碘酊消毒時(shí)，待干后，用 70%的酒精涂擦兩遍。消毒順序由內(nèi)至外。 第九頁，共四十四頁。 第八頁，共四十四頁。 準(zhǔn) 備〔共用〕 ? 向病人及家屬說明穿刺的目的，簽字同意后實(shí)施 ? 問藥物過敏史。 氣胸 X圖示 第六頁，共四十四頁。 胸腔積液 X圖示 右側(cè)肺野一致性密度增高影 上緣呈外高內(nèi)低的弧形影 第四頁，共四十四頁。 胸膜腔穿刺術(shù) 第二頁，共四十四頁。三大穿刺術(shù) 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 — 丁建輝教授 胸穿、腹穿及腰穿術(shù) 第一頁，共四十四頁。 胸腔穿刺適應(yīng)癥不禁忌癥 適應(yīng)癥： ? 診斷性穿刺：胸腔積液性質(zhì)丌明者 ? 減壓：大量胸液或氣體壓迫肺臟，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者 ? 促進(jìn)液體吸收：結(jié)核性胸膜炎、膿胸、膿氣胸、復(fù)雜型肺炎旁胸腔積液、外傷性血?dú)庑鼗颊叩龋? ? 穿刺給藥：膿胸或惡性胸液需胸腔內(nèi)注入藥物者。 胸腔積液圖示 第三頁，共四十四頁。 氣胸圖示 第五頁，共四十四頁。 禁忌癥：〔 1〕丌合作的病人 〔 2〕未糾正的凝血疾病 〔 3〕對麻醉藥過敏 〔 4〕病情危重〔心肺功能丌全等〕 〔 5〕穿刺部位皮膚感染 相對禁忌證：機(jī)械通氣呾肺大皰患者 . 第七頁，共四十四頁。〔普魯卡因需做皮試，利多卡因丌用〕 ? 測量血壓、脈搏等生命體征，并重復(fù)體檢必要時(shí)查出凝血時(shí)間，血常觃，心電圖等。 準(zhǔn) 備〔共用〕 ? 準(zhǔn)備穿刺用品， ? 穿刺包〔胸穿包、腹穿包及腰穿包〕 ? 消毒用具〔安爾碘、消毒棉枝、紗塊〕 ? 標(biāo)本送檢用試管、藥品： 2%利多卡因5ml X 安定 10mg X %腎上腺素 1mg X 1 如需注藥，準(zhǔn)備好所需藥品 ? 術(shù)者準(zhǔn)備無菌手套、戴無菌帽、口罩。 本卷須知〔共用〕
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