河北省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)匯總-展示頁
2024-10-06 01:45本頁面
【正文】 歷、主管護(hù)師以上職稱。50查看花名冊(cè)、相關(guān)證書和健康檔案醫(yī)院根據(jù)工作量及崗位需要配備工作人員，人員相對(duì)固定，總數(shù)與床位之比應(yīng)達(dá)到2～3：100；護(hù)士數(shù)占科室總?cè)藬?shù)的60%以上。紡織品應(yīng)為非漂白織物，包布除四周外不應(yīng)有縫線；初次使用前應(yīng)高溫洗滌、脫脂去漿、去色，并有使用次數(shù)記錄。潤滑劑：應(yīng)選擇水溶性、與人體組織有較好相容性的潤滑劑。30一項(xiàng)做不到扣5分。30現(xiàn)場檢查、查看有關(guān)證件清潔劑：根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑，要符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。無菌物品存放區(qū)配置 應(yīng)配備無菌物品卸載設(shè)備、無菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等，運(yùn)送器具應(yīng)全密封。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有配套的輔助設(shè)施。檢查、包裝及滅菌區(qū)配置 ① 應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)、清潔物品裝載設(shè)備等。② 手術(shù)器械處理應(yīng)配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備。20配置不合理、不符合國家規(guī)定或未處于完備狀態(tài)各扣10分。10與工作區(qū)域有交叉不得分，其它一項(xiàng)做不到扣5分。輔助區(qū)域應(yīng)達(dá)到：① 有更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等，功能滿足工作需要。⑤ 緩沖間（帶）應(yīng)設(shè)非手觸式洗手設(shè)施；檢查包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間為封閉式設(shè)計(jì)；無菌物品存放區(qū)不應(yīng)有洗手池、地漏。物品傳遞應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆流，空氣流向應(yīng)由潔到污。③ 墻壁及天花板光滑無裂隙、不落塵，地面防滑、易清洗、耐腐蝕，地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)；電源插座應(yīng)采用防水安全型；地漏應(yīng)采用防返溢式；污水應(yīng)集中排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。② 各區(qū)之間劃分明確，設(shè)有實(shí)際屏障，標(biāo)志明顯。工作區(qū)域應(yīng)達(dá)到： ?、?有去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。60現(xiàn)場查看布局、設(shè)施建有工作區(qū)域和輔助區(qū)域，區(qū)域之間應(yīng)布局合理、劃分明確、標(biāo)識(shí)清楚。建筑面積要適應(yīng)醫(yī)院規(guī)模、功能和未來發(fā)展規(guī)劃，～㎡︰1。集中式消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室應(yīng)有物品直接傳遞專用通道。周圍環(huán)境清潔、無污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。不宜建在地下室或半地下室。河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河北省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（冀衛(wèi)醫(yī)〔2010〕118號(hào)） 河北省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）（室）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 內(nèi) 容分值評(píng)價(jià)方法與要點(diǎn)60實(shí)地查看建筑和外圍環(huán)境建筑設(shè)計(jì)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，遵守國家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院建筑和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求。20不符合醫(yī)院感染控制要求此項(xiàng)不得分，其它一項(xiàng)做不到扣5分。位置宜臨近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室。20周圍有污染源此項(xiàng)不得分，區(qū)域不獨(dú)立扣10分，其它一項(xiàng)做不到扣5分。20建筑面積每少20㎡扣1分，不能滿足需要不得分。10一項(xiàng)做不到扣5分。設(shè)有無菌物品發(fā)放、清潔與污染物品接收通道或窗口。室內(nèi)光線充足、通風(fēng)良好，溫度、相對(duì)濕度及機(jī)械（見附錄1）。④ 去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間有潔、污物品傳遞通道，分別設(shè)有人員出入緩沖間（帶）。去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。40三區(qū)劃分不明確或無潔、污物品傳遞通道、無人員出入緩沖間各扣10分，物品傳遞有交叉和逆流扣20分，其它一項(xiàng)做不到扣5分。② 輔助區(qū)域與工作區(qū)域無交叉，室內(nèi)清潔、整齊。、設(shè)施配置要求120現(xiàn)場查看根據(jù)任務(wù)及工作量，合理配置清洗、消毒設(shè)備及配套設(shè)施，設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定，處于完備狀態(tài)，滿足工作需要。去污區(qū)配置 ① 應(yīng)配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備、洗眼裝置及相應(yīng)清洗用品。30處理手術(shù)器械沒有配備清洗消毒機(jī)扣10分，其他設(shè)備缺一項(xiàng)或未滿足工作需要扣5分?！、?滅菌設(shè)備應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌器，根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。40缺一項(xiàng)設(shè)備或未滿足工作需要扣5分。30缺一項(xiàng)設(shè)備或未滿足工作需要扣5分。 消毒劑：選擇已取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。洗滌用水：應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)；滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水；自來水水質(zhì)、。包裝材料：包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應(yīng)符合GB/T19633的要求。消毒滅菌監(jiān)測材料：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。20人員總數(shù)每少一人扣1分，其它一項(xiàng)做不到扣5分。護(hù)士必須持有執(zhí)業(yè)證書并注冊(cè)，消毒員必須持有有效的壓力容器上崗證書。工作人員身體健康，定期進(jìn)行健康體檢，處于活動(dòng)期傳染病人員不得在供應(yīng)
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