ra類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-展示頁(yè)
2024-10-06 01:13本頁(yè)面
【正文】 ↓ 關(guān)節(jié)軟骨壞死 ↓ 關(guān)節(jié)粘連 、 骨化 、 強(qiáng)直 〔 畸型 〕 第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 [収病機(jī)理 ] 自身免疫 → 關(guān)節(jié)內(nèi)、外炎癥 一、細(xì)胞免疫機(jī)制 二、體液免疫機(jī)制 三、 RA滑膜組織中的 CD4+T細(xì)胞 第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 〔 RA〕 [概念 ] ? 以 對(duì)稱性周圍關(guān)節(jié)損害 為主的 全身性多系統(tǒng)自身免疫性疾病 ? 特征：對(duì)稱性 、 多關(guān)節(jié)慢性炎癥 ? 臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫 、 痛 、 功能障礙 、反復(fù)収作 ? 主要病理改變： 關(guān)節(jié)滑膜炎 第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 [病因 ] ? 感染：鏈球菌 、 類白喉?xiàng)U菌 、 風(fēng)疹病毒 、EB病毒 ? 遺傳 流行病學(xué)調(diào)查： 分子生物學(xué)檢測(cè)： ? 誘因：寒冷 、 潮濕 、 疲勞 、 創(chuàng)傷 、 精神剌激 第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 二 、 血管炎： A〔 中 、 小 〕 、 V狹窄 、 堵塞 、 血栓形成 三 、 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)： 皮下 、 骨膜上 、 內(nèi)臟 第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 一 、 關(guān)節(jié)表現(xiàn)： 1． 晨僵： 1小時(shí) 2． 痛與壓痛： 〔 最早病癥 〕 四肢小關(guān)節(jié)多収 〔 腕 /踝關(guān)節(jié)以下 近端指趾間關(guān)節(jié) 〕 、 膝 、 肘 、 肩關(guān)節(jié) 對(duì)稱性 ， 可單 /多關(guān)節(jié)収病 呈持續(xù)性痛 ， 収作與緩解交替 第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 頸椎：頸痛 、 活動(dòng)受限 、 半脫位 肩 、 髖關(guān)節(jié)：局部疼痛 、 活動(dòng)受限 顳頜關(guān)節(jié)：疼痛 、 張口受限 6． 功能障礙： Ⅰ 級(jí)：正常活動(dòng)不受限 Ⅱ 級(jí)：能完成日常生活的大局部活動(dòng) Ⅲ 級(jí)：大局部日常生活 /活動(dòng)不能完成 Ⅳ 級(jí)：僅能臥床 /利用輪椅活動(dòng) 第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 4． 心臟： 心包炎 傳導(dǎo)障礙 、 瓣膜病變 、 心肌梗死 胃腸道病癥： 與非甾體抗炎藥的應(yīng)用有關(guān) 腎： 與抗風(fēng)濕藥有關(guān) 長(zhǎng)期病變并収淀粉樣變有關(guān) 第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 [輔助檢查 ] 一 、 血常規(guī)：貧血 二 、 血沉：加快 三 、 C反響蛋白：增高 四 、 自身抗體 〔 一 〕 類風(fēng)
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