乳牙牙髓病與根尖周病-展示頁
2024-10-04 15:26本頁面
【正文】 ldelyde 分類 乳牙牙髓切斷術(shù) 第二十五頁，共一百一十五頁。 禁忌癥： 牙髓感染不僅限于冠髓 Coronal Pulp，已侵犯根髓 Radicular Pulp， 形成牙髓彌漫性炎癥 ， 甚至侵犯根尖周組織 。 目的：去除感染的冠髓 ， 保存未感染的根髓 ，到達(dá)治療的目的 乳牙的牙髓治療 乳牙牙髓切斷術(shù) 第二十二頁，共一百一十五頁。 成功 : 形成牙本質(zhì)橋 (3— 6個月 ) 其余局部牙髓組織正常 失?。洪_展為牙髓炎 炎性肉芽組織引起牙內(nèi)吸收 牙髓纖維性變、鈣變，壞死 直接蓋髓預(yù)后 第二十頁，共一百一十五頁。 直接蓋髓術(shù) 治療 ? 隔 濕 ? 消 毒 ? 蓋 髓 ? 墊底，充填 乳牙的牙髓治療 第十八頁，共一百一十五頁。 成功的關(guān)鍵：牙髓狀態(tài)的判斷 成功 :牙髓恢復(fù)正常 洞底近髓處修復(fù)性牙本質(zhì)形成 失敗 :開展為牙髓炎 間接蓋髓預(yù)后 第十六頁，共一百一十五頁。 間接蓋髓術(shù) 治療 ? 去腐，制備洞形 ? 蓋 髓 ? 墊底，充填 乳牙的牙髓治療 第十四頁，共一百一十五頁。 間接蓋髓術(shù) 直接蓋髓術(shù) 近髓處 蓋髓劑 蓋髓劑 露髓處 誘導(dǎo)形成修復(fù)性牙本質(zhì) 保存活髓 蓋髓術(shù) 第十二頁，共一百一十五頁。 ? 良好的生物學(xué)相容性 ? 促進(jìn)牙髓組織修復(fù)再生 ? 較強(qiáng)的殺菌、抑菌能力和滲透作用 ? 藥效穩(wěn)定而持久，使用方便 氫氧化鈣 制劑 乳牙的牙髓治療 第十頁，共一百一十五頁。 蓋髓術(shù)〔 pulp capping)是一種用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存全部生活牙髓的治療方法。 乳牙的牙髓治療 Pulp treatment in primary teeth 第七頁，共一百一十五頁。 乳牙治療 ? 治療目的：盡可能保持牙齒功能，防止過早失牙 第五頁，共一百一十五頁。 乳牙牙髓炎診斷要點(diǎn) ? ? ? 第三頁，共一百一十五頁。乳牙牙髓病與根尖周病 Pediatric Endodontics 第一頁，共一百一十五頁。 乳牙牙髓病發(fā)病特點(diǎn) ? ? ? ? 第二頁，共一百一十五頁。 乳牙牙髓炎臨床表現(xiàn) ? ? 自収性、間歇性、夜間痛，冷熱刺激誘収牙疼 ? ? 最常見的乳牙牙髓病 ? 慢性開放性牙髓炎和慢性閉鎖性牙髓炎 ? 診斷要點(diǎn)：冷熱刺激痛史、穿髓孔 第四頁，共一百一十五頁。 治療方法 保髓治療 保牙治療 蓋髓術(shù) 根管治療術(shù) 牙髓摘除術(shù) 牙髓切斷術(shù) 第六頁，共一百一十五頁。 ? 蓋髓術(shù) ? 牙髓切斷術(shù) ? 干髓術(shù) ? 牙髓摘除術(shù) 乳牙牙髓病的治療 氫氧化鈣活髓切斷術(shù) FC斷髓術(shù) 戊二醛斷髓術(shù) 乳牙的牙髓治療 第八頁，共一百一十五頁。 Indirect pulp capping Direct pulp capping 乳牙的牙髓治療 第九頁，共一百一十五頁。 中和炎癥產(chǎn)物 消除炎癥 減輕疼痛 有抗菌性 局限性：牙髓慢性炎癥 牙髓鈣變 牙髓的再感染 ， ? 氫氧化鈣： 臨床最常用 ? 強(qiáng)堿性 ( pH： 9?12) ? 激活堿性磷酸酶 ,促進(jìn)硬組織形成 ? 誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成
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