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正文內(nèi)容

8牙髓及根尖周組織生理特點(diǎn)-展示頁(yè)

2025-02-27 11:17本頁(yè)面
  

【正文】 內(nèi)的神經(jīng)元 ? 上下頜第一磨牙牙髓神經(jīng)在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)有明顯交叉現(xiàn)象 ? 三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的一個(gè)神經(jīng)元可控制兩顆牙的感覺(jué) ? 后牙牙髓神經(jīng)可到達(dá)同側(cè)三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)及耳后神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元 ? 三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元同時(shí)支配上、下頜骨以及牙周、頭、面部較為廣泛組織的感覺(jué) 牙髓神經(jīng)分布復(fù)雜: 牙髓炎癥性疼痛機(jī)制 組織壓升高 細(xì)胞釋放 炎癥介質(zhì) 傳導(dǎo)興奮 導(dǎo)致疼痛 壓迫 C纖維 疼痛敏感性 上升 神經(jīng)末梢 痛域下降 (二)炎癥性疼痛的機(jī)制 (三)閘門(mén)控制學(xué)說(shuō) 四、防御功能 (一)疼痛反應(yīng) ? 外界刺激,牙髓感覺(jué)神經(jīng)纖維產(chǎn)生沖動(dòng)引發(fā)痛覺(jué) ? 通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)和血液變化發(fā)揮保護(hù)作用 (二)修復(fù)性牙本質(zhì)形成 ? 牙髓對(duì)外界刺激的一種防御反應(yīng) ? 礦化度高,小管數(shù)目少甚至缺乏 ? 過(guò)度形成的修復(fù)性牙本質(zhì)內(nèi)無(wú)神經(jīng)支配 ? 對(duì)外界刺激的敏感性低 ? 形成量或范圍與牙本質(zhì)破壞的量或范圍有關(guān) (三)炎癥反應(yīng) ? 活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御性反應(yīng) ? 變質(zhì)、滲出、增生 ? 牙髓急性炎癥 ? 牙髓慢性炎癥 第三節(jié) 牙髓增齡性變化 牙髓增齡性變化: 隨年齡的增加,牙髓在體積、結(jié)構(gòu)和功能上所發(fā)生的一些生理性變化 一、體積變化 ? 牙髓體積不斷縮小 ? 髓室由大變小 ? 髓角變低或消失 ? 根管由粗變細(xì) ? 根管走向復(fù)雜,根尖孔窄 ? 根管治療前,常規(guī)拍 X線片 ? 了解髓腔大小、位置及根管粗細(xì)走向 二、結(jié)構(gòu)變化 ? 成纖維細(xì)胞大小和數(shù)目減少 ? 成牙本質(zhì)細(xì)胞由高柱狀變?yōu)榱⒎綘罨虮馄綘? ? 牙髓基質(zhì)失去水分而變粘稠 ? 膠原纖維堆積,牙髓纖維變性 ? 衰老牙髓,牙髓神經(jīng)、血管數(shù)目減少 ? 牙髓營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 三、功能變化 ? 根尖孔變窄、血管減少,牙髓中的細(xì)胞缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),防御和修復(fù)功能減低 ? 神經(jīng)纖維數(shù)目減少,對(duì)外界刺激的敏感性降低 ? 繼發(fā)性和修復(fù)性牙本質(zhì)的形成時(shí)牙髓暴露機(jī)會(huì)減少,一旦受損,修能能力低 第四節(jié) 根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn) 一、牙骨質(zhì) ? 牙骨質(zhì)將牙周膜的主纖維附著于根面上 ? 根尖 1/3不斷沉積細(xì)胞性牙骨質(zhì),補(bǔ)償牙冠的磨耗 ? 牙根不斷增長(zhǎng),根尖孔逐漸縮小,誘發(fā)牙髓退行性變化 解剖根尖孔 ( apical foramen) 根管在牙根尖區(qū)的表面開(kāi)孔,由牙骨質(zhì)在牙根表面形成。該孔可位于牙根尖頂端或側(cè)方,甚至距根尖頂端 1mm以上。 根管根尖縮窄區(qū) ( apical constriction) 根管最縮窄的部位,常位于根尖 1/3。臨床意義在于協(xié)助根管預(yù)備時(shí)器械在根尖的定位和預(yù)防根充材料超出根尖孔 牙骨質(zhì)在牙根表面形成解剖根尖孔
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