牙體牙髓病ppt課件-展示頁
2025-01-14 13:19本頁面
【正文】 ， 或慢性牙體損傷等； ⑤ X線片顯示尖周膜增寬 、 硬板破壞 ，甚至根尖有疏松區(qū) 。 某些充填材料 —— 水門汀、復(fù)合樹脂充填。 ２． 物理因素 :溫度、電流、創(chuàng)傷等。 5. 修復(fù)性治療 :用手術(shù)的方法去除齲壞組織 ,制成一定洞形 ,然后選用適宜的修復(fù)材料修復(fù)缺損部分 ,恢復(fù)牙的形態(tài)和功能 . （ 1） 窩洞預(yù)備（備洞） : 用牙體外科手術(shù)的方法將齲壞組織去凈 ,并按要求備成一定形狀的洞形 ,以容納和支持修復(fù)材料 . （ 2） 術(shù)區(qū)隔離 （ 3） 窩洞封閉 ,襯洞及墊底 （ 4） 充填 窩洞的分類 ? ： ? Ⅰ 類洞：所有牙面發(fā)育點隙裂溝 ? Ⅱ 類洞：后牙鄰面 ? Ⅲ 類洞：前牙鄰面未累及切角 ? Ⅳ 類洞：前牙鄰面累及切角 ? Ⅴ 類洞：所有牙頰（唇）舌面頸１／３ 處 窩 洞 ? 窩洞的結(jié)構(gòu)：洞壁，洞角，洞緣 ? 窩洞預(yù)備 基本原則 ： 去凈齲壞組織；保護(hù)牙髓組織；盡量保留健康牙體組織；預(yù)備抗力形和固位形． ? 抗力形 ： 使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力，在承受正常咬合力時不折裂的形狀． ? 固位形 ： 防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位，脫落的形狀． 牙體硬組織非齲性疾病 １．四環(huán)素牙（ tetracycline tainedteeth)：著色牙 ２．楔狀缺損 (wedgeshaped defect)：慢性損傷 ３ .牙本質(zhì)過敏癥 (dentine hypersensitivity) 四環(huán)素牙 ? 四環(huán)素族藥物引起牙著色 ? 病因：在牙的發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素族藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色． ? 治療：１．復(fù)合樹脂修復(fù)法 ? ２．烤瓷冠修復(fù) ? ３．脫色法 楔狀缺損 ? 定義 :牙唇，頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，呈楔形． ? 病因： 橫刷法刷牙 ? 齦溝內(nèi)的酸性滲出物作用 ? 頰側(cè)牙頸部是頜力應(yīng)力集中區(qū) ? 臨床表現(xiàn)： 典型的楔狀缺損；牙本質(zhì)過敏癥；好發(fā)于前磨牙；年齡愈大愈嚴(yán)重． ? 治療： 改正刷牙方法；脫敏療法；充填． 牙本質(zhì)過敏癥 ? 它不是一獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀． ? 病因： 凡能使釉質(zhì)完整性受到破壞，牙本質(zhì)暴露的各種牙體疾?。? ? 臨床表現(xiàn)： 刺激痛，發(fā)作迅速，疼痛尖 銳，時間短． ? 治療： 脫敏藥物（氟化物）． 牙髓病和根尖周病 ? 牙髓?。?發(fā)生在牙髓組織的疾病． ? 根尖周?。?發(fā)生在牙齒根尖部及其周圍組織的各類疾病． ? 兩者相同點： 病因相似． ? 治療過程及治療措施一致． 牙齦 gingiva 牙周膜 periodontal membrane 牙槽骨 alveolar bone 牙骨質(zhì)cementum 牙周組織基本結(jié)構(gòu) 牙的組成 齲齒的發(fā)展過程示意圖 牙髓病和根尖周病 病因 ： １． 細(xì)菌因素 (感染 ) :為牙髓病的最常見 原因。 有自發(fā)痛 ， 可有牙髓暴露 。 幼年時有高氟水區(qū)居住史 。 2. 氟斑牙： 同時發(fā)生在多數(shù)牙上的黃褐色斑塊 ， 或黃白色相間的花斑狀 。釉質(zhì)表面可有不同程度的缺損。 淺齲 中齲 深齲 繼發(fā)齲：齲病治療后，窩洞周圍牙體組織又發(fā)生的齲壞， X線見高密度充填物周圍的低密度影。 深齲： 齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。 中齲： 齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層。 淺齲 ： 只限于牙齒的表面的釉質(zhì)，尚未達(dá) 到牙本質(zhì)層。 （ 2）乳牙： Ⅴ 、 Ⅴ Ⅳ 、 Ⅳ Ⅰ 、 Ⅱ Ⅰ 、 Ⅱ Ⅲ 、 Ⅲ 齲病的分類 按 進(jìn)展程度 分類：急性齲 慢性齲 繼發(fā)齲 按 損害解剖部位 分類： 窩溝齲和平滑面齲 根面齲 臨床上根據(jù) 齲病的破壞程度 分類
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