picco參數(shù)解讀與血流動力學-展示頁
2024-10-04 07:34本頁面
【正文】 eload Poor contractility Normal contractility target area volume responsive volume overloaded 9 Preload, CO and FrankStarling Mechanism 第九頁，共三十六頁。 改善心 輸 出量 前 負 荷 收 縮 力 后 負 荷 心率 變 率性 FrankStarling mechanism 監(jiān)測 的目的是什么？ 第七頁，共三十六頁。 中心靜脈導管 注射液溫度探頭容納管 PV4046 PCCI AP AP 140 117 92 (CVP) 5 SVRI 2762 PC CI HR 78 SVI 42 SVV 5% dPmx 1140 (GEDI) 625 壓力線 206PMK 動脈熱稀釋導管 PULSION 一次性壓力傳感器 PV8115 〔包括 PV4046〕 溫度測量電纜 PC80150 注射液溫度電纜 PC80109 導管連接 第五頁，共三十六頁。 中心靜脈壓〔 CVP〕與補液 CVP BP 原因 處理原則 低 低 血容量嚴重不足 充分補液 低 正常 血容量不足 適當補液 高 低 心功能不全或血容量相對過多 給強心藥物，糾正酸中毒（舒張血管） 高 正常 容量血管過度收縮 舒張血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 補液試驗 CVP：右心前負荷； BP：受后負荷及心肌收縮力影響； PCWP：左心前負荷；心臟彩超：心肌收縮力 第三頁，共三十六頁。PICCO參數(shù)解讀與血流動力學 ?南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 NCU 吳永明 第一頁，共三十六頁。 血流動力學我們關(guān)注什么？ 右心前負荷 左心前負荷 心肌收縮力 肺循環(huán) 后負荷 第二頁，共三十六頁。 存在問題 ?壓力 ≠容量 ?肺水腫、肺淤血缺乏觀察指標 ?相比較 CVP， PCWP并沒有顯示出優(yōu)越性，且操作復(fù)雜 ?心肌收縮力無直接、動態(tài)觀察指標 第四頁，共三十六頁。 PiCCO〔脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測量〕 3次 熱稀釋校準 經(jīng)肺熱稀釋 曲線 injection t T 動脈脈搏輪廓分析 P t ＝兩種技術(shù) 經(jīng)熱稀釋方法得到的非連續(xù)性參數(shù) ? 心輸出量 CO ? 全心舒張末期容積 GEDV ? 胸腔內(nèi)血容量 ITBV ? 血管外肺水 EVLW* ? 肺血管通透性指數(shù) PVPI* ? 心功能指數(shù) CFI ? 全心射血分數(shù) GEF 動脈輪廓分析法得到的連續(xù)性參數(shù) ? 連續(xù)心輸出量 PCCO ? 動脈壓 AP ? 心率 HR ? 每搏量 SV ? 每搏量變
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