picco參數(shù)解讀與血流動(dòng)力學(xué)-閱讀頁(yè)
2024-10-04 07:34本頁(yè)面
【正文】 ? CO： ＝ SV HR，代表心臟每分輸出量，非連續(xù)指標(biāo) ? CCO：持續(xù)心輸出量 ? CI： ＝ CO / M，代表每平方米體外表積的每分輸出量，非連續(xù)指標(biāo)，正常值 – L/min/m2 ? PCCI：脈搏持續(xù)心指數(shù) 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 三、肺循環(huán)參數(shù) ?血管外肺水 EVLW = Extravascular Lung Water ?肺毛細(xì)血管通透性指數(shù) PVPI = Pulmonary Vascular Permeability Index 第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Extravascular water content of the lung Pulmonary circulation Left Heart Right Heart Lungs 血管外肺水 EVLW在管理前 負(fù) 荷中的作用 EVLW = Extravascular Lung Water Body circulation ?分辨以及量化肺水腫 ?僅有的一個(gè)在床邊獲得肺水量化值的方法 ?對(duì)容量過(guò)度補(bǔ)充有預(yù)警功能 ?提示注意液體分子量和輸液量 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 122:2080–2086) EVLWI and mortality 373 critically patients, 193 sepsis, 45 ARDS, 48 severe head trauma, 55 ICH, 28 hemorrhage shock EVLW15, mortality=67%, EVLW10, survive=67% 第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ELWI = 7 ml/kg ELWI = 8 ml/kg ELWI = 14 ml/kg ELWI = 19 ml/kg Extravascular lung water index (ELWI) normal range: 3 – 7 ml/kg 第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。在 EVLW組的病人住 ICU的時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間都顯著降低。 Pulmonary Vascular Permeablility Index〔肺毛細(xì)管通透性指數(shù)， PVPI〕 ? PVPI= EVLW / PBV ?用于 鑒別肺水腫的種類 ?正常值： 第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 EVLWI 解決了如下 問(wèn)題 : 肺血管通透性指數(shù)和 臨 床的關(guān)系 PVPI 解決了如下 問(wèn)題 : 綜 上可以 對(duì) 有效治 療 提供有價(jià) 值 的幫助！ 肺水有多少 ? 為 什么會(huì)有 這 些量的肺水 ? 第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Normal ranges 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 PiCCO血流動(dòng)力 /容量管理決策樹 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。相比較 CVP， PCWP并沒(méi)有顯示出優(yōu)越性，且操作復(fù)雜。判斷增加前負(fù)荷是否會(huì)引起心輸出量的增加。 SVV / PPV可用于預(yù)測(cè)擴(kuò)容治療對(duì)每搏量的提高程度。僅有的一個(gè)在床邊獲得肺水量化值的方法。
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