acs腹腔間隙綜合癥-展示頁
2024-10-04 05:31本頁面
【正文】 mHg Ⅲ 級： IAP 21 ～ 25mmHg Ⅳ 級： IAP ＞ 25mmHg 第六頁，共二十五頁。臨床最常用的是經膀胱途徑間接測定 IAP 第四頁，共二十五頁。因其有創(chuàng)且操作復雜 ,目前僅用于動物試驗及局部應用腹腔鏡置管的臨床研究 ? 間接測定 :通過測定直腸、下腔靜脈、胃、膀胱等 壓力間接反映腹內壓。 幾個重要概念： ? IAP指腹腔內穩(wěn)態(tài)壓力 ,在重癥成年患者人群中正常 IAP約為 5～ 7mmHg 第三頁，共二十五頁。定義 ? 任何原因引起的腹內壓增高所導致的心血管、肺、腎、胃腸以及顱腦 ? 等多器官系統(tǒng)的功能障 ? 礙稱為腹腔間隙綜合征 ? 〔 Abdominal ? partment syndrome ? 簡稱 ACS〕 第一頁，共二十五頁。 發(fā)病率及病死率 ? 在 ICU 中， IAH 及 ACS 的發(fā)生率分別為 35%及 5%，其中 ACS 的死亡率達 38% ～ 71% ? 創(chuàng)傷后腹腔填塞患者中， ACS 的發(fā)生率為15%，死亡率達 % ? 兒科 ICU 非創(chuàng)傷性 ACS 的死亡率亦很高，經開腹減壓后死亡率仍達 58% 早期認識并及時處理 ACS是關鍵！ 第二頁，共二十五頁。 測壓方法及要點： ? 直接測定 :經腹壁腹腔內插管連接壓力計或傳感器進行測量。動物實驗結果說明后三種途徑測定的壓力與直接測定結果具有較高的相關性。 ? IAP大小以 mmHg 表示〔 1mmHg=〕 ? 以呼氣末時數值為準 ? 測定時必須處于仰臥體位 ? 以恥骨聯合部位為調零點 ? 測膀胱壓時注入膀胱內無菌鹽水量不超過 25ml50ml ? 膀胱注水后 30~ 60 s 再測定壓力 , 以等待逼尿肌松弛 ? 測定時須在無
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