9-實體瘤的療效評價標準-展示頁
2024-10-04 01:44本頁面
【正文】 用標尺標記大小制成彩色照片存檔。（2）測量方法： 基線狀態(tài)和隨診應(yīng)用同樣的技術(shù)和方法進行病灶評估。所有數(shù)據(jù)使用標尺或卡尺測量并記錄，并以公制米制表示。l 不可測量病灶：小病灶（常規(guī)檢測條件下直徑 20mm或螺旋CT檢測最大徑 10mm )和其它真正不可測量的病灶，包括骨病變、腦膜病變、腹水、胸水、心包積液、炎性乳癌、皮膚/肺的癌性淋巴管炎、影像學(xué)不能確診和隨診的腹部腫塊、囊性病變等。 針對以上問題，1994年歐洲癌癥研究與治療組織( European Organization for Research and Treatment of Cancer， EORTC)、美國國立癌癥研究所 ( National Cancer Institute， NCI ) 和加拿大NCI在回顧WHO療效評價標準的基礎(chǔ)上，進行了充分的交流和討論，直至1998年10月取得了一致的意見，在WHO療效評價標準的基礎(chǔ)上進行了必要的修改和補充，采用簡易精確的單徑測量代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙徑測量方法，新的實體瘤療效評價標準（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）首次在1999年美國的ASCO會議上報告，并于次年的JNCI[2]雜志上正式發(fā)表。④目前，高質(zhì)量CT和MRI及重建技術(shù)可以測量病灶的三維直徑，使雙徑測量不再準確。②缺乏對最小病灶的大小及最少病灶數(shù)量的明確規(guī)定。而腔隙積液時，如不伴其他病灶進展，只是單純積液增多）則不能評價為PD。l NC 病灶無明顯變化，估計腫瘤減少不及50％，或增大未超過25％，至少維持4周。l PD 出現(xiàn)新病灶，或原有骨病灶明顯增大，但出現(xiàn)骨壓縮、病理性骨折或骨質(zhì)愈合不作為療效評定的唯一依據(jù)。l PR 溶骨性病灶部分縮小、鈣化或成骨性病灶密度減低，至少維持4周。l PD 出現(xiàn)新病灶，或估計腫瘤增加超過25％。l PR 腫瘤大小估計縮小50％以上，至少維持4周。新出現(xiàn)胸、腹水，若細胞學(xué)找到癌細胞，應(yīng)判定為PD。至少經(jīng)兩周期治療（6周）才能評價為NC。l 部分緩解（partial remission，PR）雙徑可測病灶，各病灶最大垂徑乘積之和（取病灶最大徑，及與其相垂直的徑線，二者長度相乘，得到最大垂徑乘積，再將各病灶最大垂徑乘積相加）縮小50％以上，至少維持4周；單徑可測病灶，各病灶最大徑之和減少50％以上，至少維持4周。（4） 不可評價病灶：腔隙積液、放射治療后無進展的病灶、皮膚或肺內(nèi)的癌性淋巴管炎等。（2） 單徑可測量病灶：僅可測一個徑者。第九章 實體瘤的療效評
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