實(shí)體瘤療效評價新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-展示頁
2024-10-04 00:47本頁面
【正文】 變化 第六頁，共三十三頁。RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )首次在 1999年美國的 ASCO會議上介紹，并于同年的 JNCI雜志上正式發(fā)表。 WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn)的缺乏之處 ? 評價哪些病灶？所有的還是局部的？ ? 界定可測量的最小病灶的大??？ ? 判斷 PD的標(biāo)準(zhǔn)：單個病灶還是所有病灶？ ? 過高評定 PD〔雙徑乘積增大 25%，相當(dāng)于體積增大 43%〕，使得一些病人過早地失去了治療時機(jī) ? 對已廣泛應(yīng)用的檢查結(jié)果如 CT和 MRI并未提及 ? 臨床試驗(yàn)療效判斷的偏差有 5%10%，是因?yàn)槎x模糊和腫瘤測量的誤差引起 ? 第四頁，共三十三頁。 第二頁，共三十三頁。實(shí)體瘤療效評價新標(biāo)準(zhǔn) RECIST Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 第一頁，共三十三頁。 實(shí)體瘤療效評價 WHO標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn) ( Response Evaluation Criteria in Solid TumorsRECIST ) :細(xì)胞毒化療藥是通過腫瘤縮小量來評價其抗腫瘤作用， 1979年 WHO ( World Health Organization ) 確定了實(shí)體瘤雙徑測量的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。 WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn) 〔 1979年〕 b a 二維〔雙徑〕測量 :以最大徑 (a)及其最大垂直徑 (b)的乘積代表腫瘤面積 (a b)ab 第三頁，共三十三頁。 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的誕生 在 WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn)的根底上進(jìn)行了必要的修改和補(bǔ)充，采用簡易精確的單徑測量代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙徑測量方法，保存了 WHO標(biāo)準(zhǔn)中的 CR、 PR、 SD、 PD。 第五頁，共三十三頁。 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn) ? 1)創(chuàng)立 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的理論根底 : – 腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細(xì)胞數(shù)量的變化 . 2)RECIST標(biāo)準(zhǔn)較 WHO標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn) : – 更科學(xué)的理論根底 。 – 減少誤差 。 腫瘤病灶的定義 ? 可測量病灶：可測量病灶的定義 – 至少單徑可精確測量 , 并記錄最大徑 (LD)– 病灶最長徑符合以下條件： ?常規(guī)技術(shù) (體格檢查，傳統(tǒng) CT、 X片， MRI〕 ≥20 mm ， ?螺旋 CT ≥10 mm 第八頁，共三十三頁。 目標(biāo)病灶 (target lesio
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