呼吸窘迫綜合征-展示頁
2024-10-03 23:02本頁面
【正文】 癥〕： 呼吸困難 , 副呼吸肌肉活潑〔肺〕 微循環(huán)障礙，四肢厥冷和紫紺〔心〕 中樞抑制，煩燥昏迷〔腦〕 第三頁，共十三頁。 第二頁，共十三頁。 ?肺間質(zhì)與肺泡水腫：細(xì)胞積聚釋放氧自由基、蛋白酶、脂代產(chǎn)物 —肺泡 —毛血管透性增加。肺泡萎縮，彌散降低，換氣障礙。呼吸窘迫綜合征 ARDS ? ARDS是繼發(fā)性的特殊呼衰 – 發(fā)于休克、重傷、感染、心肺再灌注過程 – 傷后 48Hr 出現(xiàn)的急性呼衰 ? 換氣障礙的呼衰：進(jìn)行性呼吸困難，頑固低氧血癥，肺順應(yīng)性降低，雙肺浸潤 ? 傷死者中 ARDS 構(gòu)成比 1/3 ? 伴感染時(shí) ARDS 發(fā)生率 38%~78% 第一頁，共十三頁。 ARDS:主要病理生理〔略〕 ? 毛血管內(nèi)皮損傷，透性增加，肺外表活性物質(zhì)減少，肺順應(yīng)性降低。功能分流，肺毛細(xì)血管流經(jīng)時(shí)間縮短〔正常 〕，肺泡靜脈血得不到充分氧合，加之支氣管阻力加大，肺解剖分流 靜脈血摻雜，導(dǎo)致肺氧儲減少。 ? 肺外表活性物減少或失活，肺順應(yīng)性降低，肺泡萎縮，肺水腫，出血，而產(chǎn)生大片
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