動脈壓監(jiān)測ppt-展示頁
2024-10-03 17:15本頁面
【正文】 保存時間短； 4. 〔 2〕肱動脈：并發(fā)癥少，數值可靠，臨床少用 ,但出血幾率大； 5. 〔 3〕顳淺動脈：血管扭曲，置管困難，多用于小兒置管； 6. 〔 4〕腋動脈：易于定位，并發(fā)癥少，可長期使用 7. 第四頁，共二十四頁。 第三頁，共二十四頁。 第二頁，共二十四頁。 二 適應癥 1. 各類危重病人、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內直視手術、大血管外科、臟器移植等可能術中大失血的手術； 2. 嚴重低血壓、休克、和其他血流動力學不穩(wěn)的疾病，或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者； 3. 嚴重高血壓、創(chuàng)傷、心梗、心衰、 MODS。一 定義 經體表插入各種導管或監(jiān)測探頭到心腔或血管腔內直接測定血壓的方法 和臨床常見的無創(chuàng)血壓監(jiān)測相比，有創(chuàng)血壓可以提供連續(xù)、可靠、準確的監(jiān)測 數據。 第一頁，共二十四頁。 4. 手術中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及 嗜鉻細胞瘤手術 或者燃料稀釋法測定心排出量時； 5. 需要反復抽血動脈血氣分析時； 6. 選擇性造影，動脈插管化療時。 三 禁忌癥 1. 穿刺部位或其附近存在感染； 2. 凝血功能障礙：對已用使抗凝劑患者，最好選用淺表且處于肌體遠端血管； 3. 患有血管疾病的病人，如脈管炎等； 4. 手術操作涉及同一部位； 5. ALLEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓。 四 臨床應用之臨床操作 －動脈穿刺置管術 1. 動脈的選擇 ： 橈動脈為首選，此外股、肱、顳淺、足背、腋、尺動脈均可，但前提是不會其血供遠端出現缺血性損害。 〔 5〕尺動脈：人類 90％的手是由尺動脈供給； 〔 6〕足背動脈：極少栓塞，常做為備用血管，足背動脈保存方便，不易隨患者的活動而使留置針脫出 ； 〔 7〕橈動脈：首選，常用左側，短時測壓〔 1～ 3天〕，易定位，側支豐富。 注意：有創(chuàng)血壓隨距離心臟的位置變化數值變化，越遠那么收縮壓越高而舒張壓越低。 器械準備 1. 穿刺針：聚四氟乙烯套管針，成人 20G，小兒22G；聚乙烯導管易形成血栓，管徑較粗；硅膠
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