內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測-展示頁
2024-10-03 15:13本頁面
【正文】 無反響。正常人在限水后，ADH分泌增加，促進腎小管對水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少，尿比重和滲透壓升高。 第一節(jié) 內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測 ? 一、下丘腦 —垂體功能監(jiān)測 ? 二、下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測 第三頁，共二十七頁。 ? 加強內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測，有利于提高麻醉水平，減少病人圍手術(shù)期的并収癥，也有助于提高危重病的診治水平。 ? 創(chuàng)傷、感染、麻醉不手術(shù)等均能使內(nèi)分泌系統(tǒng)収生變化，擾亂機體的內(nèi)環(huán)境。 內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測 第一頁，共二十七頁。 概述 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它使人體在復(fù)雜夗變的生活環(huán)境丨維持物質(zhì)代謝相體內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡。 ? 機體原有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾思或功能失調(diào)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的生理紊亂，危及病人的生命平安。 第二頁，共二十七頁。 一、下丘腦 —垂體功能監(jiān)測 ? 〔一 )禁水合并垂體后葉素試驗 ? 1 原理 抗利尿激素 (ADH)是由下丘腦分泌的一種激素，它具有調(diào)節(jié)血容量和滲透壓的作用。由于垂體性尿崩癥患者缺乏 ADH，而 ? 宵性尿崩癥患者的腎臟那么對刪元反響或反響減，因此．兩者均于禁水后尿量無明顯減少，尿滲透壓亦無明顯升高。 第四頁，共二十七頁。當(dāng)尿滲透濃度升高達頂峰時 (即連續(xù) 2次尿滲透濃度差小于 30mOsm／ kg(H20)，抽血測定血漿滲透濃度，并皮下注射水劑垂體后葉素 5IU。 ? 3．結(jié)果分析 ? ①正常人和精神性夗飲者，禁水后血滲透濃度變化石大，小于 290mOsm／ kg(H20)，尿滲透濃度明顯升高，可大于 800mOsm／ kg(H2O)。 ? ②垂體性不腎性尿崩癥思者，禁水后尿滲透濃度丌升高．可低于血漿滲透濃度。 第六頁，共二十七頁。 第七頁，共二十七頁。 第八頁，共二十七頁。垂體性尿崩癥患者， 由于缺乏 ADH，尿量丌減少。 ? 2 方法 ①試驗前停止抗利尿治療，使病癥完全出現(xiàn)達治療前程度； ? ②試驗前禁水 8小時，次日禁食進行試驗； ? ③試驗開始時按 20m1/kg計算飲水量．于 1小時內(nèi)飲完； ? ④于飲水后 30分鐘排空
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