全國(guó)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)-展示頁(yè)
2024-10-03 14:22本頁(yè)面
【正文】 無(wú) Auer小體 單核細(xì)胞 1 109/L 環(huán)型鐵粒幼細(xì)胞 15% RCMDRS 同 RCMD 環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞 ≥ 15% 余同 RCMD 26 第二十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 MDS診斷及分型歷史 診斷及分型的依據(jù) 形態(tài)學(xué) 染色體 免疫學(xué) 分子生物學(xué) 血細(xì)胞減少 輸血 FAB標(biāo)準(zhǔn)(1982) + WHO標(biāo)準(zhǔn)(2024) + + 維也納標(biāo)準(zhǔn)(2024) + + + + IPSS系統(tǒng)(1997) + + + WPSS系統(tǒng)(2024) + + + 24 第二十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 22 第二十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 附： 骨髓增生異常綜合征的形態(tài)學(xué) 進(jìn)展及鑒別診斷 21 第二十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 6 19 第十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 4 17 第十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 3 15 第十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 13 第十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 2 ? 病歷資料 11 第十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 9 第九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 7 第七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 5 第五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 4 第四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。因全身乏力、食欲減退 3月余，加重 20天，伴面色發(fā)黃 1周而就診。 3 第三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。貧血、 MDS〔二〕 全國(guó)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)班讀片會(huì) 1 第一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 內(nèi)容：大細(xì)胞性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血〔 MA〕 骨髓增生異常綜合征〔 MDS〕 2 第二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 1 ? 病歷資料 患者男性， 75歲。查體中度貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，全身皮膚鞏膜輕度黃染。 ? 化驗(yàn)檢查 ? 血常規(guī) WBC 109/L、 HGB 68g/L、PLT 173 109/L、 NEU %、 MCV 114fl，Ret %； ? 尿常規(guī)：尿膽原 8mg/dl、余正常，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性； ? ESR 16mm/h； ? 血生化 TBIL 、 DBIL 、 LDH 1665U/L ? 血清鐵蛋白 ； ? 凝血三項(xiàng)： DDimer 、余正常； ? 糖水試驗(yàn)〔 〕、酸溶血〔 〕、Coombs〔 〕。 6 第六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 8 第八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 診斷？ 10 第十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 12 第十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 14 第十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 16 第十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 病例 5 18 第十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 討論 20 第二十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 FAB分型標(biāo)準(zhǔn) ? 難治性貧血〔 RA〕， ? 難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多型〔 RARS〕， ? 難治性貧血伴原始細(xì)胞過多型〔 RAEB〕，難治性貧血伴原始細(xì)胞過多轉(zhuǎn)化型〔 RAEB – T〕， ? 慢性粒－單核細(xì)胞性白血病〔 CMML〕。 WHO分型標(biāo)準(zhǔn) 難治性貧血，僅有紅系病態(tài)造血〔 RA〕伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多〔 RARS〕 難治性血細(xì)胞減少癥，有多個(gè)細(xì)胞系病態(tài)造血〔 RCMD〕伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多〔 RCMDS〕 難治性貧血伴原始細(xì)胞過多型〔 RAEB1 RAEB2〕 5q－綜合征 無(wú)法歸類的 (MDSU) 23 第二十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。 WHO分型標(biāo)準(zhǔn)〔形態(tài)學(xué)〕 分型 血 象 骨髓象 RA 貧血 僅有紅系發(fā)育不良 原始細(xì)胞無(wú)或少見 原始細(xì)胞 5% 環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞15% RARS 貧血 僅有紅系發(fā)育不良 無(wú)原始細(xì)胞
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