全靜脈營養(yǎng)液調(diào)配(精)-展示頁
2024-10-03 14:13本頁面
【正文】 和紫外線燈 〔 2〕調(diào)配過程中，每完成一袋營養(yǎng)液配制后，應 用 75%酒精消毒臺面 洗手、更衣、無菌配置加藥技術 第十一頁，共三十九頁。 標準化配置的工作流程 兩大功能：藥房和配置液體 藥師審核醫(yī)囑 藥品調(diào)劑和核對 剝 藥 貼簽和排藥（單病人） 核對輸液和藥品 配藥醫(yī)囑 復核收費 標簽打印 財務審核 無菌操作和加藥 成品送至各病區(qū) 臨床欠費 不合理用藥 成品核對和檢查 藥品清點 電話告知 帳物相符 第九頁，共三十九頁。 ? 靜脈用藥集中調(diào)配 ：是指醫(yī)療機構藥學部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng) 藥師進行適宜性審核 ，由藥學專業(yè)技術人員按照 無菌操作要求 ，在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配，使其成為 可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程 。 建立 PIVAS的意義 藥師審核醫(yī)囑：配伍禁忌、溶媒、用法用量等 醫(yī)囑不合格率由： 14％下降至 % 輸液反響降至： 0 〔比病區(qū)分散配置減少 45％〕 ，降低醫(yī)療本錢 〔藥品過失、調(diào)配耗損：由 ％下降至 %〕 〔保護環(huán)境、其他醫(yī)務人員免受危害藥物傷害〕 第六頁，共三十九頁。 TPA穩(wěn)定性下降的危害 ? 在混合過程、儲藏過程中穩(wěn)定性有所下降 〔物理化學變化〕 : ? 有效成分含量降低，療效下降 ? 對患者的身體造成損害 ? TPA中的微粒帶來的危害 ? ＞ 5μｍ的粒子可沉積于肺部， ? ＜ 5μｍ的粒子那么沉積在肝、脾及骨髓中 ? 微粒進入體內(nèi) 引起：局部循環(huán)障礙、血管栓塞、水腫、靜脈炎、肉芽腫等 ? 第四頁，共三十九頁。 ? 組成：為人體所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素和水等根本營養(yǎng)要素。 學習目標 第二頁，共三十九頁。全靜脈營養(yǎng)液調(diào)配 第一頁，共三十九頁。 ? 掌握全靜脈營養(yǎng)液調(diào)配。 全靜脈營養(yǎng)液 ? 全靜脈營養(yǎng)液〔 Total Parental Nutrition， TPN〕：將營養(yǎng)要素全部混合于一個容器內(nèi)，常在三升袋子里混合，俗稱“三升袋〞。 第三頁，共三十九頁。 〔 1〕選擇質(zhì)量合格的藥品 〔 2〕正確的配置處方 藥物、用法用量、配伍禁忌、液體量等 〔 3〕嚴格執(zhí)行無菌操作和標準的配置 〔 4〕注意環(huán)境及空氣的凈化 〔 5〕建立靜脈藥物配置中心 如何預防微粒污染 〔 PIVAS〕 第五頁，共三十九頁。 靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理標準 腸外營養(yǎng)液(TPN) 必須集中配制 職業(yè)暴露必須防止 ! 第七頁，共三十九頁。 靜脈藥物配置 〔 Pharmacy intravenous admixture service， PIVAS〕 PIVAS 承
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