【正文】 預(yù)防接種率達(dá) 100%。 第二十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 ?終末消毒 ——當(dāng)患兒離園后對(duì)被污染的場(chǎng)所及一切物品實(shí)行最后一次徹底的消毒 。 ?隨時(shí)消毒 ——當(dāng)有傳染病發(fā)生時(shí) ， 在患兒尚未離開園所之前 ， 應(yīng)隨時(shí)對(duì)其所在班級(jí)和污染物 〔 分泌物 、 排泄物 、 嘔吐物 〕 進(jìn)行消毒 ， 即隨時(shí)消毒 ， 以迅速殺滅從機(jī)體排出的病原體 。 第二十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 ?2． 消毒的分類： ?〔 1〕 預(yù)防性消毒：為了預(yù)防傳染病發(fā)生而施行的消毒 ， 并非已發(fā)現(xiàn)明顯的傳染源 。 隔離 ——將傳染病人或帶菌者安排在特定環(huán)境中 ， 不與外界接觸 ， 以便于管理和消毒 ， 目的是防止傳染源向外擴(kuò)散 。 〔 一 〕 建立傳染病管理制度 ， 做好各環(huán)節(jié)消毒隔離工作 ， 定期檢查落實(shí)情況 。 為了控制傳染病的流行 ， 必須加強(qiáng)傳染病管理 。 五 、 傳染病管理常規(guī) 第二十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 按規(guī)定程序進(jìn)行方案免疫及集體投藥預(yù)防是提高人群特異性免疫力的主要措施 。 第二十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 由于各類傳染病的傳播途徑不同 ， 因而采取的措施也有所區(qū)別 。 第二十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防接種或藥物預(yù)防 ， 并根據(jù)各種傳染病的潛伏期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理 。 第十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 〔 二 〕 控制和消滅傳染源 1． 對(duì)病人的管理：早診斷 、 早治療 ， 采取有效措施隔離病人 。 ?5． 健康教育 ?利用多種形式廣泛開展健康教育活動(dòng) ，提高工作人員 、 兒童及家長(zhǎng)的自我保健意識(shí) 。 ?4． 認(rèn)真落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的有關(guān)各項(xiàng)制度 。 第十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 定期檢查炊事人員 、 廚房 、 炊具及食品衛(wèi)生情況 ， 確保飲食衛(wèi)生 。 ?2． 加強(qiáng)個(gè)人 、 飲食 、 環(huán)境衛(wèi)生管理 。 第十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 四 、 預(yù)防和控制傳染病的措施 第十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 第十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 ?敗血癥 ——在人體防御功能明顯減弱時(shí) ， 病原體不斷侵入血流 ， 在血液中生長(zhǎng)繁殖 ， 引起急性全身性感染 ， 出現(xiàn)嚴(yán)重臨床病癥 。 ?菌血癥 ——病原體在感染部位生長(zhǎng)繁殖進(jìn)入血流 ， 不出現(xiàn)明顯病癥 ， 稱原發(fā)性菌血癥 ， 繼而在血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝脾內(nèi)大量繁殖再次進(jìn)入血流 ， 引起全身病癥 ， 稱為第二次菌血癥 。 ?毒血癥 ——病原體的毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流引起全身功能失調(diào)和中毒病癥 。 〔 二 〕 病情的特殊表現(xiàn) 發(fā)熱 、 發(fā)疹 、 毒血癥 、 菌血癥 、膿毒血癥 。 ?4． 恢復(fù)期 ——臨床病癥根本消失 ，體力 、 食欲逐漸恢復(fù) ， 直至完全康復(fù) 。 第八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 2． 前驅(qū)期 ——病原體生長(zhǎng)繁殖后出現(xiàn)頭痛 、 發(fā)熱 、 乏力等輕微病癥 ， 多無特異性 ， 一般僅 1~2天 。 三 、 傳染病的臨床特點(diǎn) 第七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 易感人群 ——對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱易感者 。 2． 根本條件： 傳染源 ——體內(nèi)有病源體生存 、 繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物 〔 病人 、 攜帶者 、病動(dòng)物 〕 。 1． 傳染病的流行過程 ?傳染病在人群中發(fā)生 、 傳播和終止的過程即傳染病的流行過程 。 第三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。傳染的構(gòu)成必須具備病原體、人體和他們所處的環(huán)境三個(gè)因素。 第二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。一 、 傳染病及傳染的概念 第一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 ?傳染病 ——是由各種致病性的病原體所引起的一組具有傳染性的常見病 、 多發(fā)病 ， 造成機(jī)體組織損害和功能改變 ， 可迅速傳播造成流行 ， 嚴(yán)重危害人們的健康 ， 甚至引起大量患者死亡 。 ?傳染 —— 亦稱傳染過程，是病原體與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。傳染后不一定都得傳染病，而傳染病只是傳染過程中的一種表現(xiàn)。 二 、 傳染病流行過程的根本條件 第四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 第五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 傳播途徑 ——病原體離開傳染源后到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑 〔 空氣 、 飛沫 、 塵埃傳播 ， 經(jīng)水 、 食物 、 蒼蠅傳播 ， 接觸傳播 ， 蟲媒傳播 ， 血液傳播 ， 土壤傳播 〕 。 第六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 〔 一 〕 病理開展的規(guī)律性 1． 潛伏期 ——指自病原體侵入人體起 ，直到最初出現(xiàn)病癥以前的時(shí)間 ， 其長(zhǎng)短不一 ， 短的僅數(shù)小時(shí) ， 如細(xì)菌性食物中毒；多數(shù)在數(shù)日內(nèi) ， 如猩紅熱 、白喉等 ， 有的可達(dá)數(shù)月 ， 如狂犬病 。 有些傳染病起病驟急 ， 可無前驅(qū)期 。 ?3． 病癥明顯期 ——此時(shí)某種傳染病所特有的病癥和體征大多出現(xiàn) ， 病情由輕轉(zhuǎn)重 ， 到達(dá)頂峰 。 第九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 第十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 第十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 第十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 ?膿毒血癥 ——病原菌在各組織和器官中引起轉(zhuǎn)移 、 多發(fā)性膿腫 。 〔 三 〕 臨床類型 1． 發(fā)病性質(zhì) 、 臨床表現(xiàn)：急性 、 亞急性 、 慢性 2． 病情經(jīng)過：典型 、 非典型 3． 嚴(yán)重程度：輕型 、 中型 、 重型 、 爆發(fā)型 第十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。 〔 一 〕 建立嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度 托幼園所是易感者集中的地方 ，兒童日常接觸密切 ， 一旦傳染病傳入 ， 極易造成流行 。 ?1． 入園前健康檢查 〔 見健康檢查制度 93頁(yè) 〕 。 ? 培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ， 如飯前便后用肥皂流水洗手 ， 定期洗澡 、 理發(fā) 、 剪指 〔 趾 〕 甲 ， 定期換洗衣褲 、 被褥 。 兒童臥室及活動(dòng)室經(jīng)常通風(fēng) 、 換氣 ， 地面 、 桌椅干凈 、整齊 ， 消滅四害 ， 為兒童提供一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境 。 ?3． 定期健康檢查 〔 見健康檢查制度 93頁(yè) 〕 。園所內(nèi)一旦發(fā)生傳染病 ， 應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn) 、早報(bào)告 、 早診斷 、 早隔離 、 早治療 ， 防止傳染病的蔓延 。 第十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。對(duì)于烈性傳染病要及時(shí)上報(bào) 。 ?2． 對(duì)接觸者的管理：與傳染源接觸過 ，可能受到感染的兒童及工作人員 ， 在該病潛伏期內(nèi)都稱為接觸者 。檢疫期內(nèi)不要與其他班級(jí)接觸 ， 并暫停辦理入托 〔 園 〕 、 轉(zhuǎn)托 〔 園 〕 手續(xù) 。 〔 三 〕 切斷傳