偏執(zhí)性精神障礙概要-展示頁
2024-10-03 12:03本頁面
【正文】 5年前，校長找其談心，希望她多與其他老師接觸，她那么認為校長別有用心，并漸漸不與其他同志接觸，同事間關系變得緊張，而她又認為同事是受校長的影響，誣陷自己，稱校長在背后整她的材料，處處刁難她，認為是校長未能霸占自己而糾集一些教師在散布自己的謠言，說自己作風不好等，給予反復解釋也不能相信。 案例〔 2〕 患者劉某，女， 42歲，教師，小時學習成績名列前茅，愛好音樂，在高中期間因身體不好而中途退學。 常見的妄想類型 ? 夸大妄想 ? 表現夸大自身價值、權力、知識、身份和地位，或堅信自己與權威人物或名人有某種特殊的關系，自命非凡、才華出眾，自稱有驚人的才能和某些獨到的創(chuàng)造創(chuàng)造，或稱是家財萬貫，或能預測未來等 ? 疑病妄想 ? 患者對自己的健康過分關注，堅信自己有某一種軀體缺陷或呈惡性疾病狀態(tài)，因而反復求醫(yī)、反復檢查，客觀事實無法糾正其信念 第十頁，共三十九頁。未查及幻覺和其它夸大妄想，對自身的經歷表現出明顯記憶力增強，無自知力，講話時無法打斷，精神較好，情緒有些沖動。 精檢：接觸交談好，言語較多，不斷地講述自己以前的功績，認為“文革〞期間自己發(fā)揮了很大的作用，保衛(wèi)了省政府，本應該提拔自己當副司令的〔退休時是副參謀長、副師級〕，突然來了“批林批孔〞，把這個事情放下來了，以后自己也是忙于工作給耽誤了。所以經常不辭艱辛，日夜奔波，不顧饑寒勞苦，寧愿傾家蕩產，不停地寫信，寄材料給中央領導。 案例〔 1〕 有一位戰(zhàn)爭時期的老干部，現住在省軍區(qū)干休所。 妄想的特點 ? 漸進性 ? 開始在性格缺陷的根底上逐漸開展起來，常先有牽連觀念，對周圍的人和事，均憑自己的臆斷，作出妄想性的解釋，而患者又會進一步找出依據來“證實〞，形成關系妄想和被害妄想 ? 系統(tǒng)性 ? 患者述及的妄想內容十分逼真，具有相當的邏輯性，層次清楚，甚至難辯真?zhèn)?，不像精神分裂癥病人的妄想是荒唐、離奇和泛化 ? 固定性 ? 妄想的長期存在，并不斷地加深，使妄想更加固定，很難動搖和消除；而且患者的行為可受到妄想的影響而形成病理性的意志亢進 第七頁，共三十九頁。 臨床特點 ? 是以妄想病癥為主要臨床相的一組精神疾病 ? 妄想具有邏輯性，且有高度系統(tǒng)化的特點，且往往有一定的現實根底 ? 病人對妄想的情緒反響是恰當的；如不涉及妄想內容，病人的情感與行為表現正常 ? 病人意識清楚，智能良好，人格保持完整 ? 多緩慢起病，病程較長，甚至可能是終身的， ? 社會適應良好，一般不導致精神衰退或致殘 ? 起病多有心理因素，主要是使病人感到不平安的生活事件 第五頁，共三十九頁。 什么是偏執(zhí) ? 偏執(zhí)是指病態(tài)的自我援引性優(yōu)勢觀念 ? 過分相信自己的思維 ? 偏執(zhí)是指極端固執(zhí)、剛愎自用的人格缺陷表現 ? 偏激 —— 情緒化 —— 心理問題 偏執(zhí) —— 個性化 —— 信念問題 第三頁，共三十九頁。偏執(zhí)性精神障礙 ? 江西省心理康復中心 ? 涂遠亮 第一頁，共三十九頁。 概 述 ? 在 20世紀初，有些精神病患者從臨床表現上看既非精神分裂癥，亦不是心境障礙，更不能考慮為器質性腦病 ? 偏執(zhí)性精神障礙是一組疾病的名稱，而不是一個疾病單元，也叫妄想
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