失血性休克病人的補(bǔ)液?jiǎn)栴}-展示頁
2024-10-03 06:55本頁面
【正文】 0mmhg 以上。 ，通過控制液體輸注的速度，使機(jī)體血壓維持在一個(gè)既能保證組織器官的血液灌注又不會(huì)擾亂機(jī)體正常代謝機(jī)制的較低水平。能在低血容量早期段 就及時(shí)有效地開始容量治療成功的時(shí)機(jī)將大大提高； ? 第七頁，共二十一頁。 骨盆骨折 15002024ml 髂骨骨折 5001000ml 股骨骨折 8001200ml 脛骨骨折 350500ml 肱骨骨折 200500ml 尺橈骨骨折 300ml 單根肋骨骨折 100150ml 7 X線片估計(jì)失血量 ： 一側(cè)肋膈角消失 500ml，一側(cè)上界達(dá)肺門水平 5001000ml，一側(cè)胸腔頂部 15002024ml 第六頁，共二十一頁。 血細(xì)胞比容（ HCT）： HCT下降 4%出血量 500ml。 4 中心靜脈壓 〔 CVP 〕 中心靜脈壓 〔 CVP 〕 中心靜脈壓〔 CVP〕 〔 1〕 70kg成人每喪失 100ml血液， CVP下降 。 2 低血容量程度 ： 3 第三頁，共二十一頁。 1 根據(jù)血壓和心率變化判斷 ： （ 1）動(dòng)脈壓（ ABP）降至 80mmHg以下，或高血壓較原水平下降20%以上，或脈壓低于 20mmHg。 第二頁，共二十一頁。隨著對(duì)失血性休克本質(zhì)的認(rèn)識(shí)加深，強(qiáng)調(diào)控制病因是治療的根本措施，早期液體治療是重點(diǎn)。失血性休克時(shí)組織細(xì)胞氧合障礙，可引起急性應(yīng)激狀態(tài)、全身炎性反響綜合征，并發(fā)多器官功能障礙綜合征，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭。失血性休克病人的補(bǔ)液?jiǎn)栴} 第一頁，共二十一頁。 失血性休克定義 ? 失血性休克是指由各種原因〔如創(chuàng)傷，手術(shù)意外等〕引起的血液或血漿急性大量喪失，而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量與心輸出量減少、組織灌注缺乏、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程，是臨床常見的危重綜合征之一。 ? 搶救失血性休克最主要的措施包括有效止血，合理的液體治療以及積極保護(hù)重要臟器功能。只有恢復(fù)血容量才能提高失血性休克的治療效果，降低死亡率。 臨床上失血量的判斷 視覺判斷 ： 即靠肉眼觀察出血量的多少。（ 2）正壓通氣 ABP下降超過10mmHg，常提示血容量減少 10%，這項(xiàng)指標(biāo)較 CVP更敏感。 估計(jì)失血量（ %） 收縮壓 kPa（
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