【正文】 工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視認(rèn)真組織安排 根據(jù)檢查組反饋情況，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。*。、病例討論等形式， .2科診療支持。 ，患者診療活動由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。重程度評持續(xù)改進(jìn)有成效，”。 者入住、出 .1查，對存在問題分析整改。、.3病嚴(yán)重程度評估并執(zhí)行。有重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、操作規(guī)程。 、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。* .1管。. 務(wù)任職資格。c局、設(shè)備設(shè)最少配備一個單間，、床位設(shè)留1張空床以備應(yīng)急使用。.1每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米。檢查者：檢查時間： 醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查 、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員資質(zhì)與能力、設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。會診。 關(guān)制度。 .。 。定，重點病種救治流到位。性腦卒中、c有急診服務(wù)體系中相關(guān)部門（包括急性顱腦損急診科、各專業(yè)科室、急性呼科室、藥劑科以及掛號與收費等）.2吸衰竭、高職責(zé)，尤其對復(fù)雜多病共患的患者危孕產(chǎn)婦等診治職責(zé)有明確要求。 、急性心肌梗死、腦卒中、急性呼吸衰竭、 高危孕產(chǎn)婦等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。療救援工作有檢查、演練存在問題 .2有分析、有改進(jìn)建議。有記錄。 、。登記資料能夠?qū)颊叩膩碓\、去向以及急救全過程進(jìn)行追接服務(wù)制溯。急診患者、留觀患者、 .2程。 ，與120急救中心、掛鉤合作的基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。過72小時。 ，及時妥善處者管理制度 .2置。 。 房。.2住院的制度與措施，保有擬收住院科室無床位時的應(yīng)急 ，滯留急診觀察比例下 .3后需住院治降。持續(xù)改進(jìn)有成效， a流，急危重癥患者及時有序地得到 .1救治。、分診制度落 b患者。.，時間節(jié)點診、分診，.3記錄清晰，有去向登記。有急診檢診和分診制度，、分診工作。持續(xù)改進(jìn)有成效，、患者救治有序，急診服務(wù)能力 .1不斷提升。工作流程。 、。 、。 .1與監(jiān)管。力。有各部門、各科室職責(zé)分工 .1與服務(wù)時限要求。 、安全、便捷，建立院前急救、院內(nèi)急診與住院或轉(zhuǎn)診的連貫性醫(yī)療服務(wù)工作流程，提高急診服務(wù)能力。救設(shè)備，還應(yīng)具有配合醫(yī)師完成上技能。 、基本知識和操作技能。.1管。訓(xùn)，考核達(dá)到“、技能考核合格。 ，并組織落實。.2 ，應(yīng)急設(shè)備使用、。應(yīng)急備用狀科室對應(yīng)急設(shè)備狀態(tài)有自查，有應(yīng)急 及時整改。.3與管理的基急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)，急救藥本標(biāo)準(zhǔn)。.。持續(xù)改進(jìn)有成效，、技術(shù)能力不斷提升。.4備獨立工作主管部門對急診醫(yī)護(hù)人員配置、 b能力的醫(yī)護(hù)職資格、知識技能有檢查與監(jiān)管。握急診醫(yī)學(xué)急診病房、 與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨排班、值班。急診科固定的急診醫(yī)師、%。 理指南（試 .1行）》，急診科建設(shè)與管a求。、藥房、。醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查 、急診服務(wù)支持部門設(shè)置、人力配備、儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。急診科按照相關(guān)要求獨立設(shè)置，、布局、人員和設(shè)備配備、及診科布局、.1藥品配置符合要求。符合《 b主管部門有檢查與監(jiān)管。.1理規(guī)范，滿足急診臨床服務(wù)需求。 ；急診科護(hù)士長由主管護(hù)師及以量，掌理工作經(jīng)驗的護(hù)理人員擔(dān)任。.3論、基礎(chǔ)知識和基本操急診手術(shù)室有專職手術(shù)護(hù)理人員、 作技能，具或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。.1人員。 建設(shè)與管理的基本標(biāo)準(zhǔn)。.，方便使用。有應(yīng)急調(diào)配制度。.1調(diào)配機(jī)制。 ，能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能。考核達(dá)到“急診醫(yī)師、”，有考核記經(jīng)過專業(yè)培錄?！?。 。、氣管插管、深靜脈穿刺、.2c熟練、正確動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、使用各種搶血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能。 。有統(tǒng)一規(guī)范的急診（含搶救）。醫(yī)院能提供“24小時7天”，包括：內(nèi)科、（包括介入專業(yè)）；c時、安全、.2藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、ct、便捷，提高超聲等）、臨床檢驗、輸血等部門；急診服務(wù)能醫(yī)療器械部門及保障部門。婦產(chǎn)科、兒科、眼科、 .3工作。持續(xù)改進(jìn)有成效。 。立院前急有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，保救、復(fù)合傷、。、.2分析、反饋。 “綠色通道”，加強(qiáng)急診檢診、分診，有效分流非急危重癥患者，及時救治急危重癥患者。 、分診人員經(jīng)過培訓(xùn)。入院、轉(zhuǎn)者，、轉(zhuǎn)科有病情交接。 .1實情況有檢查與監(jiān)管。.1急危重癥搶急危重癥患者實行“先搶救、 費”。療的患者能急危重癥搶救患者經(jīng)處置后。 。 。與流程， b原則上不超 .1檢查與監(jiān)管。 ，患者得到有效分流。 。實首診負(fù)責(zé)有急診科與120急救中心、基層醫(yī)制，與120 ，保障患急救中心、.3者得到連貫搶救治療。度。 ，首診負(fù)責(zé)制、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)得到有效落實。療救援，制定大規(guī)模搶科室對大規(guī)模搶救有總結(jié)分析，保證綠落實。 ，、合理，綠色通道 暢通有保障。對急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦急性創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭、急性心務(wù)時限有明文規(guī)定，并且在技術(shù)、力衰竭、急設(shè)施方面提供支持。 .3范。質(zhì)量安全得到保障。 。 .。相 .1關(guān)人員應(yīng)當(dāng) 、有改進(jìn)建議。持續(xù)改進(jìn)有成效， a診制度落實到位。重癥