【正文】 ，”。*a轉入（出）符合標準，規(guī)范評分，.1管理規(guī)范。 ，患者診療活動由主治醫(yī)師及以上人員主持與負責。 。、病例討論等形式， .2科診療支持。立多學科協(xié)作機制。*。 ，重癥疑難患者能a .1夠得到多學科聯(lián)合診治。 檢查者：檢查時間： 第二篇：醫(yī)療質量安全檢查整改報告昌樂三〇九醫(yī)院 醫(yī)療質量檢查整改報告 為進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構建和諧的醫(yī)患關系，縣衛(wèi)計局醫(yī)政科1月11日對我院進行的醫(yī)療質量檢查；我院根據檢查、反饋情況，立即組織醫(yī)務人員再次對照反饋情況進行了嚴格的自查梳理工作，現將有關自查及整改情況匯報如下： 一、領導重視認真組織安排 根據檢查組反饋情況，院領導非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認識、轉變觀念。各科室負責人要加強領導、精心組織、具體落實、嚴格自查、積極整改。加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強全體醫(yī)務人員的責任意識。確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新。會議強調，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構建和諧醫(yī)患關系的基礎。我們要以此為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，服務第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質量水平，保證醫(yī)療安全。 二、自查情況我院自1月12日起利用一周時間對各科室門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴”培訓工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強藥品和醫(yī)療器械臨床應用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機制和應急處理機制、建立健全醫(yī)療安全責任追究機制，進行認真細致檢查并征求醫(yī)務人員對查出問題的整改意見。對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風和相關法律法規(guī)的學習，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行，落實崗位責任制。要積極學習先進醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量。 三、整改措施 加強職工的醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)護人員的責任心和醫(yī)療安全防范意識。 完善質量管理體系，成立以院長任主任的三級醫(yī)療護理質量管理委員會，實行科室負責人周查、分管院長月查、院質量管理小組季查的管理方法，采取現場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結合的具體措施，以控制醫(yī)療護理質量。 加強核心制度培訓和落實，建立健全各項登記本并作相關記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質量安全與管理綜合目標責任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。 嚴格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。 進一步加強人員培訓，特別是臨床醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓，加強無證執(zhí)業(yè)人員的管理。 加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調查表。 四、今后工作方向 我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)德醫(yī)風的建設，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴格。我們一定以此次督查和自查整改為契機，在上級業(yè)務主管部門領導下，認真學習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質量有機的結起來，作為一項長期的工作任務。領導小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當地居民提供優(yōu)質、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務，當好當地居民的健康守護神。 昌樂三〇九醫(yī)院 第三篇：醫(yī)療環(huán)節(jié)質量與安全檢查情況5范文通川區(qū)中醫(yī)院 醫(yī)療環(huán)節(jié)質量與安全檢查情況 質量控制辦公室 檢查時間：2013年9月18日15時 2013年9月18日下午3：00時由業(yè)務副院長姚毅牽頭，有郁毅、張雪梅、李開瓊、何玲同志參加，對臨床科室進行了較為全面的醫(yī)療質量檢查，具體情況如下： 內2病區(qū)：值班醫(yī)生趙賓、護士張維清在崗，病歷抽查完成情況還 尚可?！爸星铩惫?jié)值班人員已安排，已做好安全工作。婦產科： 值班醫(yī)生陳芳在值班，護士蔣子娟在崗，查閱病歷記錄到 9月18日?！爸星铩惫?jié)值班人員已安排，已做好安全工作。外科病區(qū)：值班醫(yī)生甘國強，護士楊小莉、陳玲玲在崗，病歷抽查完 善程度較好，病程記錄到9月17日?！爸星铩惫?jié)值班人員 已安排，已做好安全工作。 手術室： 值班醫(yī)生王寨興、護士陳娟在崗，各類急救藥品、物品 準備齊全，手術包準備充分?！爸星铩惫?jié)值班人員已安排， 已做好安全工作。 內1病區(qū)：值班醫(yī)生冉杰在值班，護士李婷在崗，抽查病歷記錄到9 月18日?！爸星铩惫?jié)值班人員已安排，已做好安全工作。急診科： 值班醫(yī)生郝長豪在崗、護士張丹丹在崗，姚院長講明了 節(jié)日期間注意醫(yī)護人員安全事宜，如值班人員在崗，接電 話及時、出診時間準時?！爸星铩惫?jié)值班人員已安排，已 做好安全工作。 處理意見。各科醫(yī)療質量及安全，暫無問題發(fā)現。各科室值班人員均 在崗。節(jié)日期間，各科應及時接班，及時清點急救藥品、 器械并做好補給工作，及時完善各項記錄，特別是病歷的 及時完善。值班人員加強責任心，加強病房的巡視，認真 檢查各個環(huán)節(jié)。 記錄者：李開瓊 2013年9月18日