7迎豐中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則-展示頁
2024-09-23 01:01本頁面
【正文】 ，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 理委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥劑科會同質(zhì)量控制委員會提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 ，應(yīng)當(dāng)判定 為超常處方：（ 1）無適應(yīng)證用藥； 第 4 頁 共 27 頁 （ 2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（ 3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的； （ 4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。（ 15）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 、用藥不適宜處方及超常處方。 ，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量控制管理委員會和藥劑科。 ，確定點(diǎn)評的范圍和內(nèi)容。 ，在醫(yī)院藥事管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下建立處方點(diǎn)評組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，點(diǎn)評組成員如下： 組長：梁國亮 副組長：王族紅 成員：凃家普、嚴(yán)云濤、胡策年、呂嫻 三、處方點(diǎn)評的實(shí)施 第 2 頁 共 27 頁 目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于 60 張。 的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。 第 1 頁 共 27 頁 迎豐中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則 一、總則 ，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。 、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。 二、組織管理 ，由質(zhì)量控制管理委員會和藥劑科共同組織實(shí)施。 《處方點(diǎn)評工作表》（附件）對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評。 、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。 四、處方點(diǎn)評的結(jié)果 理處方和不合理處方。 ，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （ 1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （ 2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（ 3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的；（ 4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（ 5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（ 6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （ 7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范 或不清 第 3 頁 共 27 頁 楚的；（ 8）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的；（ 9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （ 10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（ 11）單張門急診處方超過五種藥品的；（ 12）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方超過 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的； （ 13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； （ 14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床 應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的 。 ，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（ 1）適應(yīng)證不適宜的；（ 2）遴選的藥品不適宜的； （ 3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（ 4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（ 5）用法、用量不適宜的；（ 6）聯(lián)合用藥不適宜的；（ 7）重復(fù)給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。 五、點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。 。 、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的 ，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問 題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。 二、組織管理 ，由質(zhì)量控制管理委員會和藥劑科共同組織實(shí)施。 《處方點(diǎn)評工作表》（附件）對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評。 、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。 四、處方點(diǎn)評的結(jié)果 。 ，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （ 1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （ 2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（ 3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的；（ 4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（ 5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別 第 7 頁 共 27 頁 開具處方的； （ 6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （ 7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（ 8）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的；（ 9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （ 10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（ 11）單張門急診處方超過五種藥品的； （ 12）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量
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