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xx市醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理暫行辦法[五篇]-展示頁

2024-09-21 16:25本頁面
  

【正文】 員集中開展檢查診斷工作。 第二章資格申報(bào) 第六條參保居民辦理特殊疾病應(yīng)向區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的機(jī)構(gòu)(以下簡稱受理機(jī)構(gòu))申報(bào)并提供以下資料: (一)《 XX 市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請表》; (二)本人的居民身份證原件、復(fù)印件或社會保障卡原件、復(fù)印件和本人近期 2 張 1 寸免冠照片; 第七條已確定為特殊疾病的參保居民,如新增殊疾病病種應(yīng)按第六條重新申報(bào)。區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別報(bào)市人力社保部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。 第五條參保居民申請?zhí)厥饧?病應(yīng)經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷(以下稱診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu))。 對各區(qū)縣在參加市級統(tǒng)籌前,已辦理完特殊疾病資格認(rèn)可手 第 3 頁 共 12 頁 續(xù),但不屬于以上特殊病種的人員,按照鎖人頭、鎖病種、鎖標(biāo)準(zhǔn)的原則,繼續(xù)執(zhí)行原特殊疾病待遇。 第三條納入我市特殊疾病管理的病種包括: (一)重大疾?。? ; ; (化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療; ; 、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療; 衰竭(心、肝、肺、腦、腎); 第 2 頁 共 12 頁 ; ; ; 。 第 1 頁 共 12 頁 XX 市醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理暫行辦法 [五篇 ] XX 市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法 第一章總則 第一條為加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理,保障參保居民特殊疾病就醫(yī)的基本需求,根據(jù)《 XX 市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法和 XX市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法的通知》(渝辦發(fā)〔 2024〕 293 號),制定本辦法。 第二條凡參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的居民(以下簡稱參保居民),所患疾病在本辦法規(guī)定的特殊疾病病種范圍內(nèi),需要長期門診治療的,均可申報(bào)辦理特殊疾病病種,享受規(guī)定的特殊疾病待遇。 (二)慢性病: (1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓); 、2型; ; 、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙; (失代償期); ; (腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血 后遺癥); ; ; ; ; ; 。 第四條參保居民申請辦理上述特殊疾病必須符合《 XX 市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》(附件 1)。診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)縣人力社保行政部門征求同級衛(wèi)生行政部門意見后,在二級及以上資格的醫(yī)療保險(xiǎn)
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