3濟寧人力資源和社會保障局-展示頁
2024-08-27 00:23本頁面
【正文】 服務(wù)。第六條愿意承擔(dān) XX 市醫(yī)療保險定點服務(wù)并符合第五條規(guī)定的醫(yī)療 機構(gòu)，可向人力資源社會保障行政部門提出書面申請，同時提供下列材料： （一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件，有對外服務(wù)資格的軍隊醫(yī)療機構(gòu)必須提供《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)收費許可證》副本及復(fù)印件； （二）營利性醫(yī)療機構(gòu)提供《工商營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件； （三）《法人資格證書》或《組織機構(gòu)代碼證書》副本及復(fù)印件； （四）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門計量檢查合格證明材料； （五）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門 診、住院診療服務(wù)情況以及可承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)能力的材料； （六）《醫(yī)療機構(gòu)評定等級證書》及復(fù)印件或相應(yīng)等級的證明材料； 第 4 頁 共 14 頁 （七）符合衛(wèi)生計生行政部門認(rèn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的證明材料； （八）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)以及與醫(yī)療保險相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)管理制度等材料； （九）醫(yī)療機構(gòu)全體職工參加社會保險和繳納社會保險費的證明材料。第五條經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)療機構(gòu)，以及經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)有資格開 展對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)，均可向人力資源社會保障行政部門申請定點資格。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并對其履行服務(wù)協(xié)議的情況 進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查。第二條本辦法所稱的定點醫(yī)療機構(gòu)，是指經(jīng)人力資源和社會保障行政部門資格審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的定點醫(yī)療機構(gòu)。 第 1 頁 共 14 頁 濟寧人力資源和社會保障局 各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政局、物價局， XX 縣區(qū)醫(yī)療保險管理服務(wù)中心，濟寧高 XX 縣區(qū)人事勞動保障處、濟寧太白湖 XX 縣區(qū)人力資源和社會保障局、濟寧經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)黨政辦公室，兗礦集團員工保障服務(wù)中心，市直醫(yī)療保險各定點醫(yī)療機構(gòu)：現(xiàn)將《 XX 市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。 2024 年 3 月 25 日 XX 市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法第一章總則第一條為加強和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱 “ 定點醫(yī)療機構(gòu) ” ）管理服務(wù)工作，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔 1999〕 14 號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[2024]54 號）、《 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（濟政發(fā)〔 2024〕 46 號）及《 XX 市居民基本醫(yī)療保險辦法（試行）》（濟政發(fā)〔 2024〕 21 號）等文件規(guī)定 ，結(jié)合工作實際，制定本辦法。第三條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市定點醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃、 第 2 頁 共 14 頁 政策制定等工作，縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格認(rèn)定工作，市及縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障行政部門對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策的情況實施監(jiān)督管理。第二章定點資格確認(rèn)第四條定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查和確定的原則 （一）合理布局，方便參保人員就醫(yī)并便于管理； （二）兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)； （三）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置； （四）提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，有效控制醫(yī)療服務(wù)成本的增長； （五）引入競爭機制，建立退出機制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高。
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